一、脖子的生理結構及作用

　　脖子在人體内是最繁忙的“樞紐”，它爲生命活動發揮了重要的作用。脖子在口腔與胃部、鼻子與肺部、大腦與脊骨，以及大腦與心臟之間，建立起各種至關重要的“生命聯繫”，是人體最精巧的“儀器”。

　　從人的後腦勺到鎖骨之間，都是脖子的領地。脖子裏有頸椎、淋巴結、氣管、食管、動脈和分佈密集的神經。人體生存所需要的食物和呼吸的空氣都要通過脖子進入體内，大腦發出的指令，也要通過脖子傳達到肢體。脖子就是頭部和身體的紐帶，一旦切斷，生命將不復存在。

　　脖子如此重要，却容易被人們忽視。就像呼吸一樣，平常大家不會特别注意它的存在。據衛生部的一項調查顯示，70%的白領患有不同程度的“辦公病”，其中和脖子相關的就有兩項：咽喉炎名列五大“辦公病”之首，另一個就是越來越多的頸椎病。40歲以下的中青年人占頸椎病人群的48.1%。

　　二、脖子是全身健康的主幹道

　　脖子是軀幹部最細的地方，支撑着人體最重要的頭部，更需要引起重視。

　　脖子上的淋巴是人體第一道防綫。病毒、細菌侵犯的首要通道，就是呼吸道和口腔。受到感染的淋巴液回流時，第一站就是脖子，因此，脖子上的淋巴結也是最容易腫大的部位，隨後才遷延到腋下和腹股溝。

　　咽喉是呼吸道的“總閥門”。人們常用“咽喉要塞”來形容重要的地理位置，作爲脖子前部重要的器官，咽喉承擔着吞咽食物和發音的重要功能，它還是人體吸入氧氣和呼出二氧化碳的必經之路，保持咽喉的暢通和健康至關重要。

　　頸椎七塊骨頭支撑頭部。只有七塊骨頭組成的頸椎，與肩膀搆成一個沉重的十字架，支撑着分量不輕的腦袋。如果頸椎長時間處於緊張狀態，容易産生慢性勞損、變形，一旦壓迫到神經，會連帶着肩部、上肢疼痛僵硬，活動受限。頸椎疾病已經成爲現代人最容易患上的疾病之一。

　　大腦及五官所需要的血液100％由脖子輸送。心臟向大腦輸送氧氣和血液主要通過4條管道，即一對頸動脈和一對椎動脈。頸動脈爲腦組織提供80%以上的供血，人們可以在喉嚨突出部分兩側大約5厘米的地方，觸摸到它的跳動。

　　脖子上布滿了各種神經。8對脊神經支配人體的運動和感覺；4對腦神經負責調整血壓、呼吸和控制胃腸蠕動；交感神經能使人心跳加快，肢體血管收縮，讓人出汗等；副交感神經興奮則能使人心跳减慢、變弱。

　　脖子是其他疾病的“信號燈”。美國專業睡眠協會年會發佈研究顯示，脖子粗的人容易出現睡眠呼吸暫停。美國MRC臨床科學中心和弗雷明漢心臟研究學會調查了3300名平均年齡爲51歲的志願者後指出，脖子越粗，患心腦血管病和糖尿病的風險越高。

　　從中醫角度看，脖子也是全身經絡的貫穿之處。督脈、膀胱經、小腸經、膽經以及三焦經5條重要經絡，都從後頸及肩部通過。若經絡無法通暢，其所主的功能就會受影響。

　　三、脖子异常征結、頸椎病及内臟病相關疾病的先兆

　　頸椎病在臨床上共分爲7種類型：頸型、神經根型、椎動脈型、交感神經型、脊髓型、混合型以及頸前刺激反應型，各種類型的頸椎病表現症狀多種多樣：

　　（一）眩暈惡心

　　有些頸椎病患者，當頭旋轉或側彎到某種角度時，就會誘發或加重眩暈、惡心、視力减退等症狀，而當頭部轉回到原先的位置時,症狀會立即减輕或消失。這主要是由於頸部體位改變時，影響了椎動脈的血流量，造成一過性的大腦供血障礙，從而出現了上述的一系列症狀。

　　（二）血壓异常

　　頸椎病在臨床上還可以引起其他一些更爲復雜的症狀，如不明原因的血壓昇高或降低，其中以血壓昇高較爲常見，稱爲“頸性血壓异常”。這類頸性血壓异常是服用常規藥物無法控制的。

