中評社北京6月23日電／美國總統奧巴馬上任沒多久，便掀起了一場轟轟烈烈的醫療改革之風。他希望將目前沒有醫療保險的4600萬美國人納入醫保體系，同時降低醫療費用。事實上，醫療保險改革是美國國內公認的一塊硬骨頭，大有誰都啃不動的趨勢。
醫療保險極不平衡
世界新聞報文章說，目前擔任醫療保險改革顧問的艾曼紐爾醫生講述了這樣一個故事。當他還是一名實習醫生時，曾經看到過一個患淋巴癌的小女孩，她的主治醫生二話不說便命令給女孩輸血。艾曼紐爾查看了女孩的檢查報告後發現，女孩的情況還沒有惡化到非要輸血的地步。他向主治醫生提出疑問，主治醫生卻說，女孩有醫療保險，“這就是我們這兒的規矩”。
這個故事基本上反映出美國醫療保險系統的現狀：有的人享受的醫療資源過剩，導致醫療保險被白白浪費掉，而有的人又享受不到保險帶來的好處。目前，美國每年在醫療系統上的花費高達2萬億美元。奧巴馬在為醫保改革遊說時警告說，如果按目前的趨勢發展，再加上人口老齡化，到2017年美國就將被沉重的醫療負擔拖垮。而在另一方面，目前在美國沒有上醫保的人大概有4600萬，在發達國家內算是比例最高的。
奧巴馬面臨三大挑戰
在美國歷史上，奧巴馬並不是第一個想要對醫療制度“動刀”的總統。早在上世紀40年代，時任美國總統杜魯門就希望把全體美國人納入醫保計劃；克林頓1993年就任後，也立刻著手開始推動醫保改革。但這些改革，要麼無疾而終，要麼成果有限。
美國的醫改之難，首先來自人們的觀念問題。如何說服人們放棄固有觀念，相信“適合的才是最好的”，是美國醫保改革的首要難題。醫保改革同時也是政治勢力的較量。奧巴馬的醫改計劃對於在現行醫療系統中的既得利益者——醫生、醫院、醫療保險公司來說，是“動了他們的奶酪”。
另外，奧巴馬的醫療改革計劃本身也並非完美無瑕。目前看來，整頓美國醫療保險系統的全部開支預計將達到1.2萬億美元。那麼這筆錢從何而來？奧巴馬目前採取的辦法是一個字“省”。因此民眾普遍擔心政府會增加稅收，把這個“包袱”丟給他們來扛。
有評論稱，醫療改革計劃是民眾評價奧巴馬政府成果、信心的關鍵因素。因此，儘管目前醫改計劃面臨困難的局面，但奧巴馬政府必須把這一計劃進行到底。 |
