高醫好
院務公開妙
午正陽盛無陰影
坦盪光明任劬勞
行政作法寶
政務公開是我國當今社會管理的重要手段,其目的是要建立以民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處基本特徵的社會主義和諧社會,實現長治久安。高州市人民醫院以一家縣級醫院的院務公開實踐,爲當今政務公開制度的推行提供了成功範例,也爲醫療機構建立和諧的醫患關係提供了可供借鑒的成熟院務公開機制。
第一節 該院院務公開機制及其主要内容
2002年,黨的十六大首次將建設和諧社會作爲社會管理的目標寫進報告;2005年,中共中央辦公廳、國務院辦公廳出臺了《關於進一步推行政務公開的意見》,開始全面推行事務公開制度;2007年,國家出臺了《中華人民共和國政府信息公開條例》,意在通過政務公開,建立與社會主義市場經濟體制相適應的政府社會管理體制,推進和諧社會的建設。高州市人民醫院立足國家要求和社會需要,緊緊抓住院務公開要依法治院,民主管理兩個内涵關鍵,不斷規範和完善院務公開制度,團結内部職工民主管理,吸引外部公衆參與監督,形成了富有成效和特色的院務公開機制,爲構建和諧醫患關係打下了良好的基礎。
一、院務公開的學理命脈
院務公開是立足國家公立醫院公益性的根本,以人爲中心,將醫院改革發展方面的重大决策、領導班子建設和黨風廉政建設的有關内容以及涉及職工切身利益的重大問題以一定的形式公開,讓全體職工廣泛知曉並參與醫院决策、管理和監督;告知病人管理和診治情况及與診治相關的病情診斷、治療方案,藥品、耗材價格、人工費用及其他收費標準等,讓病人對在醫院就診、治療有一定的自主權,清楚、明白地相關消費,並對診治過程實施監督的一項政治制度。
雖然院務公開制度在我國起步較晚,但有着科學的法理基礎、學科基礎和倫理基礎。
(一)法理基礎
院務公開的法理基礎是民主權。在這裏,民主權包括選舉權、知情權、參與權、表達權和監督權等,合稱“五權”〔1〕。
選舉權,是指公民依照法律規定享有參加選舉的權利,包括參加提名代表候選人,參加討論、醖釀、協商代表候選人名單,參加投票選舉等。它是公民的基本政治權利之一。
“知情權”,又稱爲知的權利、知悉權、資訊權、信息權或瞭解權。知情權的概念有廣義與狹義之分。廣義知情權是指知悉、獲取信息的自由與權利,包括從官方或非官方知悉、獲取相關信息。狹義知情權僅指知悉、獲取官方信息的自由與權利。1984年《世界人口宣言》將知情權確定爲基本人權之一;2004年,我國《憲法》修訂案33條明確規定:國家尊重和保障人權。
參與權是指公民有依照法律的規定參與國家公共生活的管理和决策自由度。這裏的“國家生活”主要是指政治生活,由此參政權一般被稱爲政治權利和政治自由,它主要包括選舉權、被選舉權、批評權、建議權、申訴權、控告權、檢舉權、取得賠償權、民主管理企業組織權等。參與權更多的與公民行動與公共實踐有關係,包括對國家公共生活的管理參與和决策參與。
表達權是指公民有權依照法律表達自己對於國家公共生活的看法的權益。
監督權是指公民有監督國家機關及其工作人員的公務活動的權利。它是公民參政權中的一項不可缺少的内容,是國家權力監督體系中的一種最具活力的監督。它包括公民直接行使的監督權和公民通過自己選舉的國家代表機關代表行使的監督權,另外,公民的許多權利具有監督國家權力的性質。這裏,作爲參政權的一項内容的監督權,是一種直接的政治監督權。它主要包括四項内容,即批評權、建議權、控告權、檢舉權。
一般在論及參政權時,會將我國《憲法》第16、34、35、41條關於言論、出版、集會、結社、遊行、示威的自由等内容共同融合在一起,統稱爲參政權,也稱民主權。
(二)學科基礎
院務公開的學科基礎是信息學和傳播學的學科理論。
信息學是近年來研究信息的獲取,處理、傳遞龢利用的規律性的一門新興學科,主要是指利用計算機及其程序設計來分析問題、解决問題的學問。信息的攝取、采集、存貯與檢索,是信息加工和傳播的必須步驟。信息公開是與信息自由、知情權相對應的概念,是對於信息自由和知情權的義務主體的義務而言的。美國1976年制定的《陽光下的政府法》、加拿大1982年制定《信息公開法》、韓國1996年制定的《公共機關情報公開法》等,都將信息公開作爲擁有信息資源優勢的公共權力機關的法定義務予以規制和操作,其信息公開權實現的前提必須符合憲法、法律和社會公共利益,這對處於弱勢地位的公民來説,知情權和信息自由權的實現具有至關重要的意義。
傳播學則是20世紀30年代以來産生的跨學科研究産物。由於傳播是人的一種基本社會功能,所以凡是研究人與人之間的關係的科學,如政治學、經濟學、人類學、社會學、心理學、哲學、語言學、語義學、神經病學,等等,都與傳播學相關。它運用社會學、心理學、政治學、新聞學、人類學等許多學科的理論觀點和研究方法來研究傳播的本質、概念、各要素之間的關係,信息的産生與獲得、加工與傳遞、效能與反饋,信息與對象的交互作用以及各種符號系統的形成及其在傳播中的功能,等等。其最終研究的重點和立足點是:人與人之間如何藉助傳播的作用而建立一定的關係。
(三)倫理基礎
倫理學是關於道德的科學,又稱道德學、道德哲學。在西方,最先賦予其倫理和德行的含義的是古希臘哲學家亞裏士多德,倫理學(希臘文ετησs,意爲風俗、習慣、性格等)以道德現象爲研究對象,不僅包括道德意識現象(如個人的道德情感等),而且包括道德活動現象(如道德行爲等)以及道德規範現象等。19世紀以後,倫理學一詞傳入中國。此前,中國古代的儒家倫理思想傳統是以“仁”爲核心,以“孝”爲主要内容,重視個人品德修養,並把“修己”和“治人”、“修身”和“治國”聯繫起來評價個人與團體的功過是非。因此,仁愛、孝悌、以“和爲貴”成爲中國各階層的道德標準和百姓普遍遵守的生活倫理。在醫界,更是有“不爲良相即爲良醫”的從業傳統和“懸壺濟世”的職業倫理。這是中國醫學倫理的一個重要特色,即使在西方醫學頗爲發達的今天,“無德不成醫”也依然是人們對醫務工作者執業進行衡量的標準,忠孝和敬,也依然是監督、考評醫療機構的基本倫理思想。
