|
| 巴德年說：大家不是給我鼓掌，是老百姓在呼籲。（中評社記者劉曉丹攝） |
中評社北京3月11日電（記者 劉曉丹）“大家鼓掌不是在給我鼓掌，我們為老百姓提出，要儘快建立醫療保障制度，讓中國人享受到健康保障。這是老百姓在呼籲、老百姓在等待。”中國工程院院士、中國醫學科學院原院長、中國協和醫科大學原校長、浙江大學醫學院院長巴德年委員，在今天上午的全國政協十屆五次會議上發言後，場内響起了熱烈的掌聲。會後，他對包圍他的記者如是說。
“小康不小康，關鍵看健康。”巴德年在發言中這樣說。會後，巴德年在回答記者提問時說，“健康是人最重要的財富，所以中國重視老百姓的健康、重視老百姓的生活質量，應該成爲我們當前最重要的一項決策。”他呼籲，政府應該把健康，作爲最重要的任務抓好。
今天上午，巴德年代表9位委員在全國政協大會上作了題爲“加快覆蓋城鄉居民醫療保健制度的建設及早解決‘看病貴、看病難’問題”的發言。
以下是發言實錄：
我代表長期工作在醫藥衛生戰線上的中國科學院、中國工程院的9位院士委員作聯合發言。
建國以來，我國的衛生事業得到空前發展，許多傳染病得以控制，性病被根絕，人均壽命、嬰幼兒死亡率等指標都有了明顯改善，曾被世界衛生組織（WHO）、世界銀行等機構譽為發展中國家的典範，讚譽中國只用了世界上1%的衛生資源，解決了佔世界人口22%的衛生保健問題。遺憾的是，時隔20年後，中國的醫藥衛生總體水準被WHO排在第144位，而衛生公平性竟排在第188位，全世界倒數第4位。這與我國的大國地位、與我國飛躍發展的經濟狀況，以及與我國的國家性質相差甚遠，醫藥衛生事業的嚴重滯後已成為我國社會發展的瓶頸。
究其原因，主要是在社會主義市場經濟體制下，淡忘了醫藥衛生事業的公益性質，忽略了“以人為本，健康第一”的理念。我國政府向世界宣佈的“人人享有衛生保健”的承諾，沒有兌現。世界上無論發達國家還是發展中國家，都把衛生投入列入國家財政支出的重要科目，姑且不說發達國家用於醫藥衛生開支均佔GDP的10%以上，就連巴西也為7.9%，印度為 6.1%，尚比亞為5.8%，中國只為2.7%。而且，中國政府的衛生投入在整個醫藥衛生總支出的比例，也逐年減少。1985年政府預算衛生支出佔衛生總費用的比例為38.58%，1995年為17.97%，2000年以後只剩下15%左右。相反，讓老百姓自己掏腰包、支付醫藥費的比例卻逐年增加， 1985年為28.46%，1995年為46.40%，2000年以後竟一直接近60%。其實，貴不貴是一種“感覺”，一種“心態感受”。只有當自己不得不消費，而自己的經濟條件又難以承受時，即刻就感到貴。老百姓有病看病，是一種不情願消費，但又不得不消費的極特殊的消費形式。消費多少不是由患者自己決定的，而是由病情決定，由醫院決定。如果像大多數國家那樣，病人的醫療費大部分甚至絕大部分由醫療保障體系承擔，病人只是去看病、拿藥或者動手術，他們就不會感到貴了。
多年來，我國某些部門以“中國國情”為由，宣稱中國不會走國外全民醫療的老路，要走一條自己的“改革路”，走的結果是走到了第188位，走到了老百姓極不滿意，並無法承受的地步。
2006年10月23日，胡錦濤總書記明確指出，要堅持醫藥衛生事業的公益性質，強調要建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，從而指明瞭我國衛生改革的方向，確定了醫藥衛生事業的基本屬性，為及早解決看病貴看病難這一棘手難題，提供了政策依據，指出了光明前景。
