中醫針灸申遺成功說明什麼

http://www.CRNTT.com   2010-11-17 10:20:18

中評社北京11月17日訊／昨晚，聯合國教科文組織保護非物質文化遺產政府間委員會審議通過中國申報項目《中醫針灸》和《京劇》，將其列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”。 　　這本是一件中華的文化喜事，但也極易被理解為“針灸學獲得國際認可”，進而以為大家以後看病要多用針灸。這樣想就錯了，因為中醫針灸申遺成功，說明這是一項優秀的文化遺產，但並不說明針灸的科學或醫學地位也相應提高。 針灸的來歷  　　針灸的基礎 　　星相：古代人們認識世界，往往把最直觀的東西當作認識的起點，比如“天”，比如“人”。由於不知道人的起源，就設想“天人合一”，所以人的身體器官自然也和星相一一對應。 　　元素：萬物由什麼組成？古代有一元說和多元說，中國的一元說就是“氣”，多元說就是“五行”。所以也就有了人體與氣和金木水火土的關聯。 　　陰陽：元素指的是物，那麼陰陽指的就是物的運行規律，也就是正反兩面對立統一。由此也衍生出了“平衡”，就是陰陽的和諧狀態。自然人體中也有陰陽。 　　神魔：還有一種非物質的認識，就是認為一切是神和魔控制的。當然人體也免不了受這樣的控制。 　　針灸就是以這些原始的認識為基礎發展形成的 　　人進化為智慧生物後，就開始了對世界的認識。星相、元素、陰陽、神魔等等就是不同的認識結果，這些認識結果互相之間自然也有對應，比如不同星相代表不同的神，比如五行會相生相克等。當然了，這些認識結果也與人體聯繫起來，滋生出種種新認識。當人們患病時，自然也對應著有了：氣不通、陰陽失調、中了邪魔、缺了五行之一等等認識。針對這些認識，針灸之類的治病手段也就誕生了，最早在新石器時代，就發現有用針扎放血祭天來治病的。中國的針灸，主要是針對三種認識：一是生病是因為氣不通順，扎一下就通了；二是生病是因為陰陽失調，扎一下把多餘的放出來，就調和了；三是生病是因為中了邪魔，扎一下可以扶正祛邪。 　　需要指出的是，人類同源同祖，儘管後來進化出不同的人種，但對世界的認識歷程是非常相似的，所以世界上類似針灸的原始療法可以說不勝枚舉，用一位教授的話說：每個國家都有一群人說他們的文化是多麼的獨特，這證明了一堆人對世界思想史的認知是零，我們這些真正研究歷史的人都知道這世界上根本就沒什麼稀奇的思想，都是那幾種觀點在世界各地跑來跑去，然後用當地習俗和語言包裝一下然後就變成了“獨特文化”粉墨登場了。  　　可見，針灸是寶貴的歷史文化遺產，但不可當真 　　正如我們把盤古開天辟地、女媧造人當作中華文化的寶貴財富，但決不會認為天地真的是盤古造出來的一樣；我們也可以從針灸中看出古人認識人體的歷程，這足以成為我們的寶貴遺產，但真的以為針灸是什麼醫學奇跡，那就貽笑大方了。  針灸的興起  　　針灸一度被鄙視和禁止 　　在中國漫長的醫藥史上有大部份的時間裡，針刺和中藥的使用比起來是被認為一種民間大夫用的低俗療法。正如歷史學家 Bridie Andrews Minehan 描述的:雖然在黃帝內經裡常提到針，但在中國歷史上針刺術極少在其他書裡被提及。 　　根據記錄，公元一千五百年左右穿刺和放血術幾乎已被中國人全面放棄。在一八二二年，一道敕令禁止了針灸在太醫院裡的傳授和使用。中國在一九二九曾全面廢止針灸。   　　針灸麻醉在50年代冒頭 　　新中國成立初期，一方面，由於很多國家對中國實行封鎖，西藥進不來；另一方面，國家經濟底子薄，於是就開展了“一把草、一根針”的中醫藥研究，政府開始大力支持針灸事業，掀起了學習針灸的熱潮。