中醫藥學歷史悠久，曾對中華民族乃至全人類的衛生保健作出巨大的貢獻。特别是明中葉以來，由於環球貿易航綫的開通，作爲中西文化交流的一個重要内容之一的中醫藥學，不斷向歐美國家傳播並産生深遠的影響，因而使中醫藥學在异邦得到相當大的發展和發揮巨大的作用。

　　一、中醫藥學西傳歐洲國家

　　自從1553年葡萄牙人進入和租居澳門之後，隨着廣州—澳門—果阿—裏斯本航綫的開通，耶穌會傳教士不斷東來澳門和進入内地傳教，對中醫治病感到神奇，紛紛加以研究，並把中醫術、中草藥和中醫書向歐洲國家傳播，爲歐洲國家人民衛生事業帶去了福音。

　　將中醫藥學向歐洲國家傳播首功者，應是意大利耶穌會士利瑪竇（Matteo Ricci）。他向歐洲國家介紹中醫藥時，説：

　　中國的醫療技術的方法與我們所習慣的大爲不同。他們按脈的方法和我們的一樣，治病也相當成功。一般説來，他們用的藥物非常簡單，例如草藥或根莖等諸如此類東西。事實上，中國的全部醫術就都包含在我們自己使用草藥所遵循的規則裏面。這裏没有教授醫學的公立學校。每個想要學醫的人都由一個精通此道的人來傳授。在兩京（南京和北京）都可通過考試取得醫學學位（指通過太醫院的考試）。〔1〕

　　波蘭籍耶穌會士卜彌格（Michael Boym）對中醫藥學西傳也作出了積極的貢獻。他於1658年著《中醫津要》（Clavis Medica ad Chinarum Doctrindm de Pulsibus），譯出晋代醫學家王叔和的《脈經》和中醫以舌苔、氣色診病法，並列舉中藥289味。該書於1688年出版後，又譯爲歐洲各國文字相繼出版。該書原由柏應理（Philippus Couplet）帶回歐洲，中途交給巴達維亞的耶穌會士，被荷蘭的外科醫生克萊耶（A. Cleger de Cassel）攫爲已有，於1682年改名爲《中國臨床》（Specimen Medicinae Sinicae）出版，並附有木刻插圖143幅，銅版圖30幅。從此，中醫藥學在歐洲廣爲流傳。1671年，在廣州居住的法國人又將王叔和的《脈經》譯爲法文，名曰《中國脈訣》，寄往格萊諾布爾出版。

　　把中醫藥學傳至歐洲有突出貢獻的還有法國會士巴多明（Dominicus Parrenin）。他科學地評價中醫藥，表現在解剖學落後，這個結論後來爲伏爾泰（Voltaire）所接受，他在《論各民族風俗精神》一書中論及中醫學時，説：

　　在他們（中國）那裏，醫學理論仍屬無知和錯誤，但中國醫生在實踐上却是相當成功的。〔2〕

　　巴多明還從澳門給法國科學院寄去用阿膠治療肺結核病的醫術資料，他又在《北京教士報告》中，選擇了《洗冤録》爲世界首部法醫著作。韓國英（Pierre-Martial Cibot）在《北京教士報告》第4册中也介紹了中國治療天花病的方法和病理。此後，中醫術在歐洲開始流行起來。

　　傳教士對中醫藥能治百病感到不可思議，但畢竟又是事實。於是，他們亦注意研究中醫藥，並與植物學聯繫起來，促進了歐洲國家植物學的進一步發展。英國偉大的生物學家達爾文（Charles Robert Darwin）著《人類的由來》（The Descem of Man）一書時，就引用了李時珍《本草綱目》一書關於金魚顔色形成的資料來説明動物有人工選擇問題。他在另一本著作《動物和植物在家養下的變异》第二章《人工選擇》中，一再提到《本草綱目》。據統計，在達爾文的著作中，提到中醫藥、中醫學的地方達104處之多。〔3〕這説明中國醫學和中醫藥對達爾文的進化論也是有相當大影響的。荷蘭人羅姆（George Eherhard Rumpt），又將《本草綱目》一書帶到德國柏林圖書館收藏，引起了德國人對中草藥的興趣。1899年，德國怡默克藥廠利用中藥當時制成流浸膏和片劑，成爲醫治婦科病的良藥，深受德國婦女的歡迎。1927年，許寶德回到德國，編譯了《中國藥物學》、《西藏、蒙古藥物學論文集》等書，進一步介紹中醫藥學。

