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http://www.CRNTT.com   2016-09-18 09:54:44


  中評社香港9月18日電/ 中秋佳節大多數人都是在“大吃大喝”中度過,醫師提醒除了大家熟知的肉類、海鮮、高湯、菇類、啤酒外,過量“含糖”飲料及甜點都會誘發痛風發作。

  中央社報道,大家都知道要預防痛風就要少吃高普林食物,因為高普林食物會使尿酸上升,至於高普林食物主要是動物內臟、海鮮和啤酒等;但臨床上已有不少案例,20幾歲年輕人,沒有痛風遺傳病史,但卻因為喜歡喝含糖飲料,導致尿酸升高,引起痛風。

  醫師表示,形成尿酸的食物都要避開,以前以為不能吃豆類食品,目前的研究卻發現,“豆類”並非高普林,相反有助尿酸排出。植物類中乾香菇是高普林,痛風者要忌食。

  另一個新觀念是,“果糖”(Fructose)其實是容易導致高尿酸的食物。當攝食過多的果糖時,反而會造成細胞核?酸分解為普林再形成尿酸,造成尿酸增加,而惡化成痛風。在天然食物中,蜂蜜含有大量的果糖,甜度太高的水果及果汁也要少碰,此外要注意的是餅乾、
甜點及含糖飲料中添加的糖漿,也含有較多的果糖。

  正常尿酸的來源,1/3來自飲食,2/3來自人體細胞核內的核?酸轉換成普林,再代謝形成尿酸。一個正常人每日約可製造750mg,其中30%的尿酸由腸胃道排出,70%的尿酸經由腎臟代謝。

  另外,高尿酸血症與痛風有何不同?高尿酸血症的成因包括飲食攝取過、體內製造過多、排洩不良(佔90%)。

  家庭醫師林自強表示,高尿酸血症不等同痛風,有些人大吃大喝卻也沒痛風發作,不過當血中尿酸濃度高於9.0mg/dl,仍有30%會有痛風發作。相反,有些飲食習慣良好滴酒不沾的人,生活作息良好不過度飢餓、按時喝水,也不過度劇烈運動,也沒潛在疾病(如骨髓增
生疾病、溶血症,慢性腎臟病,三高疾病及肥胖等)或服用會引發痛風的藥物(如Aspirin,利尿劑,抗結核藥物等),卻一天到晚痛風發作,這就是基因不好。

  林自強指出,目前至少發現兩個基因與痛風有關:1.SLC2A9基因,可控制尿酸轉運蛋白GLUT9的產生,當此基因變異則此轉運蛋白不足,以致尿酸排洩減少。2.SLC22A12基因,負責URAT-1蛋白的產生,此蛋白可在近側輸尿管抑制尿酸的再吸收,當此基因變異,則尿酸
再回收不受抑制,導致尿酸增加。

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