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| 患者對可能出現的“被拒”和“被趕”都相當敏感 |
近日，國家衛計委發布徵求意見稿，對二級、三級綜合醫院服務能力提出明確標准。其中一項內容引起爭議：二級綜合醫院：住院患者死亡率不超過0.4%，住院手術死亡率不超過0.28%。三級綜合醫院：住院患者死亡率不超過0.8%，住院手術死亡率不超過1.4%。
為什麼是0.4%，而不是0.5%或者0.3%？1.4%和1.5%又有什麼本質上的區別？按照衛計委的說法，這些數據來源於《二、三級綜合醫院醫療服務能力基綫調查》。直白點說，這些數字就是樣本調查取到的平均值。應該說，這種數字標准的制定是粗糙的。
往大一點說，過去和未來，不具備可比性。按照過去十年的標准來指導下一個十年，只是一廂情願，誰也不知道未來會發生什麼？往個案說，不同地區的醫療發展水平不一樣，讓北上廣的大醫院和小城市的大醫院在一個起跑綫上，也未必公平。另外，也正如有醫生吐槽的那樣，越優秀的醫生救治死亡率可能越高，因為他做的是最複雜最困難的手術，治的是最危重死亡率最高的患者。挑戰醫學極限的是他們，為絕症患者帶來一綫生機的是他們。以死亡率衡量醫院和醫生的水平，其實是將危重患者置於危險的境地。
數字會產生導向，但不客觀不科學的數字甚至會帶來很負面的麻煩，不但增加醫院的負擔，也給管理者製造了新的難題。其實，考核醫院的標准，還是應以人為本，多聽聽就醫者的聲音。如今生硬地設置醫院死亡率的做法，的確有偷懶的嫌疑。（來源：重慶晨報 作者：吳帥） |