　　（三）乳房疼痛

　　頸椎的骨質增生和退變壓迫第6、7頸椎的神經根時，便會引起乳房疼痛。開始感覺一側乳房或胸大肌疼痛，間斷隱疼或陣發性刺痛，向一側轉動頭部時最爲明顯，有時疼痛難以忍受。這種疼痛常被誤診爲心絞痛或胸膜炎。

　　（四）眼部症狀

　　頸椎病還會影響患者的視力，病人出現視力模糊、視力下降、眼部干澀、脹痛、畏光流泪、眼冒金星等，而相應的眼科檢查又没有明顯的异常改變。這主要與頸椎病造成的植物神經功能紊亂和椎-基底動脈供血不足有關。

　　（五）吞咽困難

　　頸椎病初期可有吞咽困難的現象，開始感覺咽部發癢，有异物感，之後出現吞咽困難，間斷發作，時輕時重，易被誤診爲食道癌。

　　（六）下肢癱痪或排便障礙

　　頸椎的骨質增生和退變刺激脊髓的椎體側束時，便會引起下肢癱痪或排便障礙。患者上肢麻木、疼痛無力、跛行，頸部症狀多數輕微易被掩蓋，有的伴有尿頻、尿急、排尿不净或大小便失禁。

　　（七）心絞痛

　　頸椎病還會引起“假性心絞痛”，其症狀與冠心病心絞痛極爲相似，但心電圖表現並無异常改變，而且口服硝酸甘油不能緩解。

　　（八）落枕

　　這是因爲頸椎周圍韌帶鬆弛，失去了維護頸椎關節穩定的功能，被稱爲“頸椎失穩”。此時，椎關節可能已經發生錯位。如果經常落枕，又没有采取有效措施，讓椎關節繼續失穩、錯位，就可能會累及椎間盤，導致頸椎骨質增生，逐漸發展成嚴重的頸椎病。

　　（九）頸部出現硬塊，可能是腫瘤。

　　（十）頸部突然變粗，容易出現呼吸暫停，可能危及生命；或爲冠心病的隱患。

　　（十一）經常摔跤。可能是頸椎病或者是腦部病變。

　　（十二）手麻、暈眩和頭痛，可能是由於頸椎壓迫到了頸部韌帶跟神經。

　　（十三）心慌、氣短、耳鳴、失眠、胸悶，都可能是頸椎病。一些與内臟相關的疾病，也是頸椎導致的。

　　其他症狀：除此之外，頸椎病還可以引起其他一些特殊症狀，如頑固性頭痛，三叉神經痛，無明顯原因的語言、聽力、伸舌障礙等。以上特殊症狀的共同點是伴有頸椎病的其他症狀和體征，影像學檢查頸椎結構有改變，症狀的輕重與頭頸轉動和體位改變有關，而出現這些症狀的本身臟器並無异常。

　　四、護養脖子的方法

　　（一）枕熱鹽布袋子。縫一個長條口袋，把大鹽粒裝進去，密封後放微波爐裏加熱幾分鐘。每天睡覺時枕在脖子下面，以感覺温熱爲宜，可緩解頸部不適。

　　（二）放風筝或游泳。低頭或前傾太久，都會造成頸部疼痛。放風筝、游泳都可以緩解脖子的壓力。

　　（三）站立時抬頭挺胸，可以减輕脖子的負擔。

　　（四）久坐時戴好護頸枕。讓久坐人的脖子擺正姿勢，有正確的曲綫。但護頸枕只有輔助作用，不能作爲治療手段。

　　（五）只有平躺，才能徹底休息。脖子想要徹底休息只能平躺，習慣仰卧的人，睡前可把枕頭中間壓扁，頸部的位置要墊高；枕頭高度和自己拳頭的高度一樣。側卧時，枕頭高度和一個半拳頭的高度一致，以10—15厘米爲宜。

　　（六）練“滚脊健髓法”1—3式。

　　（七）仰卧、全身放鬆，摇頭50次左右，然後十指交叉抱後頭，使勁抬頭十次。

　　（八）兩手拉着干毛巾擦頸部至發熱。

　　（九）正常頸圍：男＜38厘米，女＜35厘米，超過此範圍容易患糖尿病、心臟病，所以要設法保持頸圍在正常範圍内。

　　（十）使用肖鑫和監製的“枕之寶”。

　　附一：掐脖子易誤傷人命 （摘要）

　　來源: 廣州日報    2011年7月28日

　　氣管環狀軟骨一旦掐碎就讓人九死一生

　　頸動脈竇被掐可引發心臟驟停迅速死亡

　　專家提醒：平時打鬧開玩笑，千萬不能掐人脖子

　　頸部是咽喉要塞，乃人體最脆弱的部位。據統計，喉部損傷約占全身損傷的1%。喉部周圍有肌肉、下頜骨、胸骨等護衛，本來是不容易損傷的，但上吊、刀割傷、喝硫酸等行爲可嚴重損傷喉部結構。脖子露在外面，人們争執打鬧時一衝動就喜歡掐對方脖子——雖然掐脖子之人未必是想置人於死地，但頸部的氣管、血管、神經扎堆，出手稍微過重，就可失手殺人。

