中評社北京8月23日電/據中央紀委國家監委網站報導,“絕不讓醫保基金成為新的‘唐僧肉’。”8月23日上午9時,隨著大屏幕上的短片播放完畢,2022年國家醫療保障基金飛行檢查雲南啟動會在昆明拉開帷幕。由國家醫保局、參檢省份河南省工作人員以及相關專家組成的國家醫保飛行檢查組,將圍繞當地醫療機構落實黨中央決策部署情況開展為期10天的“全面體檢”。
“加強醫保基金監管是事關人民群眾福祉的重大任務。截至去年底,我們已經組織了160個檢查組,檢查了336家定點醫藥機構,共查出涉嫌違法違規金額33.7億元。”結合具體案例,國家醫保局督察員、基金監管司監管處處長袁輝從強化線索管理、突出問題導向、堅持較真碰硬等方面介紹了此次檢查的重點任務,強調被檢機構要高度重視飛行檢查組移交的問題,認真研究整改方案,確保在規定時間內完成整改工作。台下,省內醫療系統相關負責人認真聆聽工作要求,不時記錄著要點。
此次赴滇,河南省醫保局副局長、一級巡視員孫曉燦多了一重身份——國家醫保飛行檢查組組長。“醫保飛行檢查既是貫徹落實黨中央決策部署的重要制度安排,也是打擊醫保領域違法違規行為的重要監管手段,無論是醫保基金使用主體,還是各級醫保工作人員,都要從講政治的高度積極主動配合飛行檢查。”孫曉燦表示,此次檢查聚焦2020年1月1日至2022年6月30日期間的醫保結算數據、醫院HIS系統數據、醫院檢驗影像數據、醫院藥品和醫用耗材進銷存數據、財務數據和病歷檔案資料等,檢查人員要嚴格落實中央八項規定精神,簽訂相關承諾書,全程遵守保密紀律、廉潔紀律。
啟動會上,昆明醫科大學第二附屬醫院與昆明市第一人民醫院甘美國際醫院被確定為此次被檢定點醫療機構。同時,飛行檢查組會同雲南省醫保局,根據實際情況選取昆明市醫療保險管理局作為被檢醫保經辦機構。
據瞭解,2022年醫保基金飛行檢查由國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局四部委聯合組織開展,覆蓋全國31個省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團,主要對定點醫療機構血液透析、高值醫用耗材(骨科、心內科)等