在這樣的背景下，1958年，上海施行針刺麻醉下扁桃體摘除術獲得成功。同年，毛澤東在一次便宴上，向衛生部中醫研究院副院長兼針灸研究所所長朱璉祝賀針灸萬歲，並說“針灸不是土東西，針灸要出國，將來全世界人民都要用它治病”。毛主席的一席話，奠定了針灸的地位。  　　在70年代初風靡 　　1971年7月，美國國務卿基辛格訪華，隨團的《紐約時報》專欄作家詹姆斯.雷斯頓得了急性闌尾炎，經藥物麻醉後做了闌尾切除手術。術後第二天，他又接受了20分鐘的針灸治療緩解疼痛，據其自述效果非常好。結果這一說不要緊，一方面引起西方的注目，引來國外醫生的考察；另一方面本來是針灸止痛，卻被國內變成了針灸麻醉的奇跡。在當時極左的大環境下，各地各醫院各科室不顧自身條件盲目上針麻。有時麻醉科醫生反覆向病人交代：今天有外賓參觀，你千萬不要喊痛，你給我使個眼色，我就給你打“止痛針”。當時還拍了一部比較受歡迎的電影《無影燈下頌銀針》，由著名演員祝希娟主演。 　　日本本州大學教授菅沼正久講過自己的親身經歷：1971年他在武漢醫學院第二附屬醫院參觀針灸麻醉手術，在扎針後病人和全體醫護人員一起學習《毛主席語錄》，然後實施手術，手術後病人不用攙扶就走出了手術室，仰起頭朝參觀的外國人揮動《毛主席語錄》，並喊出“毛主席萬歲”的歡呼。加拿大人保羅也回憶：衛生部官員介紹新中國的醫療衛生成就時，我們得知中國人享受公費醫療。我們參觀了神奇的針刺麻醉手術。一位渾身插滿中醫針頭的婦女躺在手術台上，非常神奇的是，她雖然被麻醉了但神志仍然清醒。手術完畢後，那婦女即刻自己走下手術台，並走出了手術室。中國針灸魔術看得我們嘆為觀止。但當那位病婦邁進旁邊的一個房間時，我瞥見她正搖搖欲墜。類似這樣把醫療變為政治表演的事情在那幾年風靡一時。  　　之後針麻術衰敗，針療術勃興 　　四川大學教授張箭回憶，在75年被針麻了一次後，他再也不敢用針麻了。隨著改革開放，作為政治任務的針麻自然消退，但是隨著市場化大潮，針療也被作為一種醫療保健“概念”被熱炒，據2006年的統計，針灸號稱總共可以治461種病。  現代醫學對針灸的定性  　　如何驗證針灸？ 　　針灸作為人在蒙昧時代的認識，理論上自然不可靠，那麼實際會有療效嗎？這要通過大樣本隨機雙盲試驗來驗證。把病人分成兩組，一組用真的針灸；另一組假裝用了針灸，但是病人和醫生都不知道是假的，如果用了真針灸的有效，用了假針灸的無效，那說明針灸的確有療效。但是針灸不太容易做這種實驗，因為假扎針想隱瞞不易。 　　不過國外還是做了好多試驗，得出了林林種種的結果，在美國《當代醫學診斷和治療》“針灸”一章中，對最新的結果有歸納，比如一篇論文認為，針灸似乎是對中風康復有幫助，但還需要進一步的更高質量研究來證實。另一篇說，對於運動功能的恢復，針灸沒有效果。 　　針灸可以止痛是目前較確切的療效 　　有許多實驗表明，針灸能夠刺激神經系統分泌內啡肽，這是一種化學結構與嗎啡類似的神經肽，有強烈的麻醉、鎮痛作用。如果往動物體內注射內啡肽抑制劑，再對動物進行針灸就起不到鎮痛的作用。內啡肽還有調節心血管的功能，這可以解釋為何針灸對治療某些心血管疾病似乎也有療效。但是這種療效與針灸通氣祛邪的本意完全不是一碼事了。總之，針灸還有許多謎團有待破解。 　　患者或不能寄予太多希望 　　一份《紐約市醫療保險公司給針灸付款情況》表明，61個有醫療保險的病人中只有15人可能拿到針灸治療的錢，由於針灸的療效不顯著，近幾年紐約市的醫療保險公司付給針灸治療的錢越來越少。 　　結語：文化的歸文化，醫學的歸醫學。澄清這一點，關係到大家的健康和錢。 　　來源：騰訊評論“今日話題”2010-11-17