　　醫學指導/廣州市第十二人民醫院（廣州市耳鼻咽喉頭頸外科醫院）副院長於鋒

　　案例：售票員掐死清華教授獨女

　　2005年10月4日下午3時許，清華大學教授晏思賢和妻女乘坐北京726路公交車，其間因爲車票問題與乘務員朱玉琴發生衝突。朱玉琴用雙手死死掐住晏家13歲的獨生女晏繼勤。不一會兒，女孩臉色變青，嘴唇發白，兩側面頰漸漸浮現大面積紅紫色的淤血塊，身子慢慢癱軟下去。晏思賢馬上將女兒送到附近醫院，搶救無效死亡。

　　分析：掐碎環狀軟骨難活命

　　氣管被掐住時間長了，自然要窒息死亡，但人憋氣一般能持續一兩分鐘，爲何在很多兇殺案中，受害者被掐了幾秒鐘就死亡?

　　於鋒介紹，喉部由9塊軟骨組成，環狀軟骨是唯一一塊完整且在氣管上端的軟骨，相當於一個維持着氣管形狀的支架，保障呼吸通氣。在掐脖子、上吊等情况下，環狀軟骨受到暴力擠壓，輕則軟骨内側黏膜受傷出血，重則整塊軟骨斷裂，氣管馬上變形塌陷，呼吸通氣受阻便可憋死——大腦缺氧超過5分鐘就會發生水腫，再晚可發生腦死亡，即使救過來也要留下嚴重後遺症。有時被憋住的氣强行進入傷者的皮下組織，令臉部一下子腫得像個猪頭。斷裂的環狀軟骨可凸出尖鋭的骨茬，一旦刺破附近的大血管就可引起嚴重出血——頸動脈壓力很高，破裂外露後可以將血直接噴到房樑上。血液供應不上大腦，人很快就失去意識而死亡。

　　掐脖子掐壞的環狀軟骨很難修復，傷者即使被搶救過來，也只能帶着氣管插管苟延殘喘，呼吸的氣流再也不經過口鼻了。打鬧開玩笑絶不能掐人脖子。被掐脖子後出現呼吸困難，要及時找醫生做氣管切開手術恢復通氣。如果發生環狀軟骨以外的其他軟骨骨折，則需要静卧休息。

　　風險：掐動脈竇可讓心臟停搏

　　湖南省冷水江市曾有一位新郎，在新婚之夜忘情地熱吻新娘頸部，新娘頓時面色蒼白、四肢冰冷，癱倒在新郎懷裏，心跳和呼吸都停止了。盡管醫生趕來全力搶救，仍未能挽回生命。

　　在頸部喉頭兩側，靠近下頜的深處有兩個頸動脈竇。該處存在大量神經感受器，只要一側的頸動脈竇受到壓迫刺激，就可産生神經衝動，通過迷走神經傳到心臟，導致心律紊亂。有的人很敏感，衣領過高或者領帶、領結係得太緊就會發作，頓時感到頭暈目眩，醫學上稱爲“頸動脈竇綜合征”。

　　吻頸一般不至於刺激到頸動脈竇，但掐脖子等粗暴行爲刺激則可能引發心搏驟停，血壓突然下降，隨時可能喪命。這時要馬上進行人工呼吸和胸外按壓，或者用電刺激給心臟起搏，重新恢復供血。

　　提醒：喉部發炎也可堵死氣道

　　除了外傷，喉嚨不適小恙也可以奪命。今年6月18日，北京大學一名25歲的碩士研究生就因急性會厭炎搶救無效而死亡。

　　急性會厭炎導致人死亡，一般多見於兒童。會厭周圍的組織比較疏鬆，一旦感染腫大，便可完全堵死咽喉出氣最狹窄的地方而導致窒息。這種情况應立即送到醫院急救。

　　急性喉炎等上呼吸道感染嚴重時也可堵死喉嚨要道，也以小孩多見，如果聽到孩子發出狗叫似的咳嗽聲就應特别警惕。此外，骨頭卡在喉嚨引起的發炎腫脹也可要命。

　　附二：北京每10個成人有1個患頸椎病

　　來源：健康報      2011年8月25日

　　按目前北京市常住人口1960萬人計算，全市頸椎病患病人數已突破260萬，大致相當於每10名成人中有1人患頸椎病；腰椎病患病人數則達176萬。目前發佈的北京地區骨科疾病流行學調查數據提示，頸腰椎疾病已嚴重威脅人群健康。