　　針灸學也於17世紀傳到了歐洲。1683年，德國哥荷麻（J·A·Gehema,）出版了《用中國針灸術治療痛風》一書，提出針灸法是治療痛風最快、最安全的療法。同年，荷蘭東印度公司船醫瑞尼（William Ten Rhyne），用拉丁文著《論針刺術》一書，在倫敦出版。他在書中十分肯定針灸治療疾病的效果，建議西方國家的醫生研究和應用針灸術治療疾病。到18-19世紀，西歐國家研究中醫藥的人有所增加，並出版了不少著作，據不完全統計，共有60多種，其中有針灸學的著作47種（其中法國占22種）。到1949年，又有約100種中醫著作出版，其中針灸學9種，藥學34種，臨床學7種，脈學2種，衛生學9種，其他32種。〔4〕20世紀60年代，歐洲就有近2000名醫生從事針灸療法。又據1985年統計，法國的12萬名註册醫生中，有9000人爲病人施用針灸療法。荷蘭目前有針灸醫師約4000人，奥地利有6000人，前蘇聯有2800多人。同時，還設有針灸學校培養人才，法國有針灸大學一所，針灸學校8所，荷蘭有針灸學校8所，前蘇聯一所醫科大學設置針灸係，有24所醫科大學開設針灸課程，還設有針灸學博士、副博士學位〔5〕，並設有針灸治療研究所127間。歐洲國家醫生還運用了針麻醉法做手術的醫術，例如意大利都靈大學醫學教授羅西亞（Laciano Roccia），於1973年就用針麻法爲200多牙科病人做了拔牙手術。〔6〕

　　18世紀初，中國的免疫防疫學也西傳歐洲，這就是中國人痘防治醫術的西傳。根據地方誌的記載，中國於隆慶年間（1567-1572），在安徽寧國府太平縣（今黄山市）一帶，已流行人痘接種防天花的醫術了。到康熙二十七年（1688），經陸路傳至土耳其和俄羅斯相鄰的高加索錫爾戛西地區，後來又經俄國人傳至土耳其。英國駐土耳其君士坦丁堡大使夫人蒙塔古（Mary Worntley Montague），於1716年向英國介紹了親眼看到接種人痘防天花的醫術，並於同年3月給自己年僅6歲的兒子接種人痘。1718年，她回到英國後，遇上了1721年倫敦流行天花病，“100人中有95人得病，7人中有1個人死亡”。〔7〕有鑒於此，蒙塔古女士又給她女兒接種人痘，並請倫敦人和醫生觀察傚仿。從此，人痘接種醫術便在英國及歐洲國家傳播開來。但是，從現代醫學的角度來看，中國古代接種人痘醫術有着嚴重的缺陷，即采用天花痂皮或漿液接種，如果所用者是毒力極强的痘苗，反而使接種者發生重症天花而致命，而且每個接種過的人又成爲傳染源。英國醫生琴納（Edward Jenner）注意了中國人痘接種醫術的免疫功效，但又嘗試尋找一種避免重症天花的更好接種痘苗。後來，他從德國一個擠牛乳者從不染天花病毒的事例中得到啓發，試種牛痘獲得成功。這是天花預防史上的一次革命。據此，他於1798年撰寫和出版了《對天花牛痘疫苗的成因及其效果的研究》專著，幾年之内再版數次，並被翻譯成多國文字出版。琴納發明的牛痘接種技術從此風靡世界，後來東浙中國。

