骨骼肌易疲勞，吞不下食物，慢慢地呼吸困難……這是重症肌無力患者的典型症狀。最近，唯一可以改善上述症狀的廉價藥溴吡斯的明片發生了斷貨。近年來，不少安全、必需、有效的廉價藥時常“玩失蹤”。為此，國家采取多項措施保證供應，短缺藥品正在加速進入市場。廉價藥斷貨究竟為何發生？未來又該如何更好解決這一問題？
生產越多虧損越大，“低價魔咒”困擾廉價藥
二甲雙胍片、吡嗪醯胺片、異福醯胺片、異煙肼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒(片)、葉酸片……在一家擁有170多個廉價藥生產文號的知名藥企，企業負責人給記者展示了一長串未生產藥品名單。
不少人把廉價藥斷供的“板子”全部打在生產企業身上，該企業負責人卻有苦衷：“藥品生產同樣有上下游企業，由於原料藥供應商就那麼幾家，價格大幅上漲。原料藥猛漲，藥價基本不漲，夾在中間的企業很受傷，生產動力自然不足。”
以60片裝的前列康普安樂片為例，30多年來價格一直穩定在12.2元，但原料成本就上漲了78倍。這種情況下，企業生產越多，虧損越大。“廉價藥的生產沒有政府補貼，而且稅收也不低，企業很難長時間靠良心和責任維持生產，停產是企業的理性選擇。”企業負責人告訴記者。
據悉，我國目前對廉價藥采取單獨掛網采購措施，價格可以適當上浮，但需要二次議價或制定相應的采購參考價才能進入醫院。現實情況往往是，議價之後，廉價藥依然很廉價。
解決廉價藥“玩消失”“鬧藥荒”，不少人開出了漲價“藥方”。早在2015年，國家七部委聯合印發《推進藥品價格改革的意見》，提出改革藥品價格形成機制，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，逐步建立以市場為主導的藥品價格形成機制，最大限度減少政府對藥品價格的直接幹預。
“取消了政府定價，但廉價藥價格卻依然漲不起來。”中國社科院經濟研究所公共經濟研究室主任王震說，現在藥價不再由國家發改委來定價，而是由省級藥品統一集中招標來確定。藥品招標的原則是低價中標，價格越低越容易中標，這種治理模式其實還是降價思維，廉價藥仍擺脫不了“低價魔咒”困擾。 |
