高醫好

　　 審美追求妙

　　 美山美水先美心

　　 美在山鄉築高標

　　 風雨樂逍遥

　　　　　　　　　　

　　前面我們通過對該院文化培育和廉潔清正機制的探討，明確了該院的文化基礎和思想核心，本章我們將從該院以人類審美追求的基本内涵爲先導；以美的環境，美的言行，美的心靈爲基調；以審美本質和審美評價爲根基等三大方面來闡析高州市人民醫院在近10多年來創出的一系列機制中的審美追求機制。這一機制是該院機制管理創新中不可或缺的重要機制。

　　第一節  該院審美追求機制及其主要内容

　　審美追求機制伴隨人類生存的歷史發展而不斷演變，在此過程中，既有歷史延續性，又具有不同時代和語境下造成的差异性。但從根本上而言，人們日常生活中的審美追求與藝術領域的審美追求同等重要，本節旨在從一般到個别來探討高州市人民醫院的審美追求機制。

　　一、人類審美追求的基本内涵

　　人類審美追求的基本内涵基於對美學本身功能和意義的把握。審美雖無現實物質功利性，但人們修養和人生境界的不斷提高，是一種高尚的精神追求。醫學美學的基本内涵亦是對病患者容貌和心理的修復。

　　（一）人類審美追求的價值意義

　　美學的研究範圍很廣，任何自然、社會、藝術領域中的客體形象對主體審美需要的滿足都具有審美價值。審美具備特殊的精神價值，其意義既非天生存在，也非一成不變，而是源於人類的能動性創造活動。審美是人類的獨有的普泛追求，人類的各種社會實踐活動的不斷開展，人類需求的不斷豐富，人們精神境界的不斷昇華，都需要發揮審美這種獨特的精神價值作用。

　　（二）人類審美追求的基本内涵

　　馬克思説：“動物只是按照它所屬的那個種的尺度和需要來進行塑造，而人却懂得按照任何一個種的尺度來進行生産，并且懂得怎樣處處把内在的尺度運用到對象上去，因此，人也按照美的規律來建造。”〔1〕人們之所以矢志不渝的追求審美，是源於它的心理和教育功能。審美教育是一種全面教育，能怡情養性，陶冶人的情操，塑造健全人格。其心理功能重在提高人格修養，以一種極具個性化色彩的精神活動，建構出一個生機盎然的詩意世界，培養人們超越物質的現實功利需求，去獲取一種自由的心靈體驗。

　　（三）醫學審美追求的基本内涵

　　醫學美學是美學的分支，也是醫學教育的重要内容之一。醫學美學是使醫學學生德、智、體全面發展的必要組成部分，激發他們對醫學使命的崇高責任感，孕育道德高尚，精益求精和文明行醫的情操，同時，教育醫務工作者在爲病患者服務中，用自己的行動體現出應有的心靈美、語言美、性格美和行爲美。此外醫學美學爲預防醫學的實施提供了有力支持。無論人類面臨何種傷病，對機體均是一種不應有的損傷，實施有效的醫療預防，是以人爲本的題中之義。各種疾病、環境污染、自然灾害、人爲傷害等都需要運用醫學科學技術和醫學美學的方法加以預防、治療、護理與修復。

　　二、人類審美追求的機制存在

　　人類審美追求的機制存在，外化爲大量審美現象的存在。從昔日審美追求主要針對藝術領域到現代日常生活審美的泛化，審美追求深入到包括醫院在内的社會各行各業，展現的是審美主體與審美對象的發展變化過程。

　　（一）人類審美追求的日常生活

　　當下，審美對我們而言並不陌生，它已然真切的存在人們日常生活的方方面面，甚至潜移默化地成爲一種人生最基本的體驗方式。我們可以從自然美景中獲得情感的滿足和精神的昇華，可以從社會交往中得到審美經驗，健壯的體魄閃爍着人性的光輝，真摯的情感引發我們優美的情思；懸壺濟世，救死扶傷，爲弱勢群體和病患者的美麗人生和幸福生活默默堅守，爲高尚的人生目標自强不息、奮鬥不止的社會實踐行爲，讓我們内心生發出崇高的愉悦。正如朱立元先生主編的《美學》中所説：“審美活動所追尋的又並非是一般的精神價值，而是能啓迪人領悟人生真諦，並激勵人不斷創造自己生活意義的一種獨特的精神價值。”〔2〕换句話説，審美活動追求的價值，不僅揭示出事物的本真狀態，還激發勞動者的創造精神，召唤人們去締造更加完滿的現實生活。

　　（二）人類審美追求的藝術典型

　　藝術作爲精神表現最有魅力的具體化的、最有創造性的自由的和最有進步性的原創形式，一直是美學主要研究的對象，德國美學家黑格爾甚至認爲美學就是藝術的哲學。衆多門類藝術體現着人類的審美追求。繪畫以綫條、色彩構圖，如安格爾的名畫《泉》，少女柔美的的身體曲綫和瓦罐中寫下的水流，一種青春無邪的氣息躍然紙上。雕塑則創造出一定空間的可視、可觸的藝術形象。其他藝術門類在此不一一贅述，但都是藉以反映社會生活、表達人類審美感受、審美情感、審美理想的，滿足人們的藝術審美需求，使其在精神上得到莫大的慰借。

　　（三）人類審美追求的行業取向

　　美的應用影響所及，對審美的追求不局限於藝術，而是牽動着各行各業。處於社會主義市場經濟條件下的企業也擁有各自不同的審美追求機制。但企業偏重的是功利性與審美性的互動關係。在這方面，房地産行業表現得較爲明顯，建築選址遵循人與自然和諧的狀態，建築設計既要方便實用又要大方美觀，工程質量要精細化，物業管理要完備等，都包含着審美追求的意志。顯而易見，醫院系統也不例外。醫院美學是研究醫療系統所涉及的醫療環境、社會人群、患者、醫護人員業務等領域。它是運用美學的基本原理、原則和觀點，研究醫護工作中的美學問題、醫生的技術操作、審美觀和素質培養等問題。换句話説，醫院美學就是醫護人員日常進行的大量與美學有關的實踐活動。