　　研究人員指出，工作壓力較大，不良生活習慣，缺乏適量運動等是造成頸腰椎疾病高發的主因。調查提示，女性45-74歲的中老年是頸椎病的高危人群，大於等於75歲的人群是腰椎病的高危人群。因此，需要在更大範圍人群中開展頸椎病，腰椎病防治宣傳。

　　附三：“短信脖子病”正在蔓延

　　摘自《健康文摘報》  2011年10月18日

　　據英國天空電視台10月7日報導，最近出現了一種被稱爲“短信脖子”的病。這種病就是由於人們使用智能手機、平板電腦等工具或彎下脖子長時間發送短信所引起的，如不治療將會引發永久性損傷。

　　每百人中就有25人患有各類頸椎病

　　不久前，對廣州市兩萬名20~35歲辦公室白領一族頸椎病發病情况的統計結果顯示，每百人中就有25人患有各類頸椎病，而在經常使用電腦、手機等電子産品的IT行業内，這一比例更是高達50%。因使用手機等電子産品而引起的頸部不適等健康隱患正在都市人群中廣泛蔓延。而對於這些防不勝防的健康威脅，需要從源頭抓起，防微杜漸提早預防。

　　傷：頸椎受傷首當其衝

　　事實上，所謂“短信脖子病”，其發病機制與頸椎病是相同的。長時間專注的低頭髮短信或者玩遊戲，頸椎會處於長期過度彎曲狀態中，使得其生理性前凸消失，變成直綫甚至是後凸，從而造成頸部動脈缺血，發生頸部僵硬、酸痛甚至暈厥。不光是長時間低頭髮短信，有些女同志沉迷於十字綉等手工活，時間久了，也會感覺脖子發酸發脹，引起急性頸椎不適的表現。

　　專家支招：動静結合護頸椎就運動方式而言，最好的方法是游泳，最簡單的方法是擴胸仰頭抻筋骨的動作。從静止護養方面來説，可以在静止狀態下用熱水袋熱敷頸部，加快血液循環，緩解疼痛。

　　痛：手指繁忙痛及腱鞘

　　受常用數碼産品損害的另一個“重灾區”就是拇指。由於長時間使用拇指敲打鍵盤，很容易造成腱鞘炎。拇指的肌腱就好比我們的腰，而腱鞘就好比皮帶。反復的磨損會使腱鞘增厚，産生腱鞘炎，嚴重的要進行手術切開腱鞘。這就好比皮帶係的過緊，腰部就無法忍受，只能將皮帶解開，從而緩解腰部的不適。

　　專家支招：冷熱交替練手指恰當的手指活動可以幫助緩解手指不適。不妨嘗試練手指操，即揉十指。把十指按順序輕揉，或者抖十指，放鬆手腕，捏住其中一個指尖進行抖動，使整個手臂都被抖動起來。接着再用熱水浸泡手指。熱水浸泡是預防拇指腱鞘炎不錯的方法，可以促進拇指的血液循環。

　　累：長久低頭累壞肩膀

　　很多人在乘坐地鐵或者公交車的時候，爲了打發時間，常常會一只手拉着懸在頭頂上的拉環扶手，另一只手還在拿着手機忙不迭地發短信或是看新聞。殊不知，這種情况下，肩部的壓力會很大。手機體積小，人操作時常手握手機，僵直於一個姿勢，半天不活動，這自然會造成肩頸肌肉緊張、勞損，讓人肩膀酸痛。

　　專家支招：左右齊拍放鬆肩知名健康教育專家洪昭光推薦大家一個簡便的放鬆肌肉的方法，即伸出手，用右手拍左側的肱三頭肌。拍完後，把這個手伸得更高，拍後背斜方肌。完了就换左手，用左手拍右側的肱三頭肌，完了拍肩部的三角肌，完了再拍後背的斜方肌。

　　附四：孩子感冒後出現  斜頸  警惕  寰樞椎  旋轉半脱位

　　來源：《廣州日報》    2012年3月28日

　　名醫信箱

　　我是一位5歲女孩的媽媽。前段時間我女兒得了比較嚴重的感冒，幾天後我們發現她的脖子總是朝一邊歪，怎麽也無法扭正。去醫院檢查，醫生説是寰樞椎旋轉半脱位引起的斜頸。在此之前，孩子並没有受過任何外傷，僅僅是患了感冒而已。請問感冒也會引起斜頸嗎？該如何治療呢？

