近些年，兒童肥胖已經成為影響我國兒童身體健康的重要因素。2017年，北京大學公共衛生學院和聯合國兒童基金會聯合發布的《中國兒童肥胖報告》指出，如果不採取有效的干預措施，至2030年，我國7歲及以上學齡兒童超重及肥胖檢出率將達到28%，超重肥胖的兒童數將增至4948萬人。
胖男孩的性早熟更具有隱匿性
董關萍告訴中青報·中青網記者，家長們一般不會單純因為孩子胖來就診，而是發現了因肥胖導致的病症才來，性早熟便是其中一種。有時候，董關萍一天看的90多位患兒有一半是性早熟。
如果女孩8周歲之前乳房發育，男孩9周歲之前睾丸增大，就可考慮是性早熟。董關萍表示，因為乳房發育比較直觀，所以女孩的性早熟一般會被及時發現，“而男孩子的性早熟會先長睾丸，身體沒有其他反應，一年之後才會長胡須、變聲，往往到這時家長們才發現，再帶孩子來就診就有些晚了。”因此，董關萍建議，孩子如果體重增加明顯，家長應該注意孩子是否性早熟，特別是男孩子，這一點爸爸們要格外留意。
肥胖為什麼會導致性早熟？董關萍解釋說，肥胖會讓人體內的脂肪細胞增多，脂肪細胞中含有激素，孩子在大量的激素暴露中容易性早熟。性早熟帶來的危害很多，其中家長最關心的是可能耽誤孩子長個兒。董關萍曾在門診中遇到一位11歲的男孩，疫情期間胖了20多斤，睾丸開始增大，骨齡已經提前進入13歲，如果不及時干預治療，這個男孩可能“丟失”10厘米左右的身高，變成終生不可逆的損失。
除了影響身高，性早熟還會對孩子的心理健康帶來不利影響，由此而產生一些社會問題。董關萍指出，如果性激素暴露太早、太多，女孩子今後乳腺和子宮發生問題的概率會高一些，男孩子性腺方面也可能會受到影響。
兒童青少年每天應保持1小時中高強度鍛煉
讓董關萍擔憂的是，家長們似乎只關注到了肥胖會耽誤孩子長個兒，而忽視了肥胖會增加孩子們患高血壓、糖尿病、脂肪肝、高血脂等疾病的風險，“因為他們不覺得小孩子會得這些病，這些都是成人病”。然而，當不少家長因為性早熟帶孩子來找董關萍就診時，往往會查出孩子還伴隨有血脂異常、血糖代謝異常等。
流行病學調查也許會讓家長更信服小孩也會得這些“成人病”的事實。以糖尿病為例，《中國兒童肥胖報告》援引了一項2013年在北京市3個區、縣17所中小學1896名6－18歲肥胖學生的調查，結果顯示，肥胖學生高血糖的檢出率為66.6%——這意味著每10位肥胖學生中，就有6－7位血糖高。
哪些方法可以預防孩子變胖？浙大兒院兒童保健科主任邵潔表示，孩子應避免過度攝入蛋白質食物，如魚、肉類，避免以水果替代蔬菜。學齡期（6－12歲）兒童，每天蔬菜的攝入量要達300－500克，水果300克（約一個蘋果）；學齡前幼兒蔬菜攝入量約200－300克；鮮牛奶攝入量保持在300－500毫升。
邵潔建議，學齡前、學齡期兒童和青少年，一天應該保持3個小時以上的體育活動，其中1個小時以上為中高強度的身體活動或體格鍛煉，例如跳繩、打球、扔沙包等，能使身體微微出汗，心律達到每分鐘120次以上的，就可以稱之為中高強度的鍛煉。 |