　　三、關於該院的審美追求機制

　　高州市人民醫院的審美追求機制是一個涵蓋了自然、社會和藝術美三層結構的審美系統。其自身就充滿一套獨特的審美追求機制。我們將其歸納爲“三美”：醫院環境的自然美；醫務人員的心靈、人性美；管理制度的藝術美。

　　（一）醫院環境的自然美

　　一是地理環境的自然美。醫院地處粤西，經濟交通狀况算不上優越，但選址依山傍水，便凸顯出山區醫院自然的美學特徵。二是醫院建設的自然美。醫院主體建築造型和醫療設備布局以滿足病患者的實際需要爲最高目標，没有豪華的裝修，却具備良好的通風和充足的採光條件，就連醫院的輔助花壇、坐椅設計也是實實在在，山區醫院的檏素美盡收眼底。三是醫院人文環境的自然美。醫院職工全心全意爲病患者服務所表現出的人性和人情美，是一種仁愛友善、團結互助的質檏大山兒女情。

　　（二）醫護人員的社會美

　　心靈美是人本質力量的内在體現，包括人的氣質才華和心理素質美。它是人類長期社會實踐的産物，伴隨着教育、學習及同假、惡、醜的鬥争實踐中逐步形成和發展起來。人性美則主要指向人的善良本性，核心内容是愛。其特點主要在於做事是否講良心，是否重利輕義等。該院近九成的業務骨乾都是土生土長的高州人，九成以上醫院職工都有着農村家庭背景，勞動農民的親身體驗讓他們具備强烈的責任感。憑着這種大山裏的檏素情懷，該院形成了一支特别能喫苦、特别能攻關，特别富有仁愛心的團隊。他們愛崗敬業，他們真誠服務，他們扎根山區，他們仁心仁術等無不顯現出人性美的根本——靈魂美。

　　(三)管理機制的藝術美

　　企業管理是一門科學但更是一門藝術，正如有人説，小不是美，大不是美，能够從小做到大才是美。高州市人民醫院的管理機制就像黏合劑，提供平臺，如讓員工各盡其能，充分發掘他們的潜能；星級授予，營造積極上進、公正合理的競争氛圍；人性化管理，以情動人服務原則，等等。他們的管理機制猶如創作高水準的藝術作品那樣，既體現形式美原則，又飽含創作者的審美理想。

　　第二節  美的環境 · 美的言行 · 美的心靈

　　本節旨在介紹高州市人民醫院的“緑”、“紅”之美，緑之美重在營造舒適的治病療養的醫院環境。一種美好的心情，比10副良藥更能擺脱疲憊和痛楚。紅之美指向醫生的心靈美和社會美。正如張景岳所言，“醫之爲道，性命判於呼吸，禍福决自指端，此於人生關係，較之他事爲尤切也。以此重任，使不存此見此誠，誠不可猜摸嘗試，以誤生靈。”〔3〕

　　一、美的環境

　　高州市人民醫院營造的是安寧、明亮、開朗的環境格調，通過病人的心理來營養和滋潤其生命系統，從而促進其身心健康。醫院優雅的地理、建設和人文環境讓人心情順暢，精神愉悦，不僅有效調節了病患者的生理機能，還促進了醫院員工學習、工作和勞動效率的提高。

　　（一）該院地理環境的自然美

　　高州，由古代高凉郡演變而來，粵桂六縣市要衝，粤西重鎮，自古人杰地靈。被譽爲“巾幗第一夫人”、“嶺南聖母”冼英的故鄉，唐代供奉楊貴妃白糖罌荔枝之地。高州市人民醫院就坐落在這片神奇的土地上，生動的演繹着救死扶傷的傳奇。

　　背靠筆架山，面臨鑒江，依山環水而建，滿山蒼翠葱緑，農田片片盡收眼底。山區特有的清新空氣，夾雜着沁人心脾的紅棉花香，訴説着高州市人民醫院怡人的環境美。無須言語，一看便知是病患者治病療養的好去處。流淌在醫院大樓脚下的鑒江，没有“黄河之水天上來”的宏偉氣勢，亦不如江作青羅帶的幽雅，只是静静地流淌，不舍晝夜。陽春布德澤，萬物生光輝，唯有悄無聲息、毫無怨言地哺育。這不正如“高醫人”通宵達旦挽救垂危生命的情景：默默地堅守崗位，無微不至的服務信念，一絲不苟的敬業精神……

