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中評社北京8月10日電／《關於進一步完善國家基本藥物制度的意見（徵求意見稿）》日前在行業內徵求意見。根據意見稿，本次基本藥物制度調整包括完善藥物目錄管理機制，基本藥物報銷比例調整，慢病用藥等方面，意在降低群眾用藥負擔、提高藥物質量安全水平。
據相關人士透露，近日相關部門就國家基本藥物制度調整對行業內人士進行徵求意見。徵求意見稿對基本藥物目錄調整、醫療機構基本藥物的配備使用以及基本藥物的採購供給等有了更為詳細的要求，並明確強調，能口服的不肌注，能肌注的不輸液。
在基本藥物目錄調整方面，徵求意見稿提出，原則上三年調整一次。對於新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品，可適時啟動調入程序。
上述人士介紹，堅持調入與調出並重，優先調入通過一致性評價的仿制藥，可治愈或有效改善生命質量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時，發生嚴重不良反應、經評估不宜再作為基本藥物的，可被風險效益比或成本效益比更優質品種所替代的藥品則是調出重點。
“此次政策最重要一點是突出藥品臨床價值。”一位業內人士說，相較於前兩輪的制度調整，此次制度要求將基本藥物列為公立醫院的首選。
意見稿提出，醫院信息系統應對基本藥物目錄的藥物進行標注，提示醫生優先選用。同時，處方點評應將使用基本藥物的情況作為重點內容，對於無正當理由不首選基本藥物的予以通報。
對於強調基本用藥的原因，上述人士表示，基本用藥大概可覆蓋95%的疾病。“基層醫療是保基本，其療效確切，並具有較高的性價比。‘以藥控費’是國際上通行的一種做法。”
正因如此，意見稿提出，未來將把基本藥物使用情況與公立醫院改革補助資金和基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鈎。同時，深化醫保支付方式改革，優先制定基本藥物醫保支付標準，建立結餘留用、合理超支分擔的激勵約束機制。對臨床診療使用的基本藥物，經過醫保部門的相關程序之後，全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高於非基本藥物。對於國家免疫規劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛生防治的基本藥物，持續加大各級財政支持力度，免費向群眾提供。
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