倫理學在現代社會的發展進程中,融入了許多新的學科知識,其中包括信息道德。信息道德,即涉及信息開發、信息傳播、信息的管理龢利用等方面的倫理要求、倫理準則和倫理規約以及在此基礎上形成的新型倫理關係,它是調整現代社會人們之間以及個人和社會之間信息關係的行爲規範的總和。
我國目前雖然對知情權、信息、傳播等没有相關的或獨立的立法,但《憲法》、《工會法》中都有與公民基本人權龢民主權相關的條款,關於信息和傳播的一些制度規定也已相繼出臺。
高州市人民醫院立足以人爲本,從黨和國家的執政高度去深入把握院務公開的内涵,把國家賦予公民民主權利的法律精神作爲開展院務公開工作的基本要義,依託政治學、管理學、信息學和傳播學等多種學科知識和我國富於特色的倫理道德思想體系,爲職工和高州地區的廣大患者——社會弱勢群體的知情權、信息自由權和表達權提供充分的實現條件和基礎,爲院務公開機制的形成奠定了良好的科學基礎。
二、院務公開機制及内容
從現代管理學的角度來看,醫院是一個技術知識極爲專業與密集的組織。高州市人民醫院既是管理機構、科研機構,同時也是文化機構和服務機構,院務公開内容包含政治、經濟管理,科技研發,醫療服務和文化傳播等多方面,因此,要求其院務公開機制同時也要具有較强的支持功能和協調作用。
(一)公開内容
衛生部《關於全面推行醫院院務公開的指導意見》規定:醫院院務,除涉及國家秘密、公共安全,依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外,原則上應予公開,並做到政策依據公開、程序規則公開、工作過程公開、實施結果公開。高州市人民醫院通過院職工代表大會、院務公開欄等載體形式,向内部公開醫院重大决策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情况,年度財務預、决算主要情况,重點監控藥品使用情况,崗位設置、崗位評聘、解聘、辭聘的標準及程序,薪酬體系,藥品、耗材、設備公開招標的程序和招標的結果,糾正行業不正之風的措施、投訴信箱、電話,領導班子建設和黨風廉政建設情况;向患者及其家屬公開“不收紅包禮物、不分貧富貴賤、不赴宴請娱樂”的“三不”承諾,醫務人員工作績效考核標準、就診熱綫、監督投訴電話、收費標準、藥品、手術耗材品種價格、住院明細、病歷資料複印服務,向社會公開醫療服務信息、醫療服務價格信息、招標標的、行業作風建設等情况。
(二)機制功能
所謂機制是指有機體的搆造、功能及其相互關係和工作原理。高州市人民醫院的院務公開機制是以人爲本,通過建立健全醫療質量管理、病案管理和醫院管理委員會等組織機構,制訂涵蓋黨政、醫療護理、教學科研、財務後勤等各方面的管理制度,以院情發佈會、職工代表大會、網絡、文件、宣傳欄、院報等形式和載體,公開醫院的政治、經濟管理,科技研發,醫療服務和文化等方面的内容,通過内外結合的各種檢查和督查,用考核指標把醫院的醫療質量與職工個人績效、奬懲掛鈎,形成依靠職工辦院,共享發展成果,吸引患者及社會公衆參與管理,共同監督的一整套制度運行體制。該機制在實現和諧醫患關係構建目標過程中,整合了醫院管理資源,調整了與社會各層面的法律關係、生産關係、信息和傳播關係,協調了各方利益,較好地發揮了支持和協調的功能。
(三)效用特點
莊子説:“至禮有不人,至義不物,至知不謀,至人無親,至信辟金。”〔2〕大意是説,最講究的禮儀是不把别人當外人,最符合道理原則的做法是不受外物的誘惑,最高的智慧是彼此坦誠不用智謀,最好的仁愛是不分親疏的博愛,最大的信任用不着以金錢作扺押。此語道出了文化的力量和可運用的基本手段:禮、義、智、仁、信。
有調查顯示,影響病人選擇醫院就診的前三位因素是技術、服務和價格。也有人説,從事醫療職業,需要有宗教一般的情懷。該院的院務公開機制在管理中恰到好處地發揮了統合文化,協調内部思想和行爲的作用,即把“我們是山區的醫院,大家都在山區里長大,同根同源,患者就是我們的父老鄉親和兄弟姐妹”的認識變成了全體醫護人員宗教般的人文情懷,讓禮、義、智、仁、信的古老傳統文化和醫院的現代技術、服務與價格統一起來,使全體醫護人員把“哀民生之多艱”的慈悲綜合集中在了“全心全意爲人民服務”的主題之下,並化爲滲透在每一個醫療環節中的善良淳厚、檏素實在、嚴謹勤勉和誠懇可親的行爲,使院務公開真正成了取信於民的最佳載體和構建和諧社會關係的直通車。
三、院務公開機制的意義
高州市人民醫院地處經濟不發達的地區,没有政府任何財政投入的同時,既要承擔政府醫療機構的管理職責,還要依靠自我力量生存發展,進行教學科研,更要承擔繁重的醫療服務勞動和文化承載道義及傳播職能,這就要求其院務公開機制要具有較强的包容性、適宜性和可持續發展的科學性,融合各方需要才能立地生根和推行發展。高州市人民醫院的院務公開機制之所以能够有强大的生命力就是因爲其切合了當前各方的利益需要。
(一)與國家政治體制需要相一致
長期以來,由於經濟發展的不平衡,地處偏僻山區的高州市財政困難,高州市人民醫院多年來未從政府方面獲得包括人員工資在内的任何投入。該院没有 “等、靠、要”,而是早在2002年就開始,立足以人爲本,以讓利給百姓爲中心,以“治好病就是硬道理,技術是核心競争力”爲基本戰略,抓住發展的先機,依靠自身力量,綜合運用多學科的管理知識進行民主管理,保障職工的知情權、參與權和監督權等民主權,團結力量,凝聚人心,使如今該院不僅擁有穩定的人才隊伍,先進的醫療設備、多個專科醫療技術品牌和自籌資金興建的外科住院大樓、新門診内科住院大樓和心臟病中心大樓,更有一個“陽光醫院”的美譽。
(二)與當地經濟體制發展相一致
醫院構建和諧醫患關係的基礎是必須要建立與市場經濟發展相一致的管理體制。高州市人民醫院引入市場競争機制,科學采購藥品、物資和醫療設備;不依靠開大處方、多開檢查項目、多種名目收費就實現了低成本運作和“薄利多銷”。迄今爲止,該院的病人來自全國23個省市、自治區和美國、坦桑尼亞、緬甸、印尼等4個國家和香港、澳門地區;平均每年有50多萬人次的門診量、近4萬人次的住院病人和一萬多人次的手術量,更有達2.4億元以上的總收入、10萬—30萬元的職工年薪收入和患者平均20元門診費、5000多元住院費的低廉收費,還有社會廣泛的“平價醫院”贊譽。
(三)與現今群衆利益焦點相一致
長期以來,“看病難、看病貴”是困擾老百姓的極大的社會問題。高州市人民醫院通過不斷完善院務公開體系,持續改進醫療質量,降低醫療成本,提供全面的服務,接受全社會的監督來吸引患者,不僅擁有高超的技術能爲患者診病,也有世界先進的儀器設備能簡便地爲百姓治好病,更有讓老百姓能够花2元掛號費,吃6毛錢的藥就治好感冒、心絞痛,花4000元就能治好先天性心臟病的低廉價格優勢。同時,該院還積極承擔社會道義,設立“愛心救心基金”,開展“爲貧困白内障患者送光明”公益活動,發放了400多張“扶貧特困证”,爲萬名貧困殘弱的患者减去了220多萬元的醫療費。正因如此,該院才以一個山區縣級醫院的卑微,躋身“全國百佳醫院”之列。
第二節 院務公開是“五權”的切實體現
2010年,温家寶總理在全國人大會的《政府工作報告》中提出了“五權”的概念,“五權”即前文所言選舉權、知情權、參與權、表達權和監督權。温總理多次會議上的提及,意在表達政府“所做的一切都是要讓人民生活得更加幸福、更有尊嚴,讓社會更加公正、更加和諧”〔3〕的社會管理目標。高州市人民醫院的模式成功,實際是院務公開機制的成功。其院務公開不僅使“五權”切實得以實現,而且有了飛躍式的發展。
一、從空泛到具體
“五權”也即前文所述民主權,這些公民的基本權利是被國家用法律或制度所規定出來的,既屬於看不見、摸不着的無形權力龢利益,也屬於從理論到實際實現有着相當距離的實施過程。在現實中,如果没有適當的手段、載體,適合的形式和環境來藉以促成實現,這些權利也就只能流於一紙空文。院務公開正是適合“五權”上述要求的有效載體。高州市人民醫院恰當地運用院務公開這個載體實現了還政於民,還權於民的施政理想,使“五權”運用有了充分的條件和空間來達成醫患關係和諧穩定。
(一)從無形到有形
選舉權、知情權、參與權、表達權和監督權,都是公民的民主權利,透過民主權,顯示的是人民當家做主的自由、公平和社會的正義、有序。公平、公正地獲得權利,平等自由地使用權利,是法制社會的基本標誌,也是社會主義民主與法治建設指標的具體體現。
早在衛生部頒佈《關於全面推行醫院院務公開的指導意見》之前的2002年,高州市人民醫院就開始實施院務公開制度。該院不僅通過職工代表大會形式依靠職工辦院,還通過各種人性化的管理措施讓職工、患者感受到人格、權益的被尊重。在《高州市人民醫院管理制度與工作職責》中,含有248項崗位制度,187項崗位職責,範圍輻射醫院黨政、醫療、護理、教學科研、財務後勤等各個方面,崗位涵蓋院長、醫生和門衛。在制度的制定和實施過程中,每個人的知情權、參與權和監督權都得到了保障。崗崗有制度,人人有責任,使人人權力平等,利益平等。在制度的規範下,患者從進入醫院就開始感受星級服務態度和種種方便措施所帶來的尊重和體貼。在不必被分出貧富貴賤,一樣享受星級的護理服務時,患者們感受到了公平;在不論遠近親疏和高低貴賤、不用給醫生護士送紅包、搞宴請,一樣得到最好的治療時,人們體驗到了公平和正義。尊嚴得到維護,心理需要得到滿足,關係自然平衡和和順。
(二)從抽象到具象
院務公開制度是保障職工、患者權利,維護社會公平正義的重要措施。高州市人民醫院墻上有管理條令,門上有領導和醫生姓名,廣播、電視有就醫承諾,互聯網上有查詢信息,職工有意見和建議可以通過各種形式向各級領導和管理部門反映,有11個市級和市屬相關部門領導擔任醫院社會監督員。患者如果對醫院有意見、建議和投訴,可以到醫患關係辦公室申訴或是通過2條熱綫電話、43個意見箱、43本意見簿來表達;住院病人决定手術與否,可與醫生談話;手術選擇什麽價位的藥品和手術材料可到醫院“藥品超市”自行選擇;要詳細瞭解住院費用明細,可以到多媒體電子觸屏上查詢,醫院也會打印清單。住院病人的意見會被通過各種形式收集,定期匯總到領導那裏,合理化的意見和建議會被在采納之後得到反饋,任何投訴一經查實,即會得到相應處理。在該院,凡與權利相關的事項都屬於“陽光工程”,醫院的藥品、耗材和設備等,全都實行陽光采購。如,醫療設備的購買,首先科室要制定出購買計劃,然後向設備科提交申請報告和可行性報告,經過設備科初步審定論证後,還要報醫療設備管理委員會審批,大型的醫療設備還要經過領導班子集體討論,審批後的采購要面向社會公開招、投標。在招標過程中,由應用科室、設備科和院領導同3—4家公司一起議價,比對類型、功能、價格之後,選擇質優、價廉者購買;當購買對象確定下來後,再經過向醫院全體職工公示7天後方可正式采購。
在一個個具體的細節操作過程中,民主權利從“假大空”的空泛變爲實有。由空洞到實現的過程,是醫院低成本,高效益的利益實現過程,是職工和患者從獲得權益到慎重和嚴謹的使用過程。在相互的關係調節龢利益制約過程中,民主權利變爲可以共同主動把握的實體。
(三)從虚泛到量化
在高州市人民醫院,民主權利隨着院務公開的實踐發展不僅從無到有,也逐漸從虚泛變爲可量化。在該院,每個醫療科室的醫療、服務質量都被《病人評價醫務人員服務質量卡》監督考評,考評表裏,科室人員互評占20%,病人評價占30%,考核委員會委員占50%;每個科室都有質量控制員,每月質量没有問題,發300元加班津貼,否則即扣除。醫院選購藥品和醫用耗材,是每次從55個臨床科室主任組成的藥事委員會委員庫中隨機抽調出來9名,15分鐘内趕到醫院電腦中心集中、關閉手機、與外界隔絶封閉的專家,與藥品供應商不見面、由藥事委員會主任、黨辦主任、工會主席和2名職工代表監督,共13人在場的情况下,對只有藥名、價格的藥品進行選購,選購結束,此次專家使命結束,下次需要,重新再組。患者在《住院病人評價醫務人員調查表》和《病人評價醫務人員服務質量卡》中的評價,都會對醫務人員的職稱晋昇起到一票否决的關鍵作用。
“五權”的可量化使用,使醫院的管理更加規範、科學,也更加注重尊重民意;同時,也讓民主權利的主張者、使用者多了一分自警和自省。要獲得公正的對待,民主權利的主體和客體就要共同以開闊的胸懷和客觀公正的心理去相互理解,相互包容。站得更高,做得更好,才能使雙方都彼此最大限度地受益,人們的思想情操和道德水準在相互依存的關係中,無形中得到啓發和陶冶。
二、由被動變主動
公民的權利與政治權力不同。政治權力是可以産生制約人們思想行爲並給他人或自身帶來顯而易見的直接利益的權利。現實中,公民的權利使用往往需要被動地藉助政府的壓力、官員的權力得以實現和使用,這正是造成矛盾集中、關係緊張的根本原因。緩解醫患矛盾,就是要找到舒緩關係,解决問題的根本途徑。伴隨着社會民主政治建設的步伐,内部職工和社會公衆對自身的民主權利逐漸從被動轉向主動,並對社會管理提出了更多明確和主動的主張,這就要求醫院的院務公開不能再停留在表面、膚淺和“猶抱琵琶半遮面”的殘缺與隱約,而是要求更光明正大、簡約易知,及時與公民的民主權利要求做出互動反應。高州市人民醫院的院務公開正是適應社會民主政治建設的進步,以科學發展觀爲指導,與時俱進地做出了積極調整和應變。
(一)由被動變自覺
該院雖然很早開始就實施院務公開制度,但是,隨着社會主題的變遷和時代的進步,公衆要求院務公開的内容和手段也要緊跟形勢發展更新换代和昇級。該院主動轉變思想,自覺學習政治新内容,科技新技術和醫學新成果,積極適應民主管理的新變化、新要求。鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀,黨員先進性教育、廉政教育、行風糾察、解放思想大討論等都曾成爲與該院實際相結合的公開内容。電子大屏幕、多媒體觸屏和網絡也都及時成爲更新後的公開載體。公衆現代、簡便、信息化管理的要求使醫院的院務公開手段也更加先進和快捷,電子病歷、電子處方應運而生。同時,隨着共同辦院,共同享受發展結果的民主政治進步,醫院職工不僅是要參政、議政,還要理“政”。2008年,該院緩解群衆看病難看病貴創新模式研究課題項目,獲得了廣東省科技進步三等奬。
(二)由消極變積極
醫院的内部公衆、政府公衆和患者公衆都是醫院的信息受衆和直接利益公衆。患者作爲醫院的現在公衆、潜在公衆和將在公衆,始終處在不斷地流動之中,政府的計劃和市場的調節時刻處在變化之中,各方受衆的知識也始終處在不斷地進步和提高之中。這使醫院受衆的民主權利内涵得以極大豐富,也因此提出了更高的實現要求。因而,院務公開的被動、消極勢必帶來内部管理的困難,外部協調的遲鈍和市場競争的滯後,更會由此帶來生存和發展中的被動捱打。該院審時度勢,及早入手,注重在院務公開中注入對人的關懷和體貼,把事業留人、待遇留人和感情留人的情理公之於衆,這讓醫院的人才們産生了强烈的歸屬感、集體感和榮譽感,他們專心技術,埋頭學習,致力於發揮才智,體現價值,報效一方水土養育。因而,當該院發展壯大,人才濟濟成熟之後,有更大、更好的醫院動用更優厚的條件來“移植”的時候,人才們已經銘記知遇之情,深深植根集體而不爲所動。同樣,處在社會轉型時期,各種思潮不斷衝擊着公衆的思想。受衆的各種思維傾向也不斷衝擊着醫院的管理。與其受不良思潮影響而一起動盪摇擺,不如用自己的先進文化立定脚跟並帶動公衆共振。在民主管理的監督下,高州市人民醫院近10年來,堅持在院務公開中充分傳播全院上下奉行廉潔行醫的原則,堅持爲人的至誠,堅守職業的節操的醫療文化,並最終落實在集體的全心全意爲人民服務的具體行爲上,由此影響和感召了廣大社會公衆。在這裏,患者治癒的是身體上的病,緩解的是精神上的痛;社會公衆看到的是山區兒女的情、百姓醫者的心,受到深刻觸動的是心和靈魂。
(三)由粗放變細微
該院地處偏遠山區,醫療技術和文化的受衆大多是農民。對這群受衆而言,老於世故的復雜勝不過簡單的情理,華麗的文字口號勝不過直接的言行。因此,對院務公開的重情重理、簡單明瞭和直觀便捷的要求便成就了該院院務公開的特色。墻上的就醫承諾一看就明;對號入座的診室姓名一看就會,低廉的價格信息一聽就懂,宣傳欄、大視屏、互聯網上的各種信息一點就通,醫生、護士和所有人員的温和體貼一接觸就能立刻感受得到。同時,對醫院而言,如果只有管理,没有監督,不足以讓人才扎根成長;公開的只有約束,没有激勵,也不足以激發人才形成團隊和梯隊。因此,合情合理的人性化、細緻入微的針對性成爲該院院務公開的一大亮點。在合情合理中,人才的培養制度,薪酬奬勵分配,個人家屬待遇無不是領導先於職工考慮的問題;在細緻入微中,從制度規定到績效考評,一整套的内容加上得力的監控、鮮明的奬懲,呈現給人才的是價值和公平。在實踐中,苦,領導先苦;做,領導先做;得,大家公平,給人才震撼的是人格的魅力和道德的垂範。
三、讓個體成共體
選舉權、知情權、參與權、表達權和監督權,項項權利的主體都是公民個人,每一項權利都是個體對官方的作爲。作爲一家山區基層醫院,高州市人民醫院始終處在上與下的夾層中間。上,得不到國家的財政投入,下,來就診治病的群衆付不起高額醫療費和住院費。在不具備條件的情况下,任何人的權利都只是紙上談兵。要實現權利,首先要做主人翁,要地位就要有作爲。高州市人民醫院人人争做主人翁的才智爲醫院找到了生存發展的空間,也爲一項項權利找到了支點。該院不僅讓政府、醫院和患者成爲“利益的共同體”,也將一個個權利主體的個體結合成共體。
(一)上下聯動,齊抓共管
院務公開制度是政府自上而下地推行的政治制度。從省、市衛生廳、局直到醫院内部職工都是關聯體。没有做、做不好,是各級領導的責任,做不到位,是醫院自己的問題。因此,在這種利益關聯中,推諉扯皮是没有任何意義的。與其負連帶責任,不如齊抓共管,開出一片天地。因而,高州市人民醫院的院務公開自始至終都受到了各級領導的關注和支持。醫院11名社會監督員都是市級和市屬相關部門領導。領導們經常檢查指導,常常批評建議,各相關市屬部門也都從各自的業務角度出發,給予醫院極大的關心和愛護。正因如此,該院的院務公開才規範有序,平穩進步,連年來在醫院的民主管理中發揮着巨大的作用。
(二)内外結合,治理監督
在院務公開的過程中,如果只有醫院的自我監督,那一切公開也只是自話自説,能否令人信服,能否贏得公衆,是要被大打折扣的。真正的信服是向社會公開的信服和不用金錢扺押的信服。
金杯銀杯,不如老百姓的口碑。引入社會監督機制,吸引社會關注本正應該是醫院的傳播策略和公關重點。因此,高州市人民醫院的管理制度、就醫承諾和醫藥收費及奬懲結果都是通過社會媒體向大衆公開的。政府監管、醫院管理、媒體代表大衆監督,内外點面的結合形成了一張網,任何院務公開内容都可以通過任何節點到達一個面,傳至整個網。在共同的治理監督下,這張網始終是透明的,正因其是透明的,才是一張網。每個個體的權利主體在點上的權利主張,在面上的權利使用,都會通過這張網牽動連帶一大批人,從而使權利主體的一個個個體形成了一個權利利益網上的共體。也因如此,網際權利使用、監督變得更加直接便利和清晰,相互之間的使用、效益和監督都起到極大的牽制作用。
(三)榮辱與共,長效堅持
政府一切工作的出發點是以人爲本。人的生存利益則是相互關聯的。患者在醫院只是短暫停留,但暫短的停留間,事關生死存亡。不管是醫院的政府主管也好,還是醫院的醫生、患者也好,在生死存亡間形成了一個責任重大的共體。是生,還是死,有時不是從醫院治療一個方面去解决的問題。“扶危濟困”是社會公義,解决老百姓“看病難、看病貴”也不單是醫院一個醫藥費就可以解决的問題,它需要社會共體長期相互協助,共同形成社會公義自覺,生死相依,榮辱與共,才能從更深的層次去解决。
高州市人民醫院收治過一名身患嚴重風濕性心臟病的婦女。這名婦女,丈夫打魚爲生,早年喪生海風,她獨自一人耕種5畝農田,撫養3個年幼的孩子,本已沉重;然而,歷盡滄桑,熬盡不易,生活猶未改觀,剛剛27歲的她又被病魔突襲上身。窮困的生活和嚴重的病情就是讓她按醫院最低價格去治療,也遠遠超出承受能力。攸關之時,當地村鎮幹部及時出面了,他們和醫院共同聯手織就了一張愛心網,幫助這名婦女度過了生命難關。村鎮幹部發動了36所中小學、村鎮國土所、交警隊和其他鄰村一起捐款。一毛、兩毛、一塊、兩塊的散碎零錢從各種人群手上傳遞到婦女手上時,成爲31861.20元的救命巨款。在高州市人民醫院住院時,醫院爲她用最好的技術做了瓣膜置换手術,還精心地護理她。住院3個多月的時間裏,醫護人員經常跟她談心、聊天,爲她開心、勸導,連院長鐘焕清也深入病房鼓勵她戰勝病魔。最後,醫院還爲她减免了近萬元的藥費、檢查費、手術費和護理費。最終,這名婦女3個月總共花費了33000元就得以安然出院。村鎮和醫院聯手,幹部和群衆連心,共同保住了這名婦女的生命和家庭。這充分説明個體是獨立的,民主權利也是相對的,只有在一定的共體中,才能産生個體的相對權利;個體的權利也只有在一定的共體中,才能産生應有的作用和得到最大的保障。
第三節 院務公開是低成本運作法寶之一
價格是角逐競争、决戰市場的制勝法寶是當今盡人皆知的常識。高州市人民醫院因地制宜,把醫院定位爲“平價醫院”,堅持走實現自身生存發展和解决人民群衆“看病難,看病貴”困難的“雙贏”之路,藉助院務公開這個法寶,引進市場競争機制,理順公益性機構經濟性發展的關係、調整好内部的管理與運營和外部的協調與溝通,以技術、服務和價格架起和諧患者的橋樑,獲得了巨大的收益,爲當今緩解醫患關係難題提供了可借鑒的典型經驗。
一、準確定位,開創陽光工程,降低運行成本
長期以來,醫療市場混亂,國際、國内的藥品、醫療設備和耗材市場競争激烈,醫療單位用老百姓看病付出的高成本换取局部和個人的高額回報現象屢禁不絶,醫患關係緊張已經成爲社會痼疾。高州市人民醫院深知,解决“看病難,看病貴”的問題關鍵把握是執政行醫的立脚點,只有“平價”,才能獲取自身和患者利益的“雙贏”。
(一)堵漏扶正──嚴禁“三濫”,陽光采購
貪婪産生妄行,濫行帶壞行風。與其嚴肅處理一個國家辛苦培養的人才,不如制定出嚴格的規範,嚴防犯錯。這在高州市人民醫院看來,代價會小得多,做法科學得多,結果也好得多。該院不但高度重視理想信念教育,還始終把强化行醫爲民的宗旨當作長期任務來抓,着力形象建設,强化醫患關係和諧。爲了堵住收費漏洞,早在1997年醫院就將人工收費改爲電腦聯網收費。爲杜絶不法商家轉嫁患者的現象在該預案發生,該院先後出臺了《關於嚴肅遏制藥品推銷不正之風的規定》和《關於加强醫院行風建設的規定》等,嚴禁濫開大藥方、濫開檢查項目、濫收費。規定醫生的每張處方不能超過500元;每張處方不能超過7天的藥。每一周財務部門都會通過電腦中心對一周用藥情况和病人數量資料進行統計,並與上周和去年同期進行比較,按科室、病種進行匯總、分析,及時將資料匯至領導處掌控調整。此舉不僅加强了醫院資金預算,减少了藥品、耗材的庫存和資金積壓,還加快了流動資金周轉,單是利息,2004年就節省了8%;同時,這一措施還减少了物品的庫存,增加了藥品采購密度,也爲耗材的采購提供了最佳采購頻率的選擇。在采購上,該院特别注重抓好資源配置、采購和使用三個環節,實施陽光采購。藥品采取公開招標,網上選購,專家庫裏臨時抽取的專家在與外界隔絶封閉的空間裏,接受職工代表監督,當即對只有藥名、價格的藥品進行選購。選購一經結束,專家即行解散,下次需要,臨時再組。能選便宜的,不選貴的;能選同一品牌的,不另選其他品牌。擠掉藥品市場價格中的虚高成分,减去廠家、商人與醫院内部聯合的暗箱操作,醫院的藥品價格純正,全部的利益都被醫院惠及患者。患者的藥品費用極大地降低,不僅使醫院主動掌握了市場采購控制權,從内部有效地控制了“看病貴”的問題,也省却了醫院爲一些謀取蠅頭小利的個人承擔“嫁禍”百姓的連帶責任,更是主動築起了拒腐防變的長堤,起到了防微杜漸的良好作用。
(二)固本培元──公開承諾,誠信保证
在高州市人民醫院的門診大廳、走廊和各科室,隨處可見這樣的文字:“鄭重承諾:一、不收紅包禮物;二、不分富貴貧賤;三、不赴宴請娱樂。”這不是口號,也不是作秀。這是因爲院長鐘焕清説過,我是農村長大的,深知群衆收穫一分錢的艱辛,也深知群衆有病意味着什麽。他們送一個紅包、請一桌飯菜,也許就是自家一頭牛、幾頭猪换來的;我們收一個紅包,赴一次宴請,也可能就是“吃掉”了他們的一頭牛、幾頭猪啊。深切的情感共鳴和真誠地體諒,讓該院全體醫務人員都自覺將此奉爲行動的準則,堅决拒絶患者及其家屬各種紅包、禮物、宴請和娱樂活動。情非得已時,他們就把紅包轉到了病人住院的資金賬户中,或者“留皮退肉”,或者假託“利市”之名再行回贈。病人减少了不必要的損耗,“看病貴”的壓力自然得到了緩解。消除了患者的敵意和對立,已經使醫院成功催化了“看病難”的成因,加上嚴格的自我約束,真誠地信守承諾,廣泛地接受社會媒體的監督,和諧醫患關係就有了良好的基礎。
(三)强肌健體──培養人才,借風揚帆
醫療技術是醫院的靈魂。要真正實現“價廉質優”,關鍵還是要能“看好病”。高州市人民醫院地處偏遠,外來的人才留不住,本土的人才還想飛。該院一方面事業留人、待遇留人、感情留人,一方面大舉培養“本土專家”,每年定期投入200萬元,有計劃地選送技術骨幹到具有國内領先水平的大醫院品牌專科進修。10多年來,一批批的技術骨幹被分别派往北京、上海、成都、湖南和省内等全國29家醫院進修培訓。學成歸來的他們,大多會有更先進的一技在身,或者能填補醫院空白,或者具有更明顯的優勢。在其後的日子裏,技術骨幹大多成長爲科室領導、專業技術操作尖端人才和業界翹楚。如,院長、心胸外科研究生導師鐘焕清,是醫院1997年成功完成體外循環下冠狀動脈搭橋術(2支)第一例手術的人;1998年,他的非體外循環下冠狀動脈搭橋術(2支)填補了華南地區的空白;2000年,完成廣東省首例心臟手術不用開胸,等等。而今的鐘焕清,被譽爲“粤西心外第一人”,是醫院心外學科的學術帶頭人,也是廣東省胸心外科學會常委,是院長,更是享受國務院政府津貼的專家。現在,進入高州市人民醫院的人才,90%是廣東醫學院的畢業生,大多是高州的農家子弟,在院長鐘焕清“凡高州市人民醫院能够用得上,能爲高州老百姓看好病的人,就是人才”的理念激勵下,這些子弟扎根家鄉,勤學苦鑽,在醫院送出去的專家、請回來的名師指導下,技術水平不斷提高。梯隊的形成與團隊的精進讓這所縣級醫院憑實力聞名遐邇。
二、民主管理,打造陽光醫院,實現薄利多銷
公益性機構的經濟性發展是醫院的新課題,内部的管理與運營和對外的協調與溝通都是他們擅長的望、聞、問、切之外的技術。集體的事業發展龢利益的集體都需要醫院内部思想高度的統一,行動協調,配合默契。因此,依靠民主管理,依靠職工辦院,共同享受發展的成果是該院思想統一的選擇。在與患者相對的利益中,奉獻自己,犧牲小我,成就社會又是他們配合默契的選擇。
(一)群策群力,技術打先鋒,提供優質醫療
在高州市人民醫院裏,多數技術骨幹身兼數職,既是醫院、科室領導,也同時是一名技術精湛的醫生。繁重的任務在身,他們表現出非凡的擔當勇氣。牢記責任,堅守良心,以開放的胸懷和寬廣的視野將自己全面積累下的經驗傳給後來者和年輕人,積極對醫院的管理、經營提供可多方位、多角度的發展意見和决策建議在該院蔚然成風。現在,該院已開設了63個臨床科室,一批科室成爲“龍頭科室”,如,心血管外科、脊柱關節外科、眼科、心内科、腦外科等,他們或是具有解决國際性醫學難題的專技;或是擁有能够使用當今世界最先進的設備進行顯微手術的優勢。在他們的領衔下,各科室不甘落後,争相進步。現在該院已經能常規開展各種大醫院才能進行的手術:心臟手術,腦干腫瘤切除術,食道癌、肺癌根治術,肝癌、胰腺癌治療手術等。除此之外,還可廣泛開展如胸腔鏡、腹腔鏡、宫腔鏡手術等大醫院才能施展的微創手術。該院的心外科已連續12年手術量居全省第2,多項技術填補了廣東省、華南地區甚至國内的空白,4項科研項目中標國家科技攻關項目,先後榮獲廣東省工人先鋒號、全國五一勞動奬狀等稱號和奬勵。即便如此,醫院仍未放鬆對質量的監控,以心外科爲典型,醫療質量控制專家小組每天派成員到各科室去檢查,根據情况給出指導意見;院長每周五都帶相關專家進行全院檢查,確保各科室執行醫療質量控制專家小組的意見,連醫生病曆書寫不够規範也會當作問題提出來,在院長辦公室接受院長的當面考核。業務水平低,被患者評價差的醫生就會被派到心外科去學習觀摩全院最好的技術和最好的服務。在優質的醫療技術保障下,患者們從四川、廣西、貴州、内蒙古、香港、印尼、坦桑尼亞、美國等全國23個省、自治區、地區和4個國家慕名而來。
(二)全心全意,服務動人心,吸引患者聚集
高州市人民醫院有各種年、節和活動:管理年、護士節、“黨員紀律教育月”、“青年文明號”、“巾幗文明崗”等等,服務名目也繁多:星級服務、細節服務、感動服務,等等。不管是那一種名目、節號,其根本在於落實爲患者全心全意服務的宗旨。該院有各種便民措施,從120急診電話三聲響鈴時間内就會有人接聽到放下電話,救護車5分鐘内即可到達高州市區内任何角落;從緑色通道實行24小時急診,先急救後補辦收費手續到影像科室X光照片急診30分鐘、平診2小時、B超15分鐘、CT1小時、MRI〔4〕1小時出報告,住院病人拍X光片到床邊;從患者進入醫院導醫跟進送到電梯、診室,醫務人員笑臉問候到出院後醫生護士隨訪;從專門送醫務人員到航空公司、星級酒店學習服務禮儀、服務規範到盡可能給外省病人買車票,等等,25項全套服務措施被全心全意做到全方位是該院的顯著特色。
他們深諳《服務言行規範》,牢記“八榮八耻”,熟誦“以服務病人爲榮,背離病人爲耻”的教典,各種形式的思想教育和醫院真誠文化的熏陶,使服務的内涵不斷昇級。溝通親情化、行爲規範化、流程便捷化、延伸社會化的具體引導使服務行爲上昇到細節服務,内涵上昇到感動服務。全體醫務人員不分領導、群衆,爲有需要的人端屎端尿、擦身洗浴、送吃送喝、按摩聊天隨時可見;爲危困孤寡的病人輸血捐款、送衣送物、送花、送生日蛋糕的事例也俯拾即是。醫院裏,患者送來的1000多面錦旗背後隱藏着無數令人感動的故事,天南地北的患者被家鄉父老、親朋好友一個個口口相傳和報紙、電視、網絡推介,舍近求遠、千裏迢迢地前來就診。2001年,高州市人民醫院的門診量是45.1370萬人次上昇到2009年的78.6748萬人次;住院量從2001年的2.9114萬人次上昇到2009年的6.0642萬人次;手術量從2001年的7549例上昇到2009年的1.7597萬例。患者成倍的增長後面,是醫務人員成倍的付出,節節攀昇的患者數字,顯示了醫務人員思想境界到達的層次。
(三)無怨無悔,負重及奉獻,傳達社會公義
高州市人民醫院的編制不多,全院職工只有1322人。一人多崗、身兼數職的情况很多。他們多數是醫院、科室的領導,也是廣東醫學院本院實習基地的一名老師,同時也是一位技術精湛的醫生;從事行政管理的同時,還要看門診、做手術,同時開展教學和科研。一周7天,他們有6天在上班,加班加點更是家常便飯。門診大廳、科室門上隨處寫着上至院長,下至醫生、護士們的聯繫電話,不管是節假日,還是白天、夜晚,急診、諮詢的電話會隨時打進來。他們隨叫隨到,及時出診,也會耐心傾聽電話裏的諮詢,温和解答。醫院生存困難,他們没有遷怒政府;靠自己力量發展,他們没有抱怨,更没有把艱難困苦轉嫁給老百姓。在“愛心無界限,服務無終點”的宏大境界中,“團結、愛院、開拓、奉獻”的理念深入骨髓,全體醫務人員無怨無悔地從身邊點點滴滴的小事做起,脚踏實地地在自己的崗位上奉獻青春、智慧和情感。
醫院的醫務人員90%是來自高州本地區的。出自本鄉本土的鄉誼讓他們不僅對本土懷有深厚的感情,對民生加以體諒,同時親歷生存的不易和艱難都使他們養成儉省習慣,自覺减少對集體財産、公共能源的消耗與浪費,純樸的民風也使他們盡自己最大能力去承擔可以擔當的事情。醫生、護士們的工作服是自己做,住院用的床單、被服和患者的病號服是自己做,自己洗。節約成本是一方面,關鍵是人人都在通過奉獻争做“好心人”。廣西一對因車禍雙雙殞命的夫婦留下了一雙受了重傷且分别只有6歲、4歲的孤兒送往醫院搶救。醫生、護士不僅及時施救,還日夜監護。在7天之後孤兒醒來的日子裏,還自己掏錢給孩子買飯、買菜、講故事、幫他們洗漱,告訴他們怎麽生活自理。一名肝硬化患者在實施治療時,排出大量暗紅血便,口中嘔出的鮮血噴濺在自己、床單和護士身上,發出的陣陣腥臭、連家屬們也避而遠之,醫生、護士們毅然忍住生理反應,堅持做好治療並幫病人擦净血便和身上、口面的污迹,及時换好乾净的衣服、床單。流落高州街頭、依靠拉二胡賣藝的江西孤翁,在旅店突然因腦出血昏迷被送進高州市人民醫院救醒後半身癱痪,昏迷時和醒來時無一親人在場。老人孤獨絶望時,拒絶救治和繼續生存。醫生、護士用紙筆、手勢與不懂普通話的老人溝通,唤醒他的求生欲望;還給老人送上奶粉、水果撫慰他孤寂的心靈;給老人端屎、端尿、餵食、擦浴和按摩,幫助老人翻身、鍛煉、恢復健康。當老人重拾信心,肢體康復出院時,醫院還專車送他千裏還鄉。類似這樣被醫護人員從疾病和思想的死亡綫上挽救回來的生命不計其數。
醫院低廉的收費,讓患者看到的是良心、責任和勇氣;醫生承受低廉的勞動,讓患者看到的是道德、良心和技術底氣;而時時刻刻爲黨分憂、爲國解困、爲民紓難的大局意識和造福父老鄉親的責任心,讓老百姓看到的是無私奉獻的崇高精神和敢於犧牲的無畏和大氣。
“疾風知勁草,板蕩識忠臣。”高州市人民醫院的醫務人員以自己的真誠努力和共産黨員的崇高情懷向社會傳達了公正和道義,以共産黨人立黨爲公,行醫爲民的真切實踐和奉獻成爲和諧關係的傳導者、和諧社會的佈道者。
三、文化爲根,成就陽光事業,和諧四面八方
高州市人民醫院的成功,是院務公開機制的成功,也是文化的成功。院務公開機制是全體職工信念、宗旨和意志的體現。没有堅定的信念、崇高的思想境界、頑强的毅力和喫苦的精神,是無法讓一個縣級醫院做到廣東省和全國衛生先進集體的之大、之强的。高州市人民醫院的做大、做强,充分顯示了該院醫護人員整體在政治信仰、執業理念和立世爲人方面所達到的境界和成功的實踐。這種境界和實踐。藉助院務公開的平臺,高州市人民醫院文化地傳達了當今共産黨人立黨爲公、行醫爲民的胸懷、自身的職業優勢、爲人誠意所成就的白衣天使的陽光事業,給廣大社會公衆帶來的是健康安詳、和諧有序的生活。
(一) 信仰文化傳達忠貞心志,成就國家執政公益
立黨爲公,執政爲民,全心全意爲人民服務,是中國共産黨的根本宗旨,也是中國共産黨的本質特徵,更是黨在長期的革命和建設中始終堅持如一的執政思想。革命的成功,建設的成就無不來源於對這一宗旨的堅持和特徵的把握以及無數共産黨人的堅守。與人民群衆的血肉聯繫,驅使一代代共産黨人在困難面前不低頭,在犧牲面前不顧惜,在人民的利益面前無私利,努力奮鬥,爲最大多數的人謀取更好的利益。高州市人民醫院的院務公開,正充分顯示出一批共産黨人爲了最廣大人民群衆的利益,爲了社會的公平正義和穩定,在新的歷史發展條件下,一如既往地保持着共産黨人肯於喫苦,甘於奉獻,勇於犧牲的本色和浩氣凛然的氣節。正是基於這一堅定的信仰,在復雜的社會功利面前,該院才始終能够堅持廉潔行醫、讓利人民的根本原則,使國家醫療機構改革政策中的公益性根本得以正確詮釋和完美傳達。
(二)執業文化傳遞濟世情意,成全人民幸福公利
高州市人民醫院的醫務人員是國家衛生醫療機構裏的執業人員,他們本該享受國家投入、財政撥款的輕鬆生活,但是時代所限、地域所處,使他們承擔的社會道義和職業責任格外沉重。傾盡心力地努力經營,只有他們自己知道,他們在市場上的所得,與在高州衛生事業上的犧牲相比,到底孰輕孰重。爲瞭高州百姓的利益,高州市人民醫院的醫務人員,在履行“救死扶傷,治病救人”的崗位職責的同時,又把自己也徹底變成了一個市場經營者。在市場上,他們與商家錙銖必較,清晰地計算投入和産出、成本和效益;但在執業的神聖使命面前,他們選擇了集體殉道——把自己放在市場的祭壇上,以苦行、奉獻和犧牲去祭奠“懸壺濟世”的崇高理想。在過去的歲月裏,他們以共同犧牲個人的人生時間和人身健康爲代價,與一個能够産生薄利多銷的市場經營方式進行了非等價的交换,换取得是對一個全社會最底層的弱勢群體——普通百姓“只需花小錢,就可以看好病”的社會痼疾的治療和頑症解决,所付出的代價是巨大的,但巨大的代價成就的是共産黨執政下的人民醫院造福人民,澤潤人民的誠摯公利。
(三)道德文化傳播和敬倫理,成就社會和諧大美
長期以來,高州市人民醫院的醫務工作者爲回饋父老鄉親,默默耕耘,辛勤奉獻。寂寂的歲月裏,鮮有合同的擊掌,贊節的鮮花,有的只是白晝繁忙,長夜鑽研和艱難困苦下的自我玉成。患者一張張愁苦的臉,即是一個個破解的難題。千差萬别的病症以各種形式挑戰專業極限的同時,也挑戰着他們耐煩、耐磨和耐寂寞的心理極限;破譯一個個頑症的同時,要一次次苦苦堅守自我的道德操守。但,他們依然挺着,耐住了一切的挺着、做着。有經得起時間考驗和社會監督的醫德、醫風表現,才换來了醫院的繁榮和發展;有一個個個體在公開和透明中,經得住各種考核和歷史檢驗的真誠和公義,才换來了與四面八方的廣爲和諧。正因如此,中國工程院院士、中華醫學會原會長,中國治療呼吸系統疾病的領軍人物鐘南山才對高州市人民醫院的模式有此言:“醫院良心理念比管理模式更值得推廣”〔5〕。正因爲該院行醫良心和執政倫理可圈可點,才贏得患者的交口稱贊,在高州地區有口皆碑,深受各地、各級專家領導的好評和肯定。因此,該院自2002年到2009年不到10年間,僅國家級的榮譽就先後獲得5項:“全國百佳醫院”、“全國衛生系統先進集體”、“全國醫德建設先進集體”、“全國五一勞動奬狀”和“全國文明單位”。
高州市人民醫院的成功,是堅持信仰、信守使命和履行職責的成功,是執行黨的路綫、方針和政策的成功,也是靈活運用多種學科知識,認真推行院務公開制度的成功,更是一個群體以堅忍不拔的精神,努力攻克社會頑症堡壘的公心、誠意和犧牲精神的成功。而一個群體的公心、誠意和無私,就是最該學習和傚法的。只有這些,才是産生無盡智慧的條件。如果每一級組織都能如高州市人民醫院那樣,以立黨爲公、行醫爲民的真誠、無私、去認真管理,去和諧一群、和諧一片,那麽,建立讓人民生活得更加幸福、更有尊嚴、更加公正、更加和諧的民主法制社會便指日可待。
注釋:
〔1〕 任俊明:《温總理爲啥强調“五權”》,《長江日報》,2010年3月8日。
〔2〕《莊子·庚桑楚》。
〔3〕任俊明:《温總理爲啥强調“五權”》,《長江日報》,2010年3月8日。
〔4〕MRI:英文全稱爲Magnetic Resonance Imaging,意爲磁共振成像。
〔5〕陳楊、李斯璐:《鐘南山:醫院良心理念比管理模式更值得推廣》,《新快報》,2010年3月13日。
參考文獻:
1. 徐國華、張德、趙平著:《管理學》,清華大學出版社, 1998年版。
2. 張文顯編:《法理學》,高等教育出版社,北京大學出版社,1999年版。
3. 李彬編著:《大衆傳播學》,中央廣播電視大學出版社,2000年版。
4. 張踐編著:《公共關係學》,中央廣播電視大學出版社,2004年版。
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