　　（二）該院建設環境的自然美

　　醫院作爲一個空間實體，建設環境的自然美，不僅有助於病人治病和修養，還有利於醫院員工提高學習、工作效率。高州市人民醫院專家村的興建過程便是一個典型體現自然美的例证。專家村位於城區北江垌，占地45畝，圖紙規劃起初是廣東省輕紡工業設計院在1995年設計的，其方案是建成自成一體的高級豪華的9棟15層不等的住宅小區：專家村入口爲源於法國的凱旋門，村中間區設計爲人工湖和羅馬柱廊，内部還設有高級網球場，休閒廣場和兒童遊戲場，并且每棟樓還配備現代化的電梯。除主體建築外，加上配套基礎設施建設，預計造價高達7000萬元。但自鐘焕清院長上任，鑒於專家村建成後大量房屋空置，導致浪費，資金的過大投入，醫院無力運轉的實際狀况，組織領導班子討論後，毅然對設計方案作出調整，每棟樓統一降爲9層，取消了豪華設備，高檔裝修代之以大衆化設施。村口不再建造凱旋門，中央區也不見了羅馬柱廊，而是代之以普通的花艸園林。用鐘焕清自己的話説：一個地處山區的醫院，搞這些外國風格建築干什麽？况且，必須借一屁股債才能搞起來，這不是打腫臉充胖子麽？檏實的話語，振聾發聵，修改後的方案資金由1.5億元降到3000萬元，整整節約出一棟17層的内科大樓。脚踏實地，是高州市人民醫院的命脈。如今建成的專家村呈現出這樣的景象：春日木棉、山杜鵑；仲夏夾竹桃、茉莉花；秋天桂花、九裏香；冬季不凋的大王椰、旅人蕉；隨季節次第開放，蜂飛蝶舞，暗香浮動，自然莊重，好不熱鬧。花艸園林旁伫立着休閒區和游樂場，間有鵝卵石徑相連，環境舒適，地面潔净，散發着濃烈的自然美感。

　　（三）該院人文環境的自然美

　　高州市人民醫院創造了一個人與自然和諧一體的生態院容，給病患者賓至如歸的感覺。該院緑化率達到93.2%，位於醫院外科大樓通向放療中心天橋下的輔助醫療環境—花圃，占地不足100平方米，却是清一色墨緑的自然色調，清新幽香。外科大樓門前賞心悦目的音樂噴泉，病區花卉盆景生機勃勃。現代化的病房設施，人性化的資源配備，讓人目不暇接。兒科病房猶如一個兒童樂園，墻上貼的是卡通美術瓷片，休閒大廳懸吊着塑料花果。産房播放輕柔舒緩的音樂旋律，寧静而温馨的氛圍，讓産婦在音樂中無痛分娩。第二、三門診部的輸液室内彩電、空調、音響、軟皮沙發一應俱全，室内還設有注射屏風和哺乳室，無微不至的關懷有效避免了女士的尷尬。每張病床都配有不銹鋼的床頭櫃，床頭櫃最上一層是可以拉出來盛飯的不銹鋼板，第二層是放小東西的抽屉，最下一層用於裝大件物品等。

　　愛心就象一縷冬日的陽光，使貧病交加的病人感到人間的温暖，正如唐代“藥王”孫思邈在《大醫精誠》中説：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普求含靈之苦……勿避險希、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形迹之心。如此可爲蒼生大醫。”换句話説，擁有一顆美麗心靈，從心底生發出原生態的愛，才能真正成爲一名合格且受病人擁戴的醫生。

　　二、美的言行

　　語言是人類思維和交流的工具，日常生活中語言幫助人們傳遞信息，社會意義語言則被作爲一種審美對象。語言本身在根本意義上是詩。美的語言飽含着人生的豐富閲歷和親身體驗，其内藴情感能最大限度打動人、感染人。美的語言貴在真實，言爲心聲。行爲則是人類特有的活動方式，人們在生活中的符合倫理道德的言行舉止，是一種直觀可感受的精神力量，利他性是其顯著特徵。我們將從高州市人民醫院的教育内容、規章制度和醫護人員的言行舉止三方面來進行探討。

　　（一）感化教育之美

　　教育内容上和風細雨式的感化教育。領導班子以身作則，兩袖清風，從細小事情做起。鐘焕清，高州市人民醫院帶頭人，五官清秀，中等身材，國字臉上始終掛着微笑，話語真誠檏實。醫院流傳着這樣的小故事，一次他與一位上級領導走在醫院樓道裏，突然見到一片紙屑落到了潔净的地面上，便快步上前彎腰拾起，隨手放進垃圾桶中。一滴水可以折射出太陽的光輝，一個縣級醫院的院長，一個心外科專家，却如此心細如絲，身體力行，景仰之情油然而生。更讓人覺得不可思議的是，他將自己的手機號碼在醫院網站、名片和科室門上公佈於衆，平均一天要接100多個電話，絶大多數是素昧平生的人，但在他眼裏都是自己的親人，憑着一顆奉獻的心，在大山深處踐行着一名基層黨員的先進性。在旁人眼中，時常是些煩瑣的小事件，對他而言，病人利益無小事。對外地病人，他更是事必躬親，主動去車站接病人，自己掏錢請病人喫飯，安頓特殊病人，常常回家已是深夜，像這樣的例子不勝枚舉。他有着大刀闊斧的改革魄力，更有着美的言行舉止。副院長鐘志敏，一心撲在工作上，連基本的業餘愛好也放棄了，每天最大的享受就是散步一小時，但他因選擇醫生而自豪。工會主席、紀委監察室主任王堅真情服務病人，曾帶領一名在診療中與病人因話語衝突的醫生，裝着慰問品主動上門致歉的故事，更是被傳爲佳話。英國詩人華兹華斯説，一個崇高的目標，只要不渝的追求，就會居爲壯舉。高州市人民醫院許許多多活脱脱的教材就是這樣起着潤物細無聲的感化教育作用。

　　（二）規章制度之美

　　爲了管好手與口，道德行醫，高州市人民醫院强調以規範、規則治院。美言美行在醫院團隊中的蔚然成風，不僅要靠模仿榜樣的感化力量，也要規章制度的約束。畢竟無規矩不成方圓，兩條腿走路才是健康的發展模式。故此，高州市人民醫院在以德治院的基礎上，施之以依規範治院的理念。如《關於加强醫院行風建設的規定》中，嚴禁醫護人員收紅包，拿回扣，嚴謹醫務人員開不合理的大額檢查單。對違規者，予以受賄金額十倍至百倍不等的處罰，且推遲進修、晋昇的機會，甚至緩聘、解聘。鐘焕清有一句名言：到我們醫院看病的人絶大多數是生活貧困的山裏農民，他們請一桌飯，也許就吃掉他們的幾頭猪，送一個紅包，可能就失去了自家的一頭耕牛。《醫德醫風考評制度》中規定每周五下午，醫院領導班子帶領醫務、藥劑、財務等相關職能科室專家和主任，隨機抽查各臨床科室的業務和行風狀况。《社會監督制度》更是讓病患者擔當評委，聘請社會監督員對醫護人員的言行舉止進行約束，還爲此專門設置意見簿和投訴熱綫。像這樣的規章制度共有20多項，有效遏制了行業收受紅包的惡習。至此，爲病人看好病是醫生天經地義的職責的觀念深入人心。

