疑問二:大多數國家怎樣看病?
【調查】 大多實行醫療保險制度,以不同方式繳納醫保費用,並承擔部分看病費用
很多國家實行醫療保險制度,或者醫保制度與免費醫療相結合。具體到不同的國家,個人購買(加入)醫療保險的費用高低不一,看病過程中的花費,如掛號費、檢查費、藥費、住院費等的免費比例也存在較大差異。國務院醫改辦公室有關負責人近日表示,從世界范圍看,目前有130多個國家通過建立醫保制度解決居民看病就醫問題,大多數發達國家建立了覆蓋全民的醫保體系;我國已初步實現全民基本醫保,“十二五”時期轉向提升醫保的服務質量。
據華中科技大學同濟醫學院教授姚嵐介紹,目前,發達國家的醫療保障制度有四種類型。第一種:國家(政府)醫保模式,如英國、加拿大、澳大利亞、北歐國家等。醫保作為社會福利向全民提供,通過高稅收方式籌資。個人看病不全免費,但免費程度比較高。第二種:社會保險模式,如德國、日本等。由雇主和雇員雙方繳費,政府適當補貼,全社會共同分擔風險,相對比較靈活。第三種:私人醫療保險模式,也稱為商業保險模式,私人保險占了60%。以美國為代表,主體是純商業保險模式,看病費用高,但是老年人、退伍軍人等擁有國家特殊保障政策。第四種:混合型。
調查顯示,一些發展中國家,如波蘭、拉脫維亞、立陶宛、愛沙尼亞等國,實行強制醫療保險或者復合型醫療保險,醫療保險費由單位替員工繳納,個人不需繳保費,在公立醫院看病時基本醫療免費,特殊病種的手術費、醫藥費需個人承擔。中國、阿根廷、印度尼西亞等國實行醫療保險制度,個人支付部分保費,看病時自付部分費用。南非採取免費醫療和醫保相結合的方式,低收入者可免費在公立醫院就醫,如到醫療條件好的私立醫院看病則需自己購買醫療保險。
而在撒哈拉以南的很多非洲國家,醫療衛生水平很低。一些提出全民免費醫療的國家,或因醫藥工業基礎薄弱、藥品奇缺無法真正實現免費,或者只是針對瘧疾等嚴重流行性疾病實行免費醫療救助等。 |