　　二、中醫藥在美國傳播

　　中醫藥在美國傳播是與廣東人移民美國有密切的關係。19世紀晚期，無數廣東（特别是珠江三角洲地區）人移居美國，據不完全統計，咸豐五年（1855），移居加利福尼亞州的華人已達4萬多人，幾乎是來自珠江三角洲各縣，其中四邑（臺山、新會、開平、恩平）人占41.6%，香山縣人占36.2%，三邑（南海、番禺、順德）人占17.6%，客家人占4.6%；到了同治五年（1866），四邑人上昇至55.6%，香山人爲19.79%，三邑人爲16.4%，客家人爲5.4%；光緒四年（1878），四邑人上昇到82%，香山人爲7.9%，三邑人爲7.3%，客家人爲2.8%〔8〕。隨着華僑人數的增多，爲醫療疾病的中醫藥自然相繼傳入美國。1784年，美國的“中國皇后號”（Empress of China）首航廣州黄埔港（今海珠區琶洲街黄埔村），就購回一批中國藥材肉桂。而早期到美國的華僑華人中，就有爲華人治病的中醫生，稱爲“唐醫生”，其中專門爲美國人治病者，則稱爲“唐蕃醫生”。〔9〕19世紀末，美國俄勒岡州的約翰戴市和愛達荷州的波義西市有了“中國大夫”的中醫診病社區。美國早期的中醫藥業多是私人開辦的。1887年，紐約Park路的華東醫局，就是由幾名中醫生集資創辦的。1900年，三藩市東華醫局成立；1912年，三藩市的中醫醫生還成立了同業醫學研究社區，以維護中醫醫生的權益。1933年，南加州成立中醫藥會。此後，美國中醫藥業更廣泛發展起來，形成一般“中醫熱”。據《臺灣醫藥》雜誌的統計，20世紀80年代，全美國已有各種註册的中藥店和各類中藥保健網點約13000多家，有針灸中醫學院20多所。資料表明，至少有80%的美國人在病中服用過中醫藥。據統計，1985年，美國從中國進口的中醫藥總量達到809073磅，僅是加州一年銷售中草藥的金額達到5000萬美元之多，其中最暢銷的中草藥是當歸、黄芪、山楂、人參等。

　　針灸學在美國的傳播亦很廣泛。先是在19世紀初葉，有600多美國人在巴黎學醫，看見法國醫生應用針灸術治病，引起關注和興趣。到了1820年之後，美國的醫藥雜誌選刊了歐洲針刺的經驗及學術報告；1825年，著名醫生柏赤（Franklin Bache）翻譯了法文著作《針刺術研究報告》一書，中醫學文獻從此傳入美國。柏赤還在費城積極試用針刺療法。1839年，冬禮遜（Dunglison）出版了專著《新治療術》，詳細地叙述了針灸術。1949年，維茨（I·Veith）女士將《黄帝内經》的前34篇譯爲英文出版，並加以研究，因此而獲得博士學位。到了20世紀70年代，中美關係正常化後，針灸術在美國迅速傳播開來。據統計，全美有13個州獲准無執照醫生從事針灸治療。1987年，美國政府批準合法的針灸師達到2500人，而實際從事針灸治療的人數達到10000多人。加州西岸醫學針灸門診部在6個月内對5000多名病患者實施13265次針灸治療，有效率達到86%，治療病種包括皮膚病、腸胃病、偏頭痛等。美國皮膚病專家羅斯累思（Eyrus Los）曾撰寫論文簡述自己10年來用針灸法輔助治療皮膚病，使臨床門診治癒率從65%上昇到95%。爲了促進針灸醫術在美國的發展，美國東方醫學和針刺聯合會成立了針刺醫生證書全國委員會和針刺醫生證書全國委員會兩個機構，前者是負責考核非專業治療技術，後者是致力於爲針刺教育建立整套嚴格的資格標準。此外，1986年，高逢田（Frederick Kao）教授還建立了“亞洲科學和醫學高級研究所”，培訓針灸醫生。1985年，全美國已有各種類型的針灸團體共20多個。