　　規範字迹，熟背院訓，倡導全院醫護人員講普通話。高州市人民醫院爲讓醫務人員書寫規範的病歷，專門開展學習班進行培訓，主治醫生給病人開處方，每一項都要詳細登記，還要註明理由，字迹清晰工整。按照廣東省病歷規範講解，讓醫生練習，最後經考核結業，才能回原崗位。由於病人來自全國各地，普通話便成爲唯一溝通的語言，故醫院要求全員講普通話，雖對一些土生土長幾十年使用家鄉話的醫護人員有難度，但不懈的堅持，换來如今全院普通話的普及。最值得欽佩的是，每次職工大會前，每天交班時，都要朗誦“團結、愛院、開拓、奉獻、技術强院、服務興院、立足高州、面向全國，爲建設現代化醫院而努力奮鬥”的院訓。潜移默化，全心全意服務病人的觀念在醫護人員心中生根發芽，從一種檏素的情懷上昇爲一種强大的凝聚力。

　　（三）星級服務之美

　　星級服務孕育出美的言行舉止。病人是醫院的衣食父母，良好的服務才是高州市人民醫院取勝之道。醫院爲形成一套完整的言行舉止服務機制，專門到廣州白天鵝賓館和南方航天航空公司學習禮儀。他山之石，可以攻玉，現在醫院呈現出這樣一幅場景：親切的微笑，誠懇的態度，熱情的解答，精心的服務。當病人走進門診大廳，導醫小姐立馬迎上來，告知病患者在哪掛號，時常還直接領病人去診療室。病人不管遇見哪位醫護人員，都能見到他們微笑的臉龐，不管詢問哪位醫護人員，都能得到細心的回答。病人在候診室，有凳子坐，有開水喝。住院的時候，醫護人員精心診療，護士甚至爲病患者刮胡鬚、洗頭、加熱飯菜。出院時，還陪送行動不便的病人上車……有人這樣説，禮貌是很容易做的事情，也是很珍貴的事情。禮貌是良好修養中的美麗花朵，是通行四方的推薦書，是人類共處的得體服飾。禮貌無需花費一文，却能贏得許多。是啊，正是憑着美的言行舉止，高州市人民醫院贏得了衆多病患者的心。

　　三、美的心靈

　　心靈美是言行美、儀表美的内在依據，是人性美的靈魂。高州市人民醫院運用精湛的技術减輕病患者生理疼痛，運用病人利益至上原則來服務百姓，運用平民意識來鑄就優秀的團隊。他們博施濟衆，普同一等，他們謙和謹慎，不爲名利。

　　（一）平民意識的檏素美

　　從表面上看，全國絶大多數醫院在管理上采取的許許多多措施與高州市人民醫院管理方式相似，其結果却截然相反，“看病難，看病貴”問題越來越嚴重。時下病患者有一種自嘲的説法：辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前。深思之下，我們不難發現，衆多醫院在政策實施環節存在巨大的隱患。其具體表現爲：有些醫院非常重視制度的制定，在落實時却大打折扣，加之衆多醫院把經濟效益看成唯一的標杆，置醫院的公益性質於不顧；有些醫院重抓醫療質量和醫療安全，却忽略群衆的切身利益。高州市人民醫院之所以如此成功，關鍵是平民意識積澱出特殊的價值觀，統一把病人利益看成醫院的效益。據統計，該院90％的醫護人員有着農村背景或經歷，他們最能理解“面朝黄土背朝天”農民生活的艱辛，給農民看病，有着切膚之痛。地域情懷讓他們懷揣着無限的社會責任感，山區農民的兒女，爲父老鄉親健康服務，天經地義。良心鑄就價值觀，平民意識鑄就優秀的團隊。

　　勤勤懇懇做人，踏踏實實做事，也許是對高州市人民醫院平民意識的最好概括。他們視醫療事業爲生命，他們熱愛山區，心甘情願扎根山區；他們把百姓疾苦放在心上，用良心説話。群衆利益就是我們的利益，病人的生命就如同我們的生命。院長鐘焕清每次看到報紙、電視上哪裏有特困待醫的心臟病人，總是主動聯繫，接進醫院救治。電白縣霞洞鎮車仔村農家子弟崔錦權因患風濕性心臟病無錢醫治，輟學在家，鐘院長主動接他入院醫治，期間還邀請媒體入院采訪，藉助傳媒呼吁社會各界伸出援手，最終幫他戰勝病魔。護士長張玉萍在2006年當上了小黄康和小黄定的代理媽媽，廣西天等縣寧干鄉的兄弟倆因一場車禍失去了父母，小黄康頭顱挫裂傷，枕骨骨折，腦震盪；小黄定腦干及丘腦挫裂傷，蛛網膜下出血，深度昏迷。醫院不僅免費搶救，並指定張玉萍精心照料他們。兩個月後，康復出院，兄弟倆依依不舍。一顆顆善良的心靈，换取的是病患者一生的幸福。

