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古巴，只有免費沒有醫療

http://www.CRNTT.com   2012-03-31 10:09:24

易患富貴病不代表健康水準高　　   　　 古巴心臟病、糖尿病、惡性腫瘤、心血管疾病等富貴病占死亡原因的73% 　　2003年中國的一篇論文稱，古巴的醫療衛生已經發達到這樣的程度：所有死亡病例中，心臟病、糖尿病、惡性腫瘤、心血管疾病、流行性感冒占死亡原因的73%，而傳染病和寄生性疾病只占死亡原因的1%，與發達資本主義國家類似。因此，古巴人自嘲“像窮人一樣活著，像富人一樣死去”。 　　生活在常年吃糖、抽煙是“國粹”的國家，糖尿病、惡性腫瘤、心血管疾病高過傳染病是理所當然 　　事實上，心臟病、糖尿病、惡性腫瘤、心血管疾病等有一些共同的已知誘因：人體糖分攝入量不健康、酗煙、生活壓力和心理壓力大。而古巴恰好是全球首屈一指的煙草業大國和蔗糖大國，即使對平民實行蔗糖和煙草的配給制到2010年才廢除，古巴的這兩樣農業拳頭產品的產量也能保證本國的地下市場貨源無虞，國民可以持續大量消費煙草和食糖。 　　由於古巴管制嚴苛的計劃經濟體制，穀物和肉類的生產和進口極少，不論國營商店和黑市，穀物與肉類比蔗糖緊俏太多。國民膳食結構中的能量來源主要攝入的糖分－而非澱粉和脂肪。生活在這種常年吃糖多、抽煙是國粹的國家，民眾死因裡糖尿病、惡性腫瘤、心血管疾病高過傳染病是理所當然事有必至。  醫療發達是為了換外匯搞創收 　　 　　蘇東劇變後，古巴的“免費對外醫療服務”轉型為“醫療出口換匯”替政府賺錢 　　古巴的醫療水平據說高到了這樣的程度：全美洲的平民們，都向往著前去這個隆胸、眼科、心臟搭橋等等手術水平世界最佳並且手術收費世界最低的加勒比海島國接受這些手術治療。古巴的醫療援助項目從時間跨度和空間分布都高於美國。這些的確屬實，但古巴政府在瀕臨財政破產時給出的解決辦法，就是“出口醫療換外匯”。 　　古巴革命後，在繼承前政權留下的豐厚醫療建設遺產同時每年會接受前蘇聯價值5億美元的財政援助。“不差錢”的菲德爾.卡斯特羅主席在1989年發表的講話裡提到“堅決反對有償醫療服務”、“願意向有需求的外國人提供免費的醫療服務”。但在蘇東劇變後，失去大金主的古巴政府面臨財政崩潰的危險，必須設法另開財源。而具有古巴特色的政府創收辦法，就是發明“醫療旅遊業”“醫療出口換匯”。 　　外國病人被要求用美金直接向古巴政府支付醫療費，政府還攤派不必要的過度醫療任務 　　1989年之後，古巴政府的醫療衛生部門一大任務是在世界範圍內與國際旅行社和醫療機構建立聯繫，著力招攬外國病患前往古巴就診。據“古巴神經修復國際中心”創始人希爾達.莫利納醫生的文章回憶，外國病患除了要用國際硬通貨美金向古巴政府機構-而非就診醫院-支付診金外，還需向相關部門支付相當於診金10%到20%的中介費用，這些外匯收入直接流入古巴中央銀行的賬戶。名義上接診醫院能有30%到60%的分成，不過這只停留在名義上，實際上政府常常賴帳。 　　希爾達.莫利納醫生還揭露，為了創收，古巴政府授意接待國外患者的醫院提供不必要的治療程序和手術等過度醫療，並且必須使用古巴國產藥物和醫療器械。每個醫院都必須嚴格統計當月國產醫藥器械銷量，如果沒有完成上級攤派的銷售指標的話，醫院負責人必須給出合理解釋。 　　　 　　公派出國參加醫療援助的古巴醫生每月收入的80%以上要上交社會主義政府 　　2006年叛逃的古巴援助委內瑞拉醫生稱，古巴全國五分之一的執業醫生被公派到委內瑞拉去參加醫療援助。在2004年公投時還要幫查韋斯總統拉票，每月工資相當於200美元，但委內瑞拉政府承諾的食物補助金很少兌現。而一個古巴派往安哥拉的醫生陳述的狀況是：安哥拉政府為每個古巴醫生向官方支付1萬美元的酬勞，而古巴要向安哥拉衛生部門為每個古巴醫生的住宿和交通支付6千美金，剩下的4千美元，醫生只能拿到600，並且其中有150美元在古巴本土以古巴比索支付給留守家人的帳號。其餘的3400美元，屬於古巴社會主義政府的收入。

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