如何避免處方藥“降價死”

http://www.CRNTT.com   2009-10-07 11:42:12

落實國家基本藥物制度惟有從制度入手避免“降價死”現象發生 　　中評社北京10月7日訊／《新京報》今天刊登學者陶短房的評論文章“如何避免處方藥‘降價死’”，文章表示，“發改委和其他有關政府部門殫精竭慮，不斷制訂出一系列政策、制度，也的確取得了一定成績。但毋庸諱言，這些政策、制度其實行的效果離公眾的期望和要求尚有一定差距…惟有從制度入手，有效避免常用藥品‘降價死’的現象發生，才能真正讓國家基本藥物制度貫徹、落實、收效，才能讓群眾獲得本應獲得的最大利益”。文章內容如下：  　　為配合國家基本藥物制度的實施，國家發改委10月2日發出通知，公布了國家基本藥物的零售指導價格。296種、2349個具體的劑型規格品中，45%的藥品降價，平均降幅12%。對此民眾有的表示歡迎，也有的擔心處方藥“降價死”。因為許多列入“降價”範圍的藥品，其市場零售價其實本低於剛公布的指導價，降價通知對它們並無實質影響；一些藥品的售價雖比指導價高出一截，卻裹著“重點廠家、優質優價”的政策優惠大旗當虎皮，可輕鬆規避發改委通知的殺傷。（10月4日《齊魯晚報》） 　　不僅如此，以往發改委歷次發布處方藥降價通知後，所針對的藥物品種便會很快在市場上消失，許多更旋即以“更新換代產品”的名目重新出現，且價格水漲船高，另一些則幹脆從此絕跡。那麼，該如何避免處方藥“降價死”？我們不妨看一下國外的經驗。 　　在加拿大、澳大利亞等許多醫保機制發達的國家，處方藥同樣需要患者自費購買，走的是商業渠道，政府衛生部門同樣需要採取相應措施，以平抑處方藥的價格。在這些國家，政府相關部門對處方藥的價格限制，僅僅是藥品價格控制的一個側面；另一個同樣重要的側面，則是針對患者的藥物補貼。這種補貼系根據患者收入狀況，給予不同比例的藥費折扣，收入越低，折扣比例越大，患者憑處方配藥時履行相應手續，便可自動獲得這一折扣，藥方憑單據向政府報銷。 　　 在絕大多數醫療體制發達、完備的國家，“醫藥分家”都是有關部門始終強調的一環，因為只有這樣，才可以有效杜絕醫藥經銷中的不正之風，並從根本上抑制藥品成本和藥價的水漲船高。在中國，儘管有關方面早已認識到醫藥不分家的弊病，並採取各種措施加以補救，但由於一些地方仍對“以藥養醫”戀戀不舍，徹底的醫藥分家在許多地區，至今還提不上議事日程。 　　發改委和其他有關政府部門殫精竭慮，不斷制訂出包括國家基本藥物制度、基本藥物價格指導體系等在內，一系列旨在控制藥品成本、平抑藥品價格，保障普通患者權益的政策、制度，也的確取得了一定成績。但毋庸諱言，這些政策、制度在一些客觀存在的“先天不足”左右下，在一些醫藥生產、經營者陽奉陰違，或上有政策、下有對策的“連消帶打”下，其實行的效果不免要打一些折扣，離公眾的期望和要求尚有一定差距。 　　因此，惟有從制度入手，有效避免常用藥品“降價死”的現象發生，才能真正讓國家基本藥物制度貫徹、落實、收效，才能讓群眾獲得本應獲得的最大利益。在這一方面，多借鑒一些其他國家的成功經驗，多汲取一些此前歷次限價所總結出的經驗、教訓，是很有必要的。