從披露到辟謠，不過須臾之間，“先看病後付費”的話題由此升溫。公眾表情，也經歷了從期待到失落的切換。儘管官方表態已一錘定音，可對“先看病後付費”的討論仍在展開。輿論熱議，無疑是公共訴求井噴的投射。
長期以來，看病就得先掏錢，已成慣例。對有些患者而言，這有些繁瑣，不但有無錢墊付之憂，還要在排隊繳費、報銷等環節耗費時間成本。對醫院來說，就診效率也會被拖累。
若是採用“先診療後結算”的就醫模式，對醫改增量等不乏積極意義。患者無需擔心承受不了墊付費用，也能少些折騰。它尊重了患者的就醫感受，提升醫療服務的效率，也是醫改升級的大勢所趨。
當然，全面推行“先看病後付費”模式，勢必會遇到掣肘。它要與醫保結算機制對接，當費用墊付落到醫院頭上，勢必衝擊醫院的資金鏈。只有資金周轉暢通，才能避免為醫療運作設梗。在推廣空間受限的情境下，完善醫保異地轉接、結算聯網等就尤為重要。再者，在相應的制度安排上，還須預估風險，謹防逃費。與之對應的，是個人征信系統的亟待補全。
多重阻力下，“先看病後付費”的推進之難不難窺見。在“摸石頭”中過河，也就情有可原。但路障充斥，不等於可原地踏步，或裹足緩行。在醫保水平漸次提升等語境中，加快推行“先看病後付費”，才能拓展醫改層次，承接民眾期許。事實上，構築起多維的配套機制，“先看病後付費”的風險是可控的。
說到底，推行“先看病後付費”，可有緩衝空間，但應平衡民眾訴求與現實阻礙，循序漸進。而首當其衝的，就是將它提上決策議程，制訂出時間表——要知道，輿論聚焦與嗟嘆，正是期待善政盡早落地的迂回表達。（時間：2月21日 來源：華西都市報） |
