對此,中國防癆協會學校與兒童結核病分會主任委員、上海市(複旦大學附屬)公共衛生臨床中心呼吸結核科主任盧水華告訴新京報記者,這涉及疑似感染結核杆菌是否真的會發展成肺結核的問題。
盧水華說,要確診為肺結核一定還需要做多種檢查。鑒定診斷手段包括:影像學檢查如X綫、胸部CT;病原學檢查如痰塗片鏡檢、結核菌培養和分子檢測技術;免疫學檢查如結核菌素試驗、伽馬幹擾素釋放試驗等。
湖南桃江四中曾在今年8月10日組織學生進行血檢伽馬幹擾素釋放試驗,發現了4例疑似病例。
“與結核菌素皮膚試驗一樣,伽馬幹擾素釋放試驗只能檢測出是否感染了結核杆菌”,盧水華表示。幾類人在功能正常的情況下可能對結核杆菌有陽性反應:感染結核杆菌沒有發病、曾患結核病但自愈的人、患了結核病經治療以後治愈的人、接種過卡介苗的人群會對結核菌素試驗產生陽性反應。
“大多數感染人群根本不需要恐慌,大部分感染人群是不會發病的,”盧水華給出了一個數據,感染結核杆菌的人,大概只有5%、最多10%最終會發病。
國家衛生計生委疾控局王斌副局長曾在去年世界防治結核日上表示,感染結核杆菌之後是不是發病、什麼時候發病取決於人體的免疫功能,感染結核菌的數量等是影響其發病的因素。
二 肺結核疫情應如何上報?
從2004年開始,國家開始建立傳染病網絡直報系統,全稱叫“中國疾病預防控制信息系統”。系統共包括傳染病報告信息采集(傳染病報告卡),個案信息管理,公共衛生基礎數據,結核病、艾滋病等專病報告,統計分析等8個子系統。 |