為期三天的2021年國家醫保藥品目錄談判日前落下帷幕。“120萬一針”的抗癌藥CAR-T產品阿基侖賽注射液最終還是沒能坐上談判桌。
今年6月初剛剛獲批的阿基侖賽注射液，是中國首款CAR-T產品。據國家醫保局消息，阿基侖賽注射液通過了初步形式審查，但并未進入醫保目錄談判環節。
“CAR-T藥未能進入醫保流程是預料之中的事情。”中國太平洋人壽首席醫療官邵曉軍在接受記者采訪時表示，“120萬元的藥費、兩年的緩解期、有效的治愈率尚不盡如人意，且價格沒有太大的降低餘地，所以醫保不將其納入很正常。”
價值醫療顧問專家委員會秘書長梁嘉琳也告訴記者，從目前我國約3萬億元的醫保基金來看，新冠疫苗支出就占了相當一部分比例。因此他認為，在可預期的未來，包括“十四五”期間，國家醫保部門并不會對創新藥開放基本醫保支付。
但為了讓患者獲得更好生存體驗、提升中長期生存率，并減輕其經濟負擔，用得上這些創新藥，“多層次醫療保障制度體系”將起到重要作用。
今年9月底，國務院辦公廳印發《“十四五”全民醫療保障規劃》，其中提到健全多層次醫療保障制度體系，堅持公平適度、穩健運行，持續完善基本醫療保障制度。鼓勵支持商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助等協調發展。
多位專家也表示，目前業界已探索出了一些針對創新產品的綜合支付解決方案，患者的醫療費用按價值支付，涉及基本醫保、商保、藥企等多個主體。
高價創新藥商保先行
CAR-T免疫細胞治療的原理是，通過基因工程修飾患者自體T細胞，以表達靶向腫瘤抗原的嵌合抗原受體分子，由激活的T細胞介導殺傷腫瘤細胞。 |