　　中醫學在美國的廣泛傳播還表現在培養人才方面。現在美國有針灸和中醫學院20多所，每年招收學生1000多人，學歷爲三年制專科。美國加州大學於1984年開始設立中醫學及針灸學博士課程。另外，目前正籌建加州中西醫科大學和美洲中醫學院。1985年，中醫學生黄志偉還創辦了一所中醫學院。這些中醫院校，執教者多是華人，學生亦多是華裔，學生所用教材，除一部分由自己編寫外，又從中國購買或翻印一部分。爲了提高教學質量，美洲中醫學院還和廣州中醫藥大學簽訂了合作交流協議，定期互訪進行學術交流。

　　與此同時，美國還對中醫藥學進行研究，創辦學術刊物發表論文和出版專著。1986年，全美國組織建立一個統一的美國針灸學會，並出版《針灸與電療》雜誌，據統計，美國共有針灸刊物6種。1991年，斯坦福大學設立了中藥科學研究中心，對中草藥進行研究，試圖以科學的方法分析中醫藥，探索其治療之效能。〔10〕

　　餘論

　　以上明清以來500多年中醫藥學在歐美國家傳播的歷史事實説明，中華民族創造的傳統醫藥學是富有科學生命力的，特别是針灸學、中藥學已爲全世界140多個國家和地區或多或少地爲其人民醫療保健所選用。這在中國各門學科與外國學術交流中，恐怕是最繁榮和最富有成效的，是諸學科難與之相比的。所以，在今後中西科學文化交流中，使之更廣泛地向世界傳播，進一步爲全人類衛生保健作出貢獻。此其一。

　　其二，科學文化無國界。全世界各民族都有自己獨特的發明創造，是全人類寶貴財富的一部分，都可以共享的，即如中醫藥學可以爲外國人民所享用，而西藥學也可以爲中國人民所享用。有鑒於此，我們必須大力提倡全世界各個國家和地區的科學文化互相交流，互相補充，互相滲透，互相促進，共同提高，特别是在當今全球經濟一體化的“大風泱泱、大潮滂滂”的歷史潮流中，任何一個民族的科學文化都不能再“獨語”，任何一種科學文化都不可以在自己原有的封閉系統中發展。明代徐光啓説得好：“會通以求超勝。”當代科學文化更是如此。只有會通交流，才能自我超越，才能推進世界科學文化的發展。况且科學文化交流是推動人類社會歷史前進的動力之一，只要全世界各個國家和各民族毫無偏見地進行科學文化交流，不管人間有多少是非恩怨，有朝一日，哪怕是遥遠的將來，人類將共同躋入“大同之域”。至於用什麽形式，那是不重要的。

　　注　釋：

　　〔1〕 利瑪竇、金尼閣著，何濟高等譯：《利瑪竇中國札記》，第34頁，中華書局1983年版。

　　〔2〕伏爾泰：《論各民族風俗精神》，巴黎：加尼埃1963年版（Fssai Sanr Les Moeaurs Gamier, 1963），第2册，第398頁。

　　〔3〕潘吉星：《中國文化的西漸及其對達爾文的影響》，載《科學》1954年10月。

　　〔4〕馬堪温：《歐美研究中醫藥史及近年情况簡介》，載：中國中醫研究院醫史文獻研究主編，《醫史與文獻資料研究4》第5頁，1978年版。

　　〔5〕李經緯：《中外醫學交流史》，第243-350頁，湖南教育出版社1998年版。

　　〔6〕蔡捷恩：《傳統醫學在歐洲》，載《中華醫史雜誌》1991年第4期。

　　〔7〕布羅代爾著、顧良譯：《15-18世紀的物質文明、經濟和資本主義》，第88頁，三聯書店1992年版。

　　〔8〕Thomas W·Chinn etc, A History of the Chinese in California, A Syllabus （San Francisco, Chinese Historical Society of America, 1969，p. 20.

　　〔9〕李春輝：《美洲華僑華人史》，第109、139頁，東方出版社1990年版。

　　〔10〕《華聲報》1991年6月15日。

　　（原載《中西文化交流與嶺南社會變遷》，中國社會科學出版社2004年版）