中評社北京6月17日電／國家遠程醫療與互聯網醫學中心、健康界聯合發布的一份最新中國互聯網醫院發展報告顯示，截至2020年年底，中國互聯網醫院數量累計超過1000家，大部分由公立醫院自建和運營。尤其是在疫情的催化下，互聯網醫院發展加速趨勢明顯。不過，報告也指出，其中近9成的互聯網醫院未能有效運營，不少處於建而不用或淺嘗輒止的“僵屍狀態”，還有不少入不敷出。
隨著互聯網在人們生活中植入的深度和廣度提高，互聯網與醫療健康融合發展不可避免。我國適時出台一系列政策，鼓勵發展包括互聯網醫院在內的互聯網醫療，以滿足人們在信息革命時代的新需要。此外，醫療是直接關係公眾生命健康的特殊行業，必然要求全行業監管、全流程監管、綜合協同監管。這是醫療衛生監管的基本原則，也自然是互聯網醫院監管的基本原則。也由此，中國互聯網醫院建設要求必須依托實體醫院，如此方能在尚未建立新的監管體系前，有效實現全程監管、責任倒追。
中國互聯網醫院的建設發展，正是尊重並順應了社會信息化深入發展及醫療領域監管規律的結果。不過客觀地說，相較於電子商務、共享經濟等領域，互聯網在醫療領域的發展相對滯後，最明顯的標誌就是標準化規範化的產品還不多。不過，這個問題並非中國獨有。發達國家的互聯網醫療也還在探索中，互聯網醫療政策環境也仍處於起步發展階段。中國作為互聯網大國、平台經濟大國，在互聯網醫療發展方面的探索可以說走在前列，政策也更具包容性。
無論是直接建設互聯網醫院，還是技術服務醫療機構，互聯網醫院建設都離不開互聯網企業的參與，也需要遵循醫療規律。一是要推動互聯網醫療服務產品標準化、規範化。當前，互聯網醫療服務標準規範的產品體系尚未建立，因而真正能夠執行的並不多。二是順應醫改方向，防止線下存在的問題線上化。隨著醫改進入深水區，發展互聯網醫院應成為深化醫改的助推器，而非繞開醫改的避風港。比如，藥品銷售是目前不少互聯網醫院的重要業務和盈利點，必須避免帶金銷售、處方藥補方、過度用藥等線下藥品銷售存在的問題線上化，否則有損互聯網醫療發展環境。此外，醫藥企業開辦互聯網醫院和醫藥分開的改革方向是否有衝突，也應引起關注。三是要充分認識醫療投資回報周期長的特點，醫療衛生事業要堅持公益性，互聯網醫療同樣要堅持。
值得指出的是，互聯網醫院並不是簡單地把醫療服務從線下搬到線上，而是對包括醫生和患者在內的用戶行為的改變。從國內外實踐看，醫療和就診行為的改變，涉及專業、倫理、文化習慣等多種因素，並非易事。醫生的互聯網服務能力和患者的使用習慣均需要培訓和培育。將分散的資源匯集到平台並實現互聯互通，並通過規模效應和範圍效應提高效率降低成本、優化資源配置，這是平台經濟的重要機制，現在還鮮有實體機構自建平台互聯網轉型成功的先例。公立醫院建設互聯網醫院，要避免重複建設導致公共資源浪費，這也是倒逼醫療健康信息互聯互通的一次重要機遇。
互聯網醫院是新生事物，沒有成熟的國際經驗可以借鑒，唯有在實踐中持續創新。具體來說，一是持續模式創新。互聯網醫院除將線下醫療服務線上化，還可以延伸醫療服務，讓原來開展不足的診前診後服務更好實現，同時還可以增加醫患溝通的渠道和延續性，推動醫患長期互信建設。我們不僅要更全面認識互聯網醫療的價值，更重要的是通過多種方式鼓勵、調動醫院及醫生提供互聯網醫療服務的積極性。二是持續制度創新。新生事物的發展，不可避免會具有或大或小的“顛覆性”，也難免帶來一些風險。我們既要勇於探索，推動關鍵性政策實現突破，如在“互聯網+醫療健康”示範區等特定區域，對一些風險相對較低、國外已有探索實踐的特定專科開展首診試點。此外還要加強規範管理，推動政府監管創新，如更好利用大數據開展數字治理，更好發揮行業組織的作用等。相信新一代信息技術在醫藥衛生領域的應用，將重塑醫藥衛生管理和服務模式。
來源：光明日報 作者：陳秋霖（中國社會科學院習近平新時代中國特色社會主義思想研究中心特約研究員、中國社會科學院當代中國研究所副研究員）
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