　　（二）服務群衆的情義美 

　　鐘焕清説：病人，首先是人，然後才是病，得病的人内心苦楚，既尋求優質的技術爲之祛除病痛，也渴望人性化的服務爲之撫平心傷。這樣的思維方式轉化爲感動服務。醫院自1995年起開展“陽光工程”，規定凡百歲老人做白内障手術，醫療費全免；90歲以上，减免80％；80歲以上，减免50%，减免對象面向全國，至今已治癒老年盲人一萬多例。自2001年始，啓動了鄉鎮醫院培訓班，專家隊下鄉義診制度，並在貧困村設立高州市人民醫院“十百千萬”工程活動掛鈎點，定期送温暖下鄉。至今逐步建立起了具有市、鎮、村三級輻射網絡的低成本培訓和服務機制，建立起了惠及群衆的區域衛生防治體系，傳授相關醫療防護保健知識，很大程度上改變了群衆對於健康的觀念和行爲。金杯銀杯比不上老百姓的口碑，通過系列制度，和諧了醫患關係，真正體現瞭高州市人民醫院的公益性質。

　　“天下難事，必工於易，天下大事，必作於細。”〔4〕該院細節服務倡導不僅要把大事做細，小事也要細緻，充分呈現出細節的亮點，如醫院推出的春節給病人拜年活動便是很好的例证。每逢大年初一，鐘焕清總帶領醫院領導班子給病患者派送紅包利市和禮物等，與病人親切地拉家常，營造一個温馨祥和的節日氣氛。病人總是感動地説：“只聽説病人給醫生送紅包，從没聽説過醫生給我們病人派利市和禮物，你們送來的是一片真情啊！”

　　（三）刀下留人的藝術美

　　知之者不如樂知者，樂知者不如好之者。自20世紀80年代末，該院以心外科爲突破口，勇闖醫學禁區，持續推出科技創新，率先完成多項手術，如全動脈弓置换+象鼻支架植入術，填補了華南地區乃至全國一項又一項醫療領域的空白。醫院實施“引進來”戰略，引進專家授課與臨床示範，先後邀請了以世界著名心血管外科專家、德國柏林心臟中心主任翁瑜國教授爲首的海内外200多名醫來院做學術講座和手術示範；實施“走出去”戰略，每年有計劃的選派醫院骨幹到全國、省級優秀醫院進修，不斷提高醫務人員的業務水準。能喫苦、肯鑽研、堅持不懈的精神换來的是精益求精的技術，在手術中遊刃有餘，很大程度上减緩了病患者生理上的痛苦。

　　精湛的技術使手術就象一門微雕藝術。如心臟手術的柳葉刀不正如雕刻刀，運刀要穩、準；縫合綫講求細如蚊脚、遊刃縱横；手術臨場更要屏息凝神，集中意念，毫厘千鈞，一氣呵成。該院心臟手術不開胸，只需在右腋下開5厘米大小的切口，很好地避免了女心臟病人因開胸而引起的婚姻、前途麻煩。家住分界鎮的小芳術後10天便康復出院，最終圓了自己電視節目主持人的夢想。其父激動地説：“很多人説我們家小芳愛美，可依我看來，你們才是最愛美的人—你們愛的是心靈美！”〔5〕因而這種手術被病人親切的稱爲美容式心臟手術。“手中無刀，心中有刀”，過硬的技術，美麗的心靈，帶給病人容顔俊美與心理健康。

　　第三節  該院的審美本質和審美評價探析

　　本節旨在探究高州市人民醫院的審美本質和審美評價體系，第一、二目呈現該院如何形成審美綜合系統的過程和深入挖掘該院的審美本質，第三目則從審美主體的審美經驗、審美情感和審美需要出發去把握審美對象並對其作出評定的真善美標準。

　　一、該院審美是一個綜合系統

　　從横向上，高州市人民醫院注重處理醫院與政府，醫院與社會，醫院與醫生，醫生與患者的關係；從縱向上，該院善於將審美教育與審美踐行相結合；從本質上以凝聚團隊力爲核心。

　　（一）管理團隊的凝聚美

　　該院以文化爲基礎，思想爲核心，指向審美。醫院文化是醫院的靈魂和底藴，是醫院持續發展的重要精神支柱。高州市人民醫院從鑄就管理人員的堅强團隊力，建立全員終身學習型氛圍和本土化人才培養模式入手，夯實醫護人員心甘情願扎根山區，爲百姓健康服務的高尚情操。

　　鑄就堅强的團隊力，從文化活動做起，從關心員工做起。醫院始終堅持文化育人的思路，以各種節日爲契機，培養醫護人員的團隊凝聚力。高州市人民醫院擁有容納上千人的文藝禮堂，院内文藝晚會等都在此上演，一年一度的五·一二護士節最爲隆重，工會牽頭，演員全部來自醫院職工，節目也是自編自導自演。近10年來，先後舉辦了數十次大型文體活動，受到市級及以上奬勵十幾項。在高州市舉行的拔河比賽、職工藝術節中，他們之所以屢屢取得佳績是因爲高醫人平時養成了集體主義的精神，靠的是齊心協力。《高州醫院報》連續出版10多年，内容包括醫院一綫員工的典型事例報導，醫院技術取得的重大突破，醫院獲得的嘉奬和榮譽，病人回訪追踪等，旨在倡導全院醫護人員充當病人的“貼心人”，人人以院爲家，個個以院爲榮。高醫人用自己的報紙展現着優秀團隊的實踐觀。醫院工會將全院職工生日等具有個人意義的喜慶日子登記在册，隨時送上賀禮和慰問金……種種精心呵護全院職工的舉措，鑄就了一個堅强的命運共同體。

