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中國學者:為美國醫改喝彩又何妨

http://www.chinareviewnews.com   2010-01-05 00:26:25  


  中評社北京1月5日電/《環球時報》12月28日的社評《不能讓美國醫保拖累中國》,流露出對美國醫改的一種擔憂的心態。其實,但北京外國語大學國際關係學院學者尹继武認為,奧巴馬給美國4600萬“看病貴”的民眾送去了一份美好的“聖誕禮物”,首先應當是一件值得中國人恭喜的事情。該文刊載於環球網。文章內容如下:

  長久以來,美國的醫保問題一直為世人所詬病,“投入高、效率低”,成為美國醫保的真實寫照。2009年美國的醫療支出占GDP的17%之多。如此高的投入,與至今尚有數千萬無保之戶形成鮮明對照。

  此次奧巴馬高舉醫改旗幟,為更多的窮人謀求福利。在金融危機的不利形勢之下,面對眾多的既得利益集團以及共和黨的政治阻力,奧巴馬的醫改方案能在參眾兩院通過,實屬艱難。美國終於可以名正言順地成為“全民醫保國家”了。

  這一步,美國走了100年之久。西奧多.羅斯福的全民醫保構想由於總統競選失利而付之東流。富蘭克林.羅斯福遭到美國醫學聯合會反對。尼克松也未能打破由資本操控、為富人服務的醫療體制。克林頓的醫改也抵擋不了利益集團的游說。可見,歷次醫改都在商業保險、藥品企業和醫師協會等既得利益集團的作祟下無疾而終。
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  奧巴馬“全民醫保”體現出政府的“公平意識”,是值得肯定的。美國金融危機和醫療開支的悖論,無不反映了自由市場片面追求效率,而忽視了公平的困境。在美國未來10年的8700億美元的醫療開支當中,最為引人關注的是錢從何而來。我想,中國無須為美國的醫保買單,但我們須看好自己的錢袋。

  同時,美國政府的積極作為,無疑也為中國的醫保改革提供了另一面鏡子。美國醫改的做法,譬如嚴格管制商業保險公司的行為,要求其必須接受所有申請者,而且不能根據申請者的疾病史和疾病狀況收取更高的保費,政府補貼低收入者購買保險,向富人征高稅,進行支付方式改革等等,都是值得肯定的。更進一步,我們需要考慮的問題是:美國的醫患關係為何能得到較好的處理?醫改設計中,對醫生和廠商的監管措施有什麼?諸如此類,都是我們的醫改所面對的亟待解決的難題。

  美國的醫改,實質上是政府的公平與市場的效率之間的競爭,同時也是意識形態和價值觀的“政治鬥爭”。從這個意義上來說,中國所面臨的醫改問題,同屬於同一議題。為美國的醫改叫好的同時,我國的醫改也應該從中吸取教訓,更好地兼顧公平和效率,這才符合真正的和諧內涵。

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