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醫生當銷售,凸顯民營醫療窘境
http://www.CRNTT.com   2019-08-20 19:15:15


  這樣一條消息可能會讓有些人憤怒得說不出話來——據河南民生頻道報道,8月16日上午,有網友反映,河南省某中醫院強制要求醫護人員像業務員一樣,每月至少拉5名患者住院,拉不够規定人數就罰款200元。記者前去采訪,證實了這一切。

  發生這樣的事件,是因為醫院完全將醫院的經濟利益淩駕於患者健康之上,這種理念一旦得以推廣,患者的健康遲早會成為各家醫院的板上菜肴,後果實在不敢想象。

  一家醫院這樣露骨地要求醫生充當業務員,為了效益不惜斯文掃地,其決策思維顯然屬於簡單粗暴型,缺乏必要的管理智慧。對此大聲說不,是堅持正義的必然選擇。可是,在批評他們喪失醫院底綫,被經濟利益衝昏頭腦的同時,也不難推測出,這家醫院之所以敢於這樣冒天下之大不韙,背後一定是狠抓經濟利益的思維慣性在作祟。

  在醫院裡面講效益,說出來似乎總有一些師出無名,但是,在現實生活中,效益又是一家家醫院不得不面對的現實選項,不但民營醫院如此,公立醫院也是如此。大多數公立醫院屬於差額撥款的事業單位,這個差額的背後往往就是主要收入依靠市場去掙。也就是說,醫療機構通過出賣醫療服務換取效益,其實是各家醫院獲得發展甚至是生存的基本條件。

  但同時,醫療服務具有強烈的社會公益性,如果把握不好效益與公益的平衡點,醫療服務很可能在效益的誘惑下,完全背離公益的基本需求。因此,國家對醫療服務價格的控制比較嚴格,而且依靠相對完整的醫保體系,使得民營醫院也不得不跟著各個醫療定價走。其結果就是,只有各個大醫院握有大量的患者來源,又能够獲得各類醫療政策支持,因而活得比較自如,其他中小醫院和民營醫院的日子則往往是另一番天地。

  雖然國家多次表態要鼓勵民營醫院發展,但在功能定位上始終沒有明確民營醫院的發展方向。一大批民營醫院應運而生,工作範圍幾乎和公立醫院一樣,可是一旦真的和公立醫院競爭,就迅速處於不利地位。究其原因,無疑是他們不僅沒有差額補貼,而且需要繳納稅款,缺乏政策扶持、一切成本自支,其經濟壓力之大可想而知。因此,他們為了生存劍走偏鋒也不足為奇。事實上,回顧一下這些年的負面新聞,如找醫托、騙保、小廣告等等違規行為,幾乎都與民營醫療機構有關,現在又出現把醫務人員當銷售用的事件,其本質大同小異。

  給醫生下達拉患者的任務是愚蠢的,醫院也不大可能通過這樣的方法走向光明。但這樣的極端事例再一次提醒我們,當前民營醫療機構的生存非常艱難,如何讓他們找准自己的定位,成為公立醫療機構良好的補充而不是失敗的競爭者或者背景板,確實是實現醫療正常發展應該迅速明確的問題。(來源:光明網 作者:鄭山海)

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