　　全員終身學習與本土化人才培養模式並駕齊驅。高州市人民醫院重視醫務人員基礎理論、基礎知識和基本技能的“三基”教育，采取學習與考試相結合檢測方式。醫院領導層一致認爲，培養自己的人才隊伍，才是醫院長效發展的根本。因而從實際出發，堅持用得上、留得住和發展潜力大的培養原則，不唯學歷，不唯職稱，只唯能力。人才招聘上，90％以上招收廣東醫藥院校的高州子弟。正是這種實用性的人才培養模式，使高州市人民醫院的人才結構具備高度的穩定性，形成醫院尊重人才，重視人才，員工忠誠服務醫院的良性循環軌迹。山區的兒女，爲群衆服務的檏素信念伴隨自我價值的實現昇華爲奉獻的情懷，在醫院文化的熏陶和實際醫療實踐中的體驗，加深了他們對生命意義理解和幸福的感悟，這也正是審美的根本意義所在。

　　（二）醫學系統的和諧美

　　古希臘的畢達哥拉斯認爲，整個天體是一種數的和諧，因此，美是和諧與比例，和諧是雜多的統一，不協調因素的協調。亞裏士多德則從“實物論”的角度提出和諧是美的事物和美的藝術基本特徵。在高州市人民醫院，醫院與政府、領導與醫生、醫生與患者與社會的融洽關係體現了和諧美。

　　醫院與政府密切配合。鑒於高州市人民政府財政的實際狀况，在資金上不能給予高州市人民醫院以應有的扶持，但政府各部門爲醫院的改革探索敞開大門，全力予以政策的傾斜，盡最大可能疏清醫院發展的障礙，高州市委、市政府的政策支持，爲高州市人民醫院的快速健康發展，營造了良好的環境。2003年，院長鐘焕清進行了肝移植的養病期間，社會流言紛飛，有人説他身體不行，不能做院長了，甚至有人説鐘焕清已不在人世了……當時，高州市分管衛生的領導面臨巨大的壓力，但通過實際談話、調研，加之鐘焕清本人也積極要求工作，最終得到組織上信任，繼續委以重任。與此同時，高州市人民醫院自覺擺脱“等、靠、要”思想，依靠創新走出了一條艱苦創業、節約辦院的道路。精心的服務，低廉的收費，高水平的技術，醫院始終不忘公益性，用“廣種薄收”去贏取病人的垂青。

　　領導與醫生融洽共處。院領導經常與醫院骨幹交心談心，聽取他們對醫院發展的見解，解决他們面臨的困難。不拘一格提拔年輕人才，對勤奮鑽研，熱愛山區的苗子進行定向培養。醫院工會更是勇當員工的堅强後盾，千方百計解除他們工作的後顧之憂。

　　醫生與患者親如一家。務實爲民，切實降低醫療成本，减輕病患者負擔。星級服務，架起醫患間的連心橋。據瞭解，醫院存在病人欠費現象，每年都有三四十人次主動通過郵局或現金方式支付欠款。病患者有着這樣的感慨：要治病，就到高州市人民醫院，那裏像家一樣親切。茂名市委原副書記、原市長黄春藻在該院做了前列腺切割手術後，稱在高州市人民醫院住院，對病人而言，是一種幸福。〔6〕

　　醫生與社會和諧發展。專家定期下鄉義診成爲一種責任，不僅向貧困病人免費送醫贈藥，而且協助村委會，投資村民大力發展經濟作物等。醫院還建立了回訪患者、追踪病人術後恢復情况的制度。種種舉措，獲得社會好評如潮。全國各地病人都慕名而來，當問及他們爲何選擇高州市人民醫院時，他們驚訝的反問道，不去全國百佳醫院，還去哪呢？

　　（三）醫院美育的境界美

　　審美教育與審美踐行相得益彰。審美教育從根本上説是一種特殊的人生境界教育，其最終目的是培養具備良好審美趣味，健康向上的人生態度，豐富的個人魅力和熾熱的理想追求的人，情感性是其重要特徵。美育中生成的審美感受常與情感相交融，涉及人的生理和心理過程，這種情感記憶性比普通記憶深遠得多。美育對道德教育有着巨大的促進作用。高州市人民醫院通過院領導班子的身體力行，無聲的感染着全院職工，他們以“服務病人爲榮，背離病人爲耻”，成爲名副其實的無紅包醫院。朗吉弩斯説：“從生命一開始，大自然就向我們人類心裏灌注進去一種不可克服的永恒的愛，即對於凡是真正偉大的，比我們自己更神聖的東西的愛……一個人四面八方把生命審視一番，看出一切事物中凡是不平凡的，偉大的和優美的都巍然高聳着，他就會馬上體會到我們人是爲什麽生在人間的。”〔7〕高州市人民醫院這種教育培植起員工對生命的尊重，對生命意義和人生價值的認可。

　　醫院在2009年設立了“愛心救助基金”開展“開心治心病”活動，醫院先後救助了500名動脈導管未閉患者和室間或房間隔缺損患者，其4000元收費更是創下了國内心臟手術最低。積極創建“青年文明號”，大力提昇醫院青年的職業道德水準和團隊合作意識，活動開展一年多來，全院服務水平、診療質量、醫療環境得到了大幅提高，醫護人員的精神面貌更是焕然一新。

