2003年原衛生部頒布的《人胚胎幹細胞研究倫理指導準則》和《人類輔助生殖技術規範》中再次嚴禁中國大陸任何形式的代孕。
2015年4月起至12月底，國家衛生計生委等12個部門曾在在全國範圍內開展打擊代孕專項行動。然而同年12月27日，全國人大常委會表決通過的《人口與計劃生育法》修正案删除了“禁止買賣精子、卵子、受精卵和胚胎；禁止以任何形式實施代孕”等規定。這曾一度被視為國家對禁止代孕的“鬆綁”。
對此，國家衛生計生委法制司司長張春生在當時接受財新網採訪時表示，雖然最終獲通過的修正案中並未寫入禁止代孕的條文，國家衛計委今後仍將按照國務院關於人類輔助生殖技術和精子庫行政許可方面的規定，以及《人類輔助生殖技術管理辦法》和《人類精子庫管理辦法》，嚴禁醫療機構和醫務人員實施任何形式的代孕技術，嚴禁買賣精子、卵子、受精卵和胚胎。
目前，在全球範圍內，共有17個國家禁止任何形式的代孕，一些國家則將商業代孕和非商業代孕區分對待，禁止前者卻允許後者。非商業代孕是指沒有通過第三方支付或金錢交易的代孕行為。通常情況下，代孕婦女和契約夫妻是親戚或好友。代孕婦女不與契約夫妻簽署法律合同，並且不接受懷孕開支以外的報酬。許多禁止商業代孕的國家允許這種非商業代孕，如英國、澳大利亞、加拿大、丹麥等。至2015年，美國有7個州允許非商業代孕而禁止商業代孕，7個州同時允許商業代孕和非商業代孕，此外大多數州還沒有相關立法管理代孕以及其產生的法律糾紛。據非官方統計，美國每年有大約1500例代孕。
一方面是制度層面的明令禁止，另一方面，伴隨著人工授精、胚胎移植等技術的成熟以及客觀生育需求的存在，代孕行業在中國以“地下產業”的形式迅速發展，衍生出一條複雜利益鏈，街頭、網絡上代孕中介機構的廣告數見不鮮，甚至有代孕中介機構聯合醫療機構共同開展非法代孕活動。代孕產業鏈的形成亦造就了“卵子黑市”。
對於國內代孕行業的現狀，界面新聞記者日前以需求者身份聯繫到一家位於華南地區的代孕機構，該機構工作人員表示：“所有的代孕都是和私人醫院合作，那些說三甲醫院的都是騙子。可以選擇孩子性別，不選擇孩子性別的話，整個套餐醫療費用和代孕媽媽工資所有費用是70萬，選擇孩子的性別是100萬。”
“如果代孕媽媽懷的孩子性別和客戶指定的不同，就會墮胎後重新操作。” 這位工作人員強調過程“絕對安全”，並表示：“也不會發生代孕媽媽搶孩子的情況。只需要提供精子和卵子，其他事情由我們操作。”
“我們這裡代孕媽媽代孕一次，全部報酬拿到手是19萬起。因為有技術優勢，可以確定受精卵性別，所以代孕媽媽不用墮胎，一般‘工作’八、九個月。”界面新聞記者以需求者身份聯繫到另一家廣州代孕機構時，該機構工作人員如此表示：“去年我們機構每天都能成功一兩個代孕的，目前還有幾十個還沒生的。現在我們需要二十個人（代孕媽媽）以上，而且現在還不停地有新客戶過來。”
官方明令禁止，地下代孕卻仍然暗流湧動，由此引發的各類糾紛近年來也層出不窮，2014年甚至爆出武漢672醫院出租科室給代孕機構牟利的事實。事件爆料人是一位進行非法代孕的女性，這位女性多次替人代孕，最後一次是代孕200
多天後發現胎死腹中。由於頻繁代孕，今後她可能無法生育。
除了“地下產業”的安全問題、商業代孕引發的糾紛外，代孕飽受詬病的原因還包括涉及的一系列倫理問題，這在經濟困難和失業的代理孕母中尤為突出，如將女性身體工具化、潛在的子宮剝削、褻瀆人格尊嚴及委托夫婦對親人施以道德強迫等不當的引導。
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