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加强狂犬病免疫和防治確保公共衛生安全



   畢英佐

  2007年,我國因感染狂犬病死亡的人數達到3300餘例,連續8年高居37種法定傳染病報告病死數之首,發病與死亡人數僅次於印度,位列全球第二位。我省作爲狂犬病重灾區,近年來人發病死亡數居全國前列且快速增長,2005年死亡306例,2006年386例,2007年334例,今年以來各地疫情仍呈零星散發狀態,疫情形勢十分嚴峻。

  我省犬、猫等飼養量大,狂犬病免疫率偏低,民衆防範意識薄弱,疫點净化不完全,存在大量臨床“健康”帶毒犬等都是狂犬病暴發和流行的重要原因,疫情主要集中在東西兩翼和粤北等經濟落後的農村,雲浮、茂名、湛江、韶關、梅州等市呈高發態勢,低發區疫情也有上昇迹象。據調查,我省狂犬病死亡病人絶大多數被未經免疫的家犬或流浪犬咬傷,且均未注射、未及時注射或未全程注射人用狂犬病疫苗。

  雖然當前我省各級政府、各職能部門都高度重視該病,在遏制和阻止疫情擴散和蔓延方面做了大量卓有成效的工作,鑒於疫情的高發及其重要的公共安全意義,仍需切實找出疫情存在的根源,强化免疫和防治等綜合防控工作,控制並消滅狂犬病,確保人民群衆生命安全。現提出以下建議:

  一、進一步强化領導,落實責任。加緊制訂《廣東省狂犬病防控條例》,從法制上完善相關規定,明確衛生、農業、公安、工商、財政、藥監等各職能部門的責任。明確並全面落實養犬者管護的法律責任,包括辦理養犬登記、注射狂犬病疫苗、落實日常管護、確保不干擾他人生活等,並制訂相應的處理措施。恢復廣東省人民政府地方病防治領導小組,做好協調工作,加强防控狂犬病職責的檢查、督促和指導,形成上下共同努力,齊抓共管的局面。

  二、强制免疫,提高犬只免疫密度和效果。我省存欄犬只狂犬病免疫率偏低,未能建立有效的免疫屏障,存在疫情隱患。因此强化圈養或栓養犬、猫等的管理,將狂犬病列入强制免疫病種,可有效提高免疫密度和效果,對多次勸告而拒不實施免疫注射措施的犬只和流浪犬實施不定期撲殺,阻斷傳播途徑。

  三、將狂犬病疫苗經費和人員經費列入各級財政預算,確保防控經費的投入。疫苗經費包括犬狂犬病疫苗經費和暴露人群人用疫苗經費,使飼養主和暴露人群主動免疫,降低發病幾率。對實施動物狂犬病免疫注射工作的動物防疫人員進行財政補貼,並督促做好這些高危人群暴露前人用狂犬病疫苗的免費注射。加大對狂犬病疫情嚴重區域的省級財政支持。集中人力、物力、財力徹底處理和净化,堅决撲滅疫點及周圍的犬只和未經免疫的流浪犬,貧困地區農村對犬、猫傷病人實行免費全程注射狂犬病滅活疫苗。

  四、强化人用和動物用狂犬病疫苗管理。當前動物用狂犬病疫苗管理還存在一些漏洞,存在無批準文號和僞冒疫苗。因此要强化對狂犬病疫苗的整頓工作,加大對疫苗的執法管理力度和假劣疫苗的查處,確保疫苗供應和使用安全。

  五、加强科研和監測投入,建立綜合防控體系。加强我省狂犬病流行病學調查,摸清動物狂犬病帶毒情况和免疫效果情况,客觀評價疫苗質量現狀及免疫保護作用,加强疫情監測和預警預報,並建立綜合防控體系。加快動物用狂犬病口服疫苗等新型疫苗的研究和開發,並投入臨床應用。建立基層防控體系,保障防疫人員生活和生命安全。基層畜牧獸醫站體制不順,動物防疫人員的保障措施不完善,犬傷防疫人員事件時有發生,嚴重影響工作積極性。因此需進一步完善基層防控體系,切實落實各項保障措施。

  六、强化部門合作,及時通報疫情。農業、衛生等各級職能部門密切合作,加强疫情監測機構建設和信息網絡建設,完善疫情預測預報制度和手段,共同做好疫情防控,並確保在第一時間有效控制疫情。職能部門之間要及時通報疫情,並及時向疫情所在區域公告,提高民衆主動防範意識。

  七、進一步加强宣傳,提高民衆防疫意識。充分利用媒體、海報、公告、標語、資料等多種方式,進行廣泛宣傳,提高群衆對狂犬病危害性和做好預防重要性的認識,促使群衆積極做好犬類管理、免疫注射和自我保護,克服麻痹思想,掀起群防群控的高潮,打贏抗擊狂犬病的阻擊戰。

  2008年10月13日
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