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不斷完善“多元一體”的養老服務體系
http://www.CRNTT.com   2023-04-30 05:26:28


中國老年群體數量龐大,要以老年人個性化需求為導向,提供多元化、多層次的養老服務,完善以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充、醫養康養相結合的“多元一體”養老服務體系。
  中評社北京4月30日電/隨著經濟和社會的發展轉型,中國人口老齡化進程不斷加快,給新時代做好養老服務工作、推進健康中國建設帶來巨大挑戰。黨的二十大報告指出:“實施積極應對人口老齡化國家戰略,發展養老事業和養老產業,優化孤寡老人服務,推動實現全體老年人享有基本養老服務”。

  學習時報發表中共江西省委黨校談慧娟、羅家為文章表示,中國老年群體數量龐大、個性突出、條件迥異,要以老年人個性化需求為導向,提供多元化、多層次的養老服務,完善以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充、醫養康養相結合的“多元一體”養老服務體系。

  文章提出,鞏固居家養老的基礎性地位。居家養老是以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為支撐,為居住在家的老年人提供生活照料、醫療服務和精神關愛等社會化服務的養老模式。中國自古以來就有濃厚的家庭本位思想,居家養老彌補了“三無老人”“孤寡老人”家庭養老的缺位,也適應了具有自理能力或半自理能力老年人的個性化需求,成為當前中國養老服務的基礎性工程。為積極應對人口老齡化,必須不斷提高居家養老服務水平,鞏固其在養老服務體系中的基礎性地位。一是適度增加財政投入,加大政府購買服務的力度,擴大居家養老的覆蓋面。以縣(區)為單位,對居家養老財政投入進行統籌協調,逐步增加政府購買服務品類,將居家養老覆蓋人員由“三無老人”“特困人員”“低保人群”“個別付費”向更大範圍推進,從而提高居家養老服務的均等性、可及性和保障水平。二是加強機構和平台建設,提高居家養老規範化、精細化和信息化服務水平。大力培育和引進養老服務機構,完善政府購買服務機制,促進養老服務人才專業化、職業化發展,推動養老服務機構由建章立制到效能提升轉變;加強適應老年人需求的信息平台建設,利用信息平台對老年人需求進行分類,並實現“一鍵下單”、快速回應。三是鼓勵社會力量參與居家養老,促進服務資源和養老需求有效對接。養老服務是一項公益性事業,要推動社區、機構、社工、志願者、慈善資源聯動服務,加強內部資源整合與外部資源鏈接,形成居家養老供需之間的動態平衡。

  強化社區養老的依托保障功能。社區養老是以需求為導向,以社區為依托,以日間照料、生活護理和精神慰藉為主要內容,以上門服務、社區日托、建立老年活動中心為主要形式的養老服務模式。社區是現代社會重要的養老、交往和娛樂場所,社區養老適合具備自理能力和中低齡老年人的養老需求,是當前養老服務體系的重要組成部分。為進一步做好養老服務工作,必須以老年人需求為導向加強社區建設,強化社區養老的依托保障功能。一是加強社區養老基礎設施建設,推進各類設施的適老化改造。加強頂層設計和統籌規劃,重點建設老年食堂、娛樂活動中心、老年學校、養老驛站、醫療保健中心等社區養老服務設施;加快老年人無障礙設施建設和改造,構建“一刻鐘”社區養老服務圈,建設老年友好社區。二是引導和培育老年人社區社會組織,強化老年人的組織化和歸屬感。鼓勵和支持退休黨員幹部、文藝骨幹和積極分子組織公益類、娛樂類、專業類的社區社會組織,將老年人分門別類地吸納到組織內,從而實現物質、精神和社會生活等方面的互助共濟。三是推動社區養老和居家養老聯動服務,滿足老年人多元化和個性化需求。構建居家養老+社區養老+嵌入式養老聯動機制,以社區為依托引進嵌入式養老服務機構,實現三者良性互動,提高養老服務的專業化和個性化水平,從而拓展社區養老的深度和廣度。

  引導機構養老事業良性運行。機構養老是以養老機構為載體,為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理、緊急救援和文體娛樂活動等綜合性服務的養老模式,可以劃分為基本的機構養老服務和中高端的機構養老服務。為了滿足各個老年階層個性化的需求,必須引導機構養老事業良性運行,彌補居家養老服務和社區養老服務的不足。一方面,要提升基本的機構養老服務水平。拓寬資金來源,建立健全多渠道資金籌集機制,在加大政府公共財政投入的基礎上,鼓勵社會資本參與,並加強資源鏈接,爭取社會捐贈;完善運營管理模式,創新“公建公營”“公建民營”“民辦公助”“公辦民助”等多元模式,充分發揮政府和社會兩個積極性;加強養老服務人才隊伍建設,建立一支專業化、多元化、復合化的養老服務隊伍。另一方面,要規範和引導中高端養老機構的運營與發展。明確角色定位,推動中高端養老機構市場化,讓市場成為資源配置的決定性力量,明確定價原則並規範服務收費;加快完善中高端養老機構服務行業標準、從業人員行為規範、服務安全基本規範,促進機構養老專業化、規範化和標準化;支持養老機構連鎖化、品牌化,提高服務質量和安全管理,風險防範意識和應對處置能力;加強地方立法,完善機構養老服務法治體系,讓養老服務在法治軌道上行穩致遠。

  促進醫養康養全面融合發展。隨著中國老齡化程度不斷加深以及老年人生活水平的提高,人們對養老服務的要求不斷提高,醫養康養全面融合發展成為當前養老服務的重要發展趨勢。同時,醫養結合與康養結合還處於起步階段,各方面服務還遠未成熟。要打造高品質老年生活,必須以老年人需求為導向,不斷完善各方面體制機制,促進醫養康養全面融合發展。第一,加強醫養結合機構和設施建設,著眼於醫養康養全面融合,不斷完善養老機構、醫療機構、康復中心等基礎設施布局,建立健全養老綜合體,夯實醫養結合與康養結合的硬件基礎。第二,探索多元化的實踐模式,可以建立“家—醫院—機構—回家”的全過程養老服務閉環,也可以推進醫療護理康復資源進社區、進家庭;根據人口和資源禀賦,建立“一體化”“嵌入式”“混合式”等差異化發展模式。第三,統籌推進居家養老、社區養老和機構養老,從三個層面同步開展醫養康養結合服務,促進居家、社區、機構三個層面聯動和融合發展。第四,探索建立健全長期護理保險制度,拓寬投融資渠道,減輕老年人醫養結合的經濟負擔;加快醫養康養復合型人才隊伍建設,促進醫養康養服務行業健康發展。第五,充分運用信息技術,建立老年人健康全周期管理系統,整合各類健康信息資源,促進醫院、養老機構、社區、家庭信息互聯互通,實現共建共治共享。


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