某些省市政府已開始行動，並取得了令人欣慰的成果。天津市的新農村合作醫療制度（新農合）已全面鋪開，農民的年平均醫療保障金已達130元；南京市已宣佈全市所有居民實行醫療保障制度；陜西省政府已把全省的鄉鎮衛生院的醫務人員列入地方事業編制，解除了基層醫藥衛生人員的後顧之憂，並與李嘉誠基金會一起，逐個裝備鄉鎮衛生院，確保農民兄弟就近看病，有醫有藥。
2005年，我國GDP已居世界第四位， 2005年比2004年凈增國稅5500億。2006年比2005年凈增國稅超過8000億，而2005年全國全部醫藥衛生總支出為6900億。也就是說，僅一年間凈增的國稅就足以滿足全國全部的醫藥衛生消耗。中國已有能力、有財力解決中國人民的醫藥保健問題。當然，我國國大人多，用錢地方很多，確需統籌兼顧，但制訂一個中國人口與健康的五年乃至十年規劃和工作進度，以確保胡總書記的批示及早落實，建立起100%覆蓋城鄉居民的醫療保健制度，並逐年提高保障水準，是各級政府部門的責任。
現在的問題是中央財政主要投向何方？是像過去那樣，主要投向城市，投向醫療機構，投向大醫院，還是面向百姓，讓老百姓最大限度地得到國家的關愛，分享改革開放和國家富強的成果。我們主張中央財政主要投向建立健全覆蓋全國城鄉居民的醫療保障體系，包括新農合和城市居民醫療保障體系的建立和運轉。地方財政也應當主要投向醫療保障體系、鄉鎮衛生院的裝備、社區醫療服務的裝備和人才培訓。至於屬於國立、公立的大醫院，也要加強管理，不得資產流失，確保醫療水準不斷提高和服務品質明顯改善。逐漸實行國立醫院國家管，公立醫院地方政府管，收支兩條線，平衡預算，合理收費。
為了抓緊時間落實胡總書記的指示，讓老百姓儘快得到實惠，必須加強領導，提高效率。當前衛生部的職權範圍和權威性已徹底地今不如昔。我國政府部門中管人口的不管健康，管醫的不管藥，管西醫的不管中醫，管城市醫保的不管農村，真可謂政出多門。這樣不僅效率低下，還容易釀成推逶扯皮、失誤和腐敗。為此，我們建議下屆政府設置國家人口與健康委員會，統籌管理國家的人口與醫藥衛生事業，並及早頒布實施《中華人民共和國人民保健法》。
小康不小康，關鍵看健康。我們期待併為之奮鬥的目標是：我國人口數量適中、人口結構合理、全體國民都享有醫療保障，國家有完整、系統、高效的衛生服務及應急體系，有較好的醫療水準和科研能力，大多數國民身心健康。
中國人有能力解決吃飯問題，中國人也有能力解決人口與健康問題。一個強大的國家，一個世代健康的偉大民族，一定會屹立在世界的東方。
(發言人工作單位和主要職務：界別）
巴德年 中國工程院院士，中國醫學科學院原院長，中國協和醫科大學原校長，浙江大學醫學院院長 醫衛
楊雄裏 中國科學院院士，復旦大學神經科學研究中心主任 醫衛
強伯勤 中國科學院院士，中國醫學科學院原副院長 僑聯
鐘南山 中國工程院院士，原廣州醫學院院長 醫衛
李連達 中國工程院院士，中國中醫研究院西苑醫院基礎室主任 醫衛
高潤霖 中國工程院院士，中國醫學科學院阜外醫院原院長 醫衛
程書鈞 中國工程院院士，中國醫學科學院、中國協和醫科大學腫瘤醫院研究員 醫衛
王紅陽 中國工程院院士，第二軍醫大學第三附屬醫院生物信號傳導研究室主任 醫衛
劉志紅 中國工程院院士，南京軍區南京總醫院腎臟科副主任 醫衛 |