　　林女士

　　解答：廣州軍區廣州總醫院脊柱一科副主任醫師艾福志

　　兒童的寰樞椎旋轉半脱位相對多於成人，是兒童斜頸的常見原因，但多爲暫時性，持續存在而成爲所謂的寰樞關節旋轉性“固定”則很罕見。它可自發産生，也可伴發於輕微創傷，甚至在上呼吸道感染後出現。這種半脱位的原因尚不完全清楚。目前大多數學者認爲半脱位與炎症或創傷引起的翼狀韌帶和横韌帶鬆弛有關，常見症狀包括頸痛，並伴有斜頸、枕下疼痛及頸部旋轉受限。

　　寰樞椎旋轉性半脱位通常發生於上呼吸道感染或外傷之後，頭向一側傾斜並向對側旋轉，同時頸部輕度屈曲。當發生急性半脱位時，頭部的活動將引起疼痛。患者畸形可能加重，但不能矯正畸形超過中綫。隨着時間的延長，肌肉痙攣可消退，斜頸也多無疼痛，畸形則持續存在。應仔細進行神經系統檢查，確定是否有神經壓迫或椎動脈受累。

　　若寰樞關節正常則不需治療

　　對斜頸的兒童，影像學檢查要點包括：X綫頸椎張口位片、側位片、前屈後伸位片，寰樞椎的三維CT重建和MRI。MRI有助於診斷或排除横韌帶撕裂。CT檢查時使其頭部盡量向左或向右旋轉，肯定寰樞關節失去了正常旋轉，從而可確診爲旋轉性半脱位。

　　需要注意的是，如果臨床檢查發現患兒的頭部旋轉是正常的，僅有X綫張口位片上的齒突與兩側的寰椎側塊間隙不等距，此時不能診斷爲“寰樞關節半脱位”，只要患兒的寰樞關節是完全正常的，就不需要任何治療。

　　非手術治療方法包括頸部支具、Halo背心制動或枕頜帶、顱骨牽引復位。若旋轉性半脱位持續不足一周，推薦使用軟的頸圍制動，服用止痛劑並卧床休息一周，若不能自行復位，應住院牽引。當旋轉性半脱位持續時間長於一周少於一個月時，應住院治療，進行頸部牽引。一般使用頭部枕頜帶牽引。但當斜頸持續時間超過一個月時，可能需要顱骨牽引，持續牽引至畸形矯正爲止，然後用頸圍固定4-6周。

　　如影像學檢查有明顯寰樞椎前脱位或不穩定時，則需要采用手術治療。手術治療主要采用的是寰樞椎的後路内固定融合術。手術指征包括：①有神經症狀；②寰樞關節前脱位；③旋轉畸形持續3個月以上而不能獲得並維持復位；④在試行至少6周制動的保守治療後畸形復發。

　　附：拉筋、拔骨法——抗衰老

　　廣州中醫藥大學  肖鑫和  2009年10月28日

　　僵硬就衰老，柔軟就年輕

　　一、時間：清晨起床時，習練30分鐘。

　　二、地點：床上

　　三、方法：

　　（一）仰卧、全身放鬆

　　（二）伸懶腰2次

　　（三）摇擺脊柱30次

　　（四）足跟叩打坐骨各9次

　　（五）雙下肢内、外旋各9次

　　（六）旋轉踝關節各9次

　　（七）伸、屈足掌各9次

　　（八）摇背拉髓9-18次

　　（九）左右摇頭扭頸9次

　　（十）抱頭拉頸9次

　　（十一）全身放鬆架高雙腿静養3-5分鐘（腹式呼吸）

　　結束後盤腿打坐

　　四、注意事項：

　　（一）練此法應空腹或半空腹爲宜，以清晨起床練習爲佳，忌飯後做功。練習前後均應適量飲水。

　　（二）忌在彈簧床上練習，以在木板床上墊張薄氈習練爲佳。

　　（三）練習的次數應從少量做起，適應後逐步增加次數。

　　（四）凡重度椎間盤突出症、脊骨做過手術，應在醫師指導下習練。

　　（五）“筋長一寸，長命十年”。拉筋拔骨的方法有多種：如滚脊健髓法、經絡導引操、少林内功、易筋經、八段錦、五禽戲、太極拳、先天一元功等，可根據個人具體情况選練。

　　（六）本方法取仰卧式，其優點是使全身更鬆弛，更易拉長，更舒適。