CNML格式】 【 】 【打 印】 
【 第1頁 第2頁 第3頁 】 
住院超15天不能醫保報銷?人社部:沒規定
http://www.CRNTT.com   2018-08-13 17:33:50


人社部回答醫保相關熱點話題(資料圖片)
  中評社北京8月13日電/醫保未規定住院費和天數限制
  12個地區試點生育保險和職工基本醫療保險合併實施目前已逾一年。一段時間以來,關於醫保和生育險的網文持續在一些網絡平台傳播,引發公眾討論。“醫保規定住院不能超15天”“看病前要到社區醫院轉一下,否則不報銷”“男職工和不再生育的女職工不用繳生育險”……這些說法是否符合國家政策,存在哪些誤解誤讀?記者採訪了人力資源和社會保障部相關負責人以及專家學者,解析醫療保險和生育保險的相關政策。

   先到社區醫院然後轉院才能報銷,醫保規定住院不能超15天?

   回應:基層首診並非強制規定,醫保無住院費用、天數限制

  “基層首診並非強制規定,患者可自由選擇醫保定點醫療機構就醫,不需要任何轉診手續。”中國社科院人口與勞動經濟研究所社會保障研究室主任陳秋霖說,基層首診和雙向轉診主要通過報銷杠杆實現。基層診療報銷比例比大醫院高,以此鼓勵引導患者去基層首診,實現分級診療,但基層首診並非強制規定。

  “醫保政策從未規定過參保人員住院費用限額。”陳秋霖說,“衛生健康主管部門對醫療機構次均費用有考核,對平均住院日有規定;醫保部門對醫療機構醫療費用總額控制,對於部分病種實行單病種限價,相應的病種不能超過一定的限額,但這些都是針對醫療機構的,是總量控制,並不針對單個病人。即使醫院超過醫保限額,也不會讓參保人自付醫療費。”

  網上有一種說法:“醫保住院有天數限制,15天住院限制是鐵規。”對此,陳秋霖表示,“醫療機構有平均住院日考核,限定住院天數並不針對單個病人。現實中,有的患者住院時間過長,為了降低平均住院日,個別醫院會要求病人出院,然後重新住院。但醫保部門沒有這方面的規定。”

   醫保斷繳3個月餘額清零,個人賬戶的錢可自由使用? 


【 第1頁 第2頁 第3頁 】 


掃描二維碼訪問中評網移動版 CNML格式】 【 】 【打 印掃描二維碼訪問中評社微信  

 相關新聞: