去年5月至7月，我有幸得到加拿大外交部國際研究委員會（Intemational council For Canada studies）的邀請，到該國作短期訪問。在加拿大的温哥華、蒙特利爾、渥太華、魁伯克和多倫多等城市，我訪問了聯邦政府、省、市政府社會工作部的官員，和不列顛哥倫比亞大學、蒙特利爾大學、渥太華大學、多倫多大學、約克大學、卡爾加裏大學、麥基爾大學和斯蒙福拉沙大學的社會係或社會工作係的教師，初步瞭解到加拿大國家社會保障制度的基本情况。現略述如下，供有關人士分享和參考。

　　一、社會保障的項目

　　加拿大真正科學意義上的社會保障制度是在1867年開始建國至第二次世界大戰期間形成的，到戰後日臻完善。這就是當前加拿大政府實施的社會保障制度。

　　加拿大社會保障的項目主要有失業保險、養老保險、醫療保險、兒童福利和家庭津貼等。

　　（一）失業保險

　　加拿大失業率頗高，常在10-11％之間。失業經常成爲困擾加拿大的社會問題。因此，聯邦政府非常重視失業保險問題，以保持社會的安定。政府規定，凡失業者在失業兩周後，即可向政府領取失業救濟金，金額視失業者的原來收入而定。凡屬中等收入的失業者，由聯邦政府發給生活救濟金，數量爲其原收入的55％；低收入者發給原收入的65％。但當失業者一旦找到工作，即停發失業救濟金。失業保險救濟金的來源，是由每個勞動者在失業前工作期間，由勞動者的工資和雇主按比例交給政府保險部門而形成的保險基金，一般是扣除職工工資的2.5-5％；雇主也按職工工資略高於2.5-5％的比例繳交失業救濟金。例如，假定某職工應扣繳的失業保險救濟金爲100加元，那麽雇主就相應再爲某職工再交140加元。兩者加起來爲240加元，即是職工的失業保險救濟金總數，繳交給政府作爲失業保險基金。

　　（二）養老保險

　　這是一種來自工作時的工資扣繳與個人收入相關的一種福利制度。它保证工作者因年老退休、傷殘而喪失謀生能力，或者配偶一方死亡而另一方又無謀生能力時，有一個固定的收入來源。加拿大政府規定，凡年滿65歲的退休職工（包括農場職工），均有資格申請領取退休金，金額一般是其工作期間平均工資的95％。凡年未滿65歲的人退休後也可以領取退休金，但要根據提前退休年數扣除。年滿65歲的加拿大公民還可以申請領取一種“老年保障金”（Old Age Security）；而年滿65歲的外來移民，則要在加拿大住滿10年，才有資格獲得這種福利享受。又如果一個退休家庭，僅僅是依靠夫婦一方的退休金維持生活而生活困難者，則可以向政府申請配偶津貼（spuse Auowance），但配偶年齡必須是60-64歲；孤男寡婦者也可申請這種配偶津貼。另外年滿65歲的老人，可以享受交通費用的半票待遇。如果所領取的退休金和老年保障金等還不足以維持基本生活者，還可以申請有保证的收入補助（Guaraneed Incom sopplemen）。以上保險金均按每年物價指數調整。養老保險金，均按職工工作期間收入的2.5-5％比例扣繳交繳給政府社會保障機構。可以説是取之於己，用之於己。

　　（三）醫療保險

　　加拿大實行全民醫療保險制度，由聯邦政府制定全國統一的醫療服務標準，規定：凡是加拿大公民均可以享受免費看病（牙科除外）和住院待遇，但藥費則全部自付。凡年滿65歲者，可以免收藥費。醫療費由聯邦政府和省政府兩級分攤。醫療保險費用，同樣是在職工的收入中按1-2.5％比例扣繳給政府醫療保險機關而形成醫療保險基金。

　　（四）家庭津貼福利

　　家庭津貼項目（Family Allowanec），又稱牛奶金。加拿大政府規定，凡加拿大人的子女年齡未滿18歲者，均可申請這項福利津貼。它被視爲一個家庭的一項收入，計入家庭的總收入之中。這項津貼大約每月爲300多加元。不論貧富家庭，均可以獲得津貼。這項津貼的經費來源與配偶津貼和有保证收入補助一樣，均來自聯邦政府的税收。爲保障兒童受教育和减輕工作父母親的托兒和教育負擔，各省設有公費幼兒院、托嬰所；各省、市、縣設有公費中、小學，讓兒童和青少年免費入學受教育。就是説，兒童從入幼兒院到高中畢業，是享受免費的義務教育的。這項經費來自房地産税和省政府的補助。青年上大學，一般是自費上學，但有困難者，省的大專院校，可以據實際情况給予補助；學校也設有奬學金、助學金，幫助大學生安定學習。這項經費主要來自省政府的税收，聯邦政府提供一定數量的補貼。

　　（五）單身可雇人士保險

　　所謂單身可雇人士，實際上是指有勞動力的人而不受雇的一種“難民”。加拿大政府對這部份人也給予社會救濟金，以維持其最低限度的生活。這種救濟金的標準由加拿大國家福利委員會（National council of Welfare）制定，經費由聯幫政府負責支付。兹將1995年生效的每年每人救濟金列表於下，以見一斑。

　　（表略）

　　（六）其他人士保障

　　加拿大政府對貧、弱、孤苦的居民和殘疾人也給予社會保障，使其衣、食、住、行達到某一基本標準。這些保障由各省勞工傷殘局負責，經費亦由省政府税收支出。

　　二、社會保障的特點和問題

　　加拿大社會保障制度的特點之一，是覆蓋面寬。凡是加拿大公民不分城鄉、産業、所有制部門和階層，均獲得社會保障。這可以説是一種安排完善、普及享受、平均分配的福利保障制度。這種普及性的福利分配，爲全國2800多萬加拿大人過安定生活提供了制度的保障。也就是説，加拿大的社會保障是全民性的，無一不包羅於社會保障這張“安全網”之内，體現社會保障的公平性質。我認爲這是可取的。特點之二，是保障水平較高，以老年保險爲例，我訪問過兩個70多歲的老華人，他們在退休前屬中等收入，夫婦均有工作。退休後每月可領到退休金565加元，另外可領取“老年保障金”700加元，兩者加起來，他們每月收入可達到1265加元。按加拿大一般人的消費水平每月爲400-600加元計算，這兩位老人的生活是相當好過的。這兩位老人中的一位老華僑説，他每年均節約一些錢寄回臺山老家給他的堂弟。就從上述“難民”的保障費看，最低的新不倫瑞克地區，每人每月也達到255加元，最高的西北地區每人每月達到942加元。特點之三，社會保障費是國家、雇主和個人共同負擔。個人和雇主負擔部份，如上述是以個人月收入的一定比例按月扣繳給聯邦政府作爲保障基金儲存。國家負擔部份，則從政府（包括聯邦政府和省政府）的税收中支出。從這三個特點看，加拿大可以稱得上是高福利國家。

　　但是加拿大的高福利却給政府和社會帶來沉重的負擔，這是當前加拿大國家憂心忡忡的問題。據統計，在80年代，聯邦政府負責的社會福利開支增長226％，即由1981年的171億加元增長到1990年的388億加元；同期，聯邦政府補助各省（區）福利支出的拔款增204％，從126億加元上昇到258億加元。就是説，加拿大政府每年要從年度預算中拿出38％來支付社會福利費用。其中安大略省政府最高，1992-1993年會計年度預算支出的社會福利費占70％。而因這樣大筆的福利開支，結果造成財政赤字不斷增加。在此情况下，由於税收不足以負擔快速增長的社會福利開支，政府只好舉債。據統計，1994年加拿大國債已達到5530億加元，每個國民平均負債額高達19750加元，比美國9350加元高出40.7％。因此，不僅加拿大政府叫苦連天，而且民衆也怨聲載道。人們從社會福利機構中領到福利收入支票喜形於色，而後發現自己的税負增加又駡口不絶。只想收穫，不願付出，這是加拿大高福利制度日益形成的人的觀念。我在多倫多瞭解到有一位未婚女子，生了兩個孩子，無職業，每年從各級政府領取各種福利金總收入達到6.5萬加元，相當於大學畢業生剛就業的年薪，比一個普通工人的年薪還高一倍。但她還嫌收入不够，要求政府增加福利補助。可見，加拿大的高福利普及性，確實給國家的經濟發展蒙上一層陰影。爲瞭解决赤字大增和經濟增長疲乏，加拿大的一些經濟學家以至政府官員喊出了改革現行高福利制度的口號。