　　二、該院的審美本質

　　高州市人民醫院解放思想，敢爲人先，廣種薄收，以技術强院，醫教研一體化，以草根爲底藴，自力更生。這三點搆成其鮮明的審美本質。

　　（一）觀念爲先導

　　解放思想，轉變觀念是一個無止境的歷史過程，什麽時候停止了思想解放，就意味着退步，甚至滅亡。高州市人民醫院的成功經驗向世人展現轉變觀念的重要性。鐘焕清從一名赤脚醫生成長到一院之長，深知山區農民的苦楚，因而它敢於碰硬，敢於打破行業的“潜規則”，屢屢向“以藥養醫”、“藥品采購回扣”、“手術紅包”開砲，代之於“藥品陽光采購”、“拒收紅包”策略。這一反其道而行之的舉措，讓衆多醫院想不通：收費低，利潤從何而來？没有政府投入，醫院設備如何更新、員工薪金何以能達到珠三角水平，乃至醫院規模何以擴大？高州市人民醫院只是運用了一條最普通的經濟學規律，向規模要效益。用他們的話説：“如果用完老百姓的錢，你還没治好他們的病，他們只能出院等死，這樣勢必造成惡性循環。”醫院明確規定：醫生能用國産藥，就不用進口藥品；能用簡單藥，就不用復雜藥；能用一種藥，就不用兩種藥。總之，用最少的錢給病人治好病。

　　思想觀念就象人們行動的定位器，日常行爲是受思想觀念支配的。有什麽樣的世界觀、人生觀，就有什麽樣的處事原則、行爲方式。從社會衆多醫院只追求經濟效益，不顧病人的經濟承受能力到自己醫院以病人的切身利益爲中心，反幫患者殺價，這一舉措帶來了巨大的品牌效應，病人覆蓋全國20多個省，30多個縣。正是這清風正氣，“高醫模式”成爲全國山區醫院的一面旗幟，公立醫院改革中的一朵“奇葩”。

　　（二）技術爲根本

　　創新是一個民族興旺發達的不竭動力。高州市人民醫院技術立院：各臨床科室瞄準最新技術前沿，引進新設備，開發新項目。自1981年第一例風濕性心臟病二尖瓣狹窄擴張術獲得成功後，在粤西地區率先開展腫瘤放射治療、體外震波碎石、不開胸心臟手術、腎移植、胸腔鏡冠脈搭橋等，僅2009年一年所做心臟手術就高達1801例，大量的臨床實踐，醫務人員對心臟位置瞭如指掌，心臟手術技術更是駕輕就熟。

　　醫院給獲得重大科研創新的醫務人員以豐厚的奬勵，以期最大限度調動員工的創新激情。該院以心血管外科爲龍頭，不斷帶動相關學科的發展，並逐漸形成學科優勢。2004年廣東醫學院高州臨床學院在該院成立，標誌着他們由單純臨床走向醫、教、研一體，很大程度上提高了醫院的科技含量。自2002年到2009年間，獲得省級科技奬3項，地市級科技奬32項，縣市級科技奬39項，發表國家級論文404篇，省級論文714篇，參與省級或部級科研立項4項，地市級257項。科學技術是第一生産力，高州市人民醫院大打技術牌，運用高超的醫療技術，獲得了病人的信賴。

　　（三）草根爲底藴

　　“草根”一詞源於19世紀美國的淘金狂潮期，當時盛行山脈土壤表層藴藏豐富的黄金，後來“草根”被引入社會學領域，被賦予“基本民衆”的内涵，近些年來，多爲專家、學者引用，草根性象徵着强勁的凝聚力、旺盛的生命力和獨立性。高州市人民醫院從20世紀90年代初僅有14個臨床科366張床位，發展到如今63個臨床科2360張床位。醫院大樓由過去一棟6層綜合住院樓發展到今天的19層外科住院大樓、17層新門診内科住院大樓、20層的心臟病中心大樓、外加一個專家村。硬件設施不斷加强，軟件文化不斷進步，從根本上説，得益於草根階層文化的孕育。院長鐘焕清和醫院絶大多數科室骨乾都是來自基層普通員工，他們充分體驗到醫院重視人才優越，充分感受着公平公正的競争環境，一種“王侯將相寧有種乎”的草根精神成爲支撑醫院發展的靈魂。

　　草根是相對於精英而言的，高州市人民醫院地處粤西山區，政府資金支持嚴重不足，也不具備各省城大醫院佔據主流傳播媒體的話語權，他們更像是生於民間，長在山區，充滿着純樸的鄉土氣息，藴含豐富的生活共識草根階層。但也正是這種草根精神成就瞭高醫今天的輝煌。“高醫模式”在2010年全國人大會議期間上引發熱議，正是草根文化受到重視的證明。鐘南山院士認爲，我國“醫改”走了一些彎路，城市大醫院規模越來越大，水平越來越高，基層醫院由於衆多條件限制越辦越差，差距的逐漸拉大，使得群衆看病愈加困難。我們認爲“高醫模式”爲我國公立醫院改革提供了新的道路，全國醫院都有必要學習他們的草根意識和精神，不僅有效保证醫院的福利性質，又敢於將醫院放入市場競争，讓患者選擇醫院。

　　三、該院的審美評價

　　審美評價的核心是維持健康的良性狀况和培育醫護人員高尚的審美修養。高州市人民醫院時刻運用真善美的標準來規約自身言行，以院爲榮。他們充分認識到公立醫院的福利性質，道德從醫，且自覺孕育自身的社會情懷。

　　（一）審美評價的追求是醫院的動力

　　審美評價是審美主體和審美對象所搆成的現實審美關係或價值關係成果的反應。醫療系統的審美評價，即依據一定的審美原則、審美觀念和審美程序等對醫療審美對象進行美的價值判斷。現代醫護人員不僅應具備精湛的業務素質，還要具備健康的心理素質、思想道德素質和審美素質，以期在以醫療實踐過程中對自己的行爲舉止、工作作風和服務態度等作出評判。審美評價的有效開展，有利於將醫院管理的基本原則和規範轉化爲醫務人員的美德意識、美的行爲和美的品質，增强醫務人員對美與醜、善與惡、榮與辱的判斷能力，提高醫護人員對醫生基本準則和行爲規範自我修養的自覺性。因此，培育自身高尚的審美修養，對改善醫患關係不可或缺。

　　（二）真善美三者的整合是該院的機理

　　高州市人民醫院是一個囊括了真、善、美三大領域的綜合系統。按照當代著名美學家朱光潜先生的觀點，真是一種科學的態度，注意力偏重事物間的相互關係，即合規律性；善爲一種實用態度，注意力偏重事物對人造成的利害關係，心理活動偏重倫理道德等意志，即合目的性；美是一種美學態度，注意力偏重事物本身的形象，心理活動偏重一種精神價值的追求。真善美並非事物本身固有的特質，而是人的一種有價值的活動，一切真假、善惡、美醜離開了人，就變得毫無意義。〔8〕

　　我們可以清晰地看到品牌戰略機制中該院樹立的心血管外科龍頭品牌，不斷科技創新，運用高端技術的進步來突破醫院發展面臨的瓶頸；診療規範機制中“低收費、低成本、高效益”的觀念和資源配置機制中的“薄利多銷”原則，展現了市場經濟下的企業科學發展理念；分配保障機制中的動態評定“年薪制”，選賢用能機制中的唯德才是舉，都很好地保证了醫院高效健康的運轉，符合現代醫院管理的規律性，從不同角度指向了“真”，當然這也正是高州市人民醫院“人才强院、科技興院”宗旨的外化。就“善”而言，該院由山區兒女的定位形成的核心價值取向，始終堅持公立醫院的公益性質；把病人當親人，憑良心從醫，以院爲家的道德觀；依靠自身艱苦創業，視事業爲生命，積極進取的職業精神；乃至醫德廉政機制中良好醫德醫風的培育等，都從不同程度反映了“善”這一實用態度的最高追求目標。

　　地處偏遠的粤西山區，經濟欠發達，醫院的發展速度却令人嘆爲觀止。截止到2009年，醫院的年住院量超過6萬人次，年門診量更是高達786748人次，僅心臟手術一項就達到驚人的1800多例，連續12年穩居全省第2，全國前10。醫院規模和醫療設備更是堪與省級三甲醫院比肩。高州市人民醫院良性循環式的健康發展軌迹，與對深層次“美”的追求不無關係，既重視醫學診療、護理的科學知識，對症下藥；又對病患者高度負責，力現救死扶傷、防病治病的人道精神。也就是説高醫人始終力求着真與善高度統一的和諧狀態。

　　（三）知情意的三融洽是該院的命脈

　　以知來管理人，以情來感動人，以意來提昇人，這就是高州市人民醫院能長足發展的三個表征。高州市人民醫院審美與效益互動，回歸公立醫院的公益性，真正搞清楚了政府辦醫院的根本宗旨，“唯善是舉”非“唯利是圖”，把醫院當做一項社會福利性事業來運行，這種模式不是以損害人民群衆利益和醫護人員的權益爲代價的，而是以病人利益爲本，充分尊重醫護人員的尊嚴，是一種人性化的管理。美學是人學，審美體現人的自由和創造性。高州市人民醫院正是把病患者和醫護人員作爲審美的人來對待，重視病人生理和心理狀况，重視員工審美人格的塑造，才帶來源源不斷的社會效益。顯而易見，高州市人民醫院的一套機制是可以學習和推廣的，他們心係生靈，他們勤儉持家，他們以美的規律塑造自身、塑造病患者，達到審美價值與社會價值的統一。審美活動既是一種人生實踐，又是一種人生境界，僅就高州市人民醫院醫生的職業道德來説，已達到較高的水平，但人生境界的提昇是一個不斷完善的動態過程，思想覺悟和精神修養的程度，對生命意義、幸福的感悟是無限的，從個人對醫生職業的自覺理解上昇爲一種社會整體情懷，需要長期孕育。

　　高州市人民醫院的審美追求機制，就醫院環境而言，從生理給予人以官能的滿足，秀麗的景色，雅致的建築，高技術設備，適合病患者治病和療養；就醫院醫生人性美而言，從心理上給人以情感的慰借和倫理道德美感，醫護人員對病人熱忱細微，語言温和，舉止高雅，團隊關係融洽，給人以美的體驗；就醫院管理而言，富有藝術性，醫院管理者工作中精神飽滿，以身作則，堪當表率。他們以病患者利益爲重，與全院職工經常進行感情溝通，培育卓越團隊。在綜合協調的審美機制推動下，高州市人民醫院已營造出並將進一步提昇可持續發展的美的景象。

　　注釋：

　　〔1〕《馬克思恩格斯全集》第42卷，人民出版社，1979年版，第97頁。

　　〔2〕 朱立元主編：《美學》（修訂版），高等教育出版社，2006年版，第107頁。

　　〔3〕〔明〕張景岳：《景岳全書·誤謬論》。

　　〔4〕 老子：《道德經》，第六十三章。

　　〔5〕 張建人、張海偉著：《百姓院長》，南方日報出版社，2009年版，第172頁。

　　〔6〕鄧偉南：《在這裏治病是一種幸福——老領導黄春藻術後贊“高醫”》，《茂名日報》，2002年12月9日。

　　〔7〕朱立元主編：《美學》（修訂版），高等教育出版社，2006年版，第431-432頁。

　　〔8〕朱光潜：《談美》，廣西師範大學出版社，2004年版，第 3頁。

　　參考文獻：

　　1． 張建人、張海偉著：《百姓院長》，南方日報出版社，2009年版。

　　2． 高州市人民醫院：《醫患情深》，傳媒報導高州市人民醫院新聞選編，2006年12月編印。

　　3． 朱立元主編：《美學》，高等教育出版社，2006年版。

　　4． 成遠鏡、朱晶著：《生活美學》，湖南大學出版社，2007年版。

　　5． 張壽生、範英、劉小敏主編：《和諧醫患關係建設概論》，中國評論學術出版社，2008年版。