新的政策要求，在基本醫療保險報銷以後，仍需個人負擔的合理醫療費用，大病保險將再給予50%的報銷，而且對醫療費用實行分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例也要越高。也就是說，城鎮居民醫保、新農合首先在政策範圍內報銷約70%，剩餘自付費用，包括單次住院個人負擔的醫療費達到了大病的標準，累計一年當中個人負擔的醫療費用達到了大病的標準，再由大病保險實際報銷最少50%。
記者：大病保險的報銷額度是否有封頂？患者是否還需要再額外繳費？
徐善長：大病保險從基本醫保基金中籌資，不需個人額外交錢。也就是說，2012年，城鄉居民基本醫保人均籌資水平是300元，其中財政支出240元，個人支付60元，大病保險資金主要在這些資金裡劃出，不再額外增加群眾個人負擔。對具體的籌資額度或比例，文件沒有作出具體規定，主要是考慮各地經濟發展、居民收入和醫療費用水平差別很大。因此，國家層面對具體籌資標準不作統一規定，由各地結合實際，進行科學測算後合理確定。
為確保群眾方便、及時享受大病保險待遇，大病保險提供“一站式”即時結算服務，就是在醫院看病的費用通過刷卡等方式就可以及時結算，不需要基本醫保報銷完以後二次到商業保險公司報銷。文／記者吳佳佳 |
