中評社北京8月16日電／記者15日從成都市醫保局獲悉，2016年1－6月，該市共有27家定點醫療機構被解除或中止醫保服務協議，其中解除定點醫療機構醫保協議2家，中止定點醫療機構醫保協議（含科室）25家。定點醫療機構中止醫保協議時間最短1個月，最長達6個月。
據介紹，2016年上半年，成都市醫保局和各區（市）縣醫保經辦管理部門加強協議管理，強化舉報投訴查處，開展日常巡查和專項檢查，利用智能監控系統開展疑點數據核查，實施省市醫保監管聯動、處理互認，有效的遏制了醫保費用支出的不合理增長。此次被曝光的定點醫療機構出現的違規、違約行為主要包括“進銷存台賬不吻合、不合理檢查和用藥、在床率不達標”等。
成都市醫保局相關負責人說，今後，成都市將充分運用好大數據分析機制，開展對醫療服務行為和就醫行為的監管，加大違規、違約行為查處力度，定期通報處理情況，並配合公安部門，做好醫療保險基金欺詐案件查處和移送工作。
據了解，成都市醫保局解除服務協議的定點醫療機構包括都江堰紅十字會醫院和武侯晉南中西醫門診部。中止服務協議的定點醫療機構包括成都匯康醫院、成華東區醫院、成都城北醫院、成都天府婦科醫院、成都普濟中醫藥研究院附屬門診部、錦江區第二人民醫院、成都九星醫院、成都成雙醫院、成都醫學院第一附屬醫院（中止口腔科醫保業務）、成都市新都區中醫醫院（中止耳鼻喉科醫保業務）、成都欣元醫院、新都新居診所、新都九康診所、新都區新繁鎮劉佃元痔瘻診所、成都市新都區人民醫院（中止口腔科醫保業務）、金堂瑞博中西結合醫院、崇州崇德衛生院（中止門診統籌（一般診療費）醫保協議）、崇州上元衛生院（中止門診統籌（一般診療費）醫保協議）、雙流區伊人婦科醫院、雙流區弘德醫院、中國人民武裝警察部隊警官學院醫院、溫江恒康醫院、溫江府都醫院、溫江洲濟堂診所、陽光門診部共25家。
（來源：央廣網） |
