近期微博上關於低價藥品漲價的討論不斷。而值得注意的是，不光是漲價，藥品短缺是更令人棘手的問題。今年以來，葡萄糖酸鈣已陸續被廣西、雲南等多個省份納入短缺藥品清單。低價藥價格不斷上漲，常用藥還出現短缺。除了環保等因素造成原料藥價格出現上漲外，更多原因集中在人為壟斷上。
近年來，一些廉價常用藥、沒有替代品的“救命藥”常常因為各種原因出現短缺，如心臟手術用藥魚精蛋白、治療心臟衰竭的搶救用藥西地蘭注射液、治療兒童腫瘤的放綫菌素D等多種廉價藥都曾出現斷供情況。一項對全國12城市40餘家三甲醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，國家和地方增補的基本藥有500多種，短缺的已高達342種。
藥品價格虛高的問題一直為民衆所詬病。療效好的廉價藥在大醫院難覓蹤跡，而高價藥卻稱霸市場。盡管近年來國家發改委藥品降價新政的降價幅度和品種是前所未有的，但仍讓人對藥品“降價即死”的窠臼心有餘悸。雖說，國家推行的藥品降價新政目標直指老百姓“看病貴”頑疾，但是，在缺少醫療體制整體的改革推進、醫院“以藥養醫”盈利方式未變的前提下，單純著眼於終端零售藥價的改革，難免會遭遇隔靴搔癢的尷尬。
長期以來，由於藥品價格的畸高所帶來的看不起病、吃不起藥的感嘆，早已成為衆多病患者的心頭之痛。尤其是醫藥不分、以藥養醫，以及衆多代理商、批發商層層加碼、克扣，造成藥價如同脫了綫的風箏扶搖直上，而這些“天價”最終要靠處於消費終端的病患者為之埋單。如此，不僅嚴重侵犯病患者的利益，而且也助長了社會腐敗現象。
盡管此前主管部門要求公立大醫院必須把基本藥物作為首選并達到一定比例，但在具體比例方面卻并無明確硬性的要求。於是，在監管弱化的環境下，醫療機構向患者開好藥、貴藥，成為經濟利益驅動下的必然傾向。尤其是“廉價藥”利潤空間小、醫院不願進、醫生不願開，藥企、醫院、藥商三方都無積極性，極易讓“廉價藥”政策“胎死腹中”。此前，為保障短缺藥品供應、規範短缺藥品價格秩序，《短缺藥品壟斷性原料藥價格行為指南》向社會征求意見。專家建議，基於短缺藥品和原料藥行業的特點，下一步應明確相關市場界定與市場支配地位認定的標准要素，比如對行業內特有的“包銷協議”“承銷協議”等經營行為的定性作出規定，這對經營者也是一種合法性指引，這對遏制違法漲價、惡意控銷等行為，對穩定藥價、配合醫改具有重要意義。
應該說，通過政府“有形之手”，采取指定藥企生產“廉價藥”的方式，不僅能縮減藥品在生產流通環節的暴利，也能使衆多病患者從中受益匪淺。值得一提的是，臨床中存在多達130種的低價藥、“救命藥”“孤兒藥”以及兒童用藥短缺問題，目前已有破解之法。國家衛生計生委會同有關部門形成的《關於改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》此前已由國家衛計委、國家發改委、工信部、財政部、人社部等9部門聯合印發實施。上述《意見》圍繞保障短缺藥品供應、更好滿足人民群衆和臨床合理用藥需求出發，提出了統籌短缺藥品研發、生產流通、采購使用等多個環節和多個職能部門的一攬子改革政策，采用6大措施破解短缺藥品供應不足問題。有業內人士建議，應該以省或地區為單位建立“孤兒藥”的儲備制度，由專門機構及專人負責該類藥品的采購、儲備及調撥。惟有如此，對於廣大病患者來說，實行“廉價藥”政策，才是一則不折不扣的利好消息，因為它能從一定程度上，將病患者居高不下不堪重負的醫藥費用負擔切實降下來。同時，也有利於增強藥品生產企業的競爭力，促進醫療服務業的健康發展。（來源：中國經濟網） |
