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掃描二維碼訪問中評網移動版 中國醫改的骨頭有多硬? 掃描二維碼訪問中評社微信
http://www.CRNTT.com   2016-08-25 08:51:39


8月19日至20日,全國衛生與健康大會在北京召開。中共中央政治局常委、國務院總理李克強在會上講話。
  中評社香港8月25日電/上周末,當大多數中國人在關注奧運會賽場的時候,北京召開了一個與中國全民健康息息相關的會議——全國衛生與健康大會。

  美國《僑報》8月24日載文《中國醫改的骨頭有多硬?》,文章說,值得注意的是,此次大會中共中央政治局七常委悉數出席,規格之高遠超以往的全國衛生工作會議,其所傳遞出的信息量宏大而多元,關乎中國健康方略的頂層設計。而其中醫療衛生改革,也是會議頗為強調的內容。習近平在大會講話中要求將醫藥衛生體制改革任務落到實處,并要求著力推進基本醫療衛生制度建設,并具體提出了要在分級診療制度等五個方面取得突破。

  在筆者看來,高規格的大會,意味著對醫改的強力推動,也反證改革的阻力同樣巨大。正如習近平所指出的:“當前,醫藥衛生體制改革已進入深水區,到了啃硬骨頭的攻堅期。”那麼,中國醫改的骨頭有多硬呢?

  事實上,伴隨中國人“看病難、看病貴”的就醫體驗而開始的中國醫療改革,已經進行了7個年頭。按照中國“十二五”規劃提出的醫改方案,其目標是到2015年“群衆負擔明顯減輕”,“看病難、看病貴問題得到有效緩解。”但不論從數據上還是從實際情況來看,這一既定目標都未能達到。

  按照規劃設計,解決“看病難”的問題,是推行“分級診療”。即讓基層醫療機構擔當起“首診”的功能,將小病慢病化解在基層醫療機構,從而減少大城市大醫院的病患壓力。如此便需要大量的政府財政投入,包括對基層醫療硬件設備的完善,以及培養大批的全科醫生。盡管政府的資金投入年年增加,但長期向大醫院的投入所帶來的醫療水平的差距,在診病方面仍然令患者難以對基層醫療產生信任。

  再說“看病貴”的問題。“看病貴”的直接原因是藥品及耗材價格虛高,導致病人負擔過重,而這背後的原因是多年來施行“以藥養醫”政策,以此來改善醫護人員的待遇以及支持醫院的醫療科研工作。按照中國醫改方案的設計,讓公立醫院回歸公益性質,取消醫院藥品提成,采取“藥品零差價”的方針,醫護人員待遇的保障則一方面是靠政府投入,另一方面鼓勵醫生多點執業,提高收入。 


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