　　三、社會保障改革的困境

　　面對高福利的負面效應愈來愈影響到加拿大經濟的發展，聯邦政府近年來對社會福利制度試行種種改革。

　　第一，擬削减失業救濟金。去年6月中旬，人力資源部長艾斯和菲提出，每年减少失業救濟金10％，將省下來的失業救濟金的50％用於增加就業機會的職業訓練計劃。這項改革方案實施後，所有領取失業救濟金的人，平均將减少10％；而漁業工人將减少32％，林業工人將减少22％。同時，領取失業救濟金的期限也由50周减爲40周。這項改革比較順利進行。

　　第二，擬停止養老金隨物價指數調整。聯邦政府目睹人口出生率低於人口老化率的情况，社會人口越來越老化，養老金規模越來越大，保守黨於1984年提出停止養老金隨物價指數調整的計劃，以抑制養老金增長過快的勢頭。但由於老年人的强烈反對，此計劃未能實現。

　　第三，擬减少家庭津貼。聯邦政府决定，凡是超過80000加元年收人的家庭，其家庭津貼隨收入增加而遞减。但因遭到反對黨和社會特殊興趣團的反對而中止。

　　第四，擬收門診費。各省計劃凡是病人看病均征收門診費，每次5加元，以减少人們看病的次數；同時，政府計劃由政府代支的醫療費用列入病人的收入，參與年終總收入並申報所得税。同時試圖縮减醫生數量而减少醫療帳單。此項改革更因人們的反對而無法實施。在這種情况下，各省政府只好縮减各項醫療服務來减少醫療費用的巨大開支。現將各省减縮醫療服務情况分述如下。

　　不列顛哥倫比亞省：關閉一家醫院，取消重症病床900張；最高開“處方箋”由7.15加元增至7.50加元。

　　艾伯塔省：計劃從現在開始至1997年，關閉醫院4家，將8家醫院改爲社區醫療保健中心，减低支費項目爲省民在國外時的醫療福利。醫保計劃個人收費由每月30加元增至36加元。

　　薩斯喀徹温省：將52家醫院改爲醫療保健中心，不再受保項目包括：兒童牙齒保健、絶育後復可孕手術、成人驗眼等，國外醫療福利及按脊開支减少。

　　馬尼托巴省：减少病床56張，减低支費項目包括：國外醫療福利、驗眼及部份藥費用；取消項目包括：兒童牙齒保健、回復可孕手術。

　　安大略省：關閉醫院一家，合併醫院14家，取消病床4000張，不再支費項目包括：電子脱除臉毛、脱除紋身、初生嬰兒割包皮手術、國外急病醫療住院支費由每月400加元减至100加元。

　　魁伯克省：關閉醫院7家，將6家醫院轉爲長期療養院，三年内减少病床2500張，取消支費項目包括：年齡41-46歲成人驗眼及兒童牙齒保健。

　　新不倫瑞克省：取消病床250張，取消支費項目包括：初生嬰兒割包皮手術、回復可孕手術等。

　　新斯科舍省：關閉醫院1家，3家醫院改爲社區醫療保健中心，不再支付成人驗眼費用。

　　昂加瓦半島省：將1家醫院改爲社區醫療保健中心。

　　紐芬蘭省：關閉3家醫院，取消支費項目包括：駕車人士需要之身體檢驗、驗眼、初生嬰兒割包皮手術、催眠療法等。

　　可見，各省政府都在想方設法壓縮醫療費用的開支，以减輕政府的負擔。但加拿大的醫療改革恰好同美國要推行全民保健醫療計劃同時出臺，受美國各方面影響極深的加拿大的醫療改革，是否能順利進行和收到效果，實在難以預料。

　　總而言之，加拿大聯邦政府要全面改革現行的社會保障制度，是困難重重，前途未可樂觀。

　　（原載《中山大學學報論叢》1996年第1期；《當代社會保障》1997年第2期轉載）