現在，奧巴馬總統所推行的醫療改革方案，已經順利成為法案簽署生效了，那麼，接下來會是什麼呢？如果奧巴馬總統考慮推行醫療改革所需要的財政資金將來源於中國對美國國債的購買的話，那麼，中美之間的關係，或許還可以繼續維持一種緊密的關係。然而，一旦奧巴馬總統決心借此機會，實施其解決美國實體經濟與虛擬經濟的失衡問題的方案時，那麼，當前的“中美經濟共同體”是否還能繼續存在，就是問題了。而一旦如此，中美兩國在貿易領域的競爭，也勢必將更為激烈。屆時，中美關係還有理由繼續樂觀嗎？
事實上，此前人民幣匯率之爭的背後，就是實體經濟之爭。美國如此作為，其目的在於確保美國產品價格不會被人為抬高，在於其他國家產品價格不會被人為壓低，以確保美國不會處於顯著的競爭劣勢。顯然，在金融危機背景之下仍然保持8.7%的高增長率的中國，顯然是最好的“替罪羊”。因此，如果奧巴馬總統決心調整美國失衡的經濟結構，決心以恢復美國製造業在世界上的地位以解決美國的高失業率的話，那麼，中美之間的貿易問題，將伴隨著奧巴馬總統的整個任期。
更重要的是，如果中美兩國發生貿易戰，對於中國而言，關鍵不在於美國對中施加何種程度的壓力，而在於中國在相關的問題上，始終處於被動出牌的地位。比如在人民幣匯率問題上，中國通常的說法是人民幣匯率的穩定為世界經濟的穩定作出貢獻；在貿易保護問題上，中國往往是指責美國在貿易保護主義問題上採取雙重標準，但卻未能在國際上對此作出相應的舉措施壓懲處美國。
因此，在中國實力遠未達到與美國不相上下或是超過美國的情況下，尤其是在當下中國迅速崛起而美國實力下降的條件下，中美關係的發展關鍵不在於是否產生摩擦或衝突，而在於中國如何掌控好中美兩國關係的發展，而不是時時處處處於被動的狀態，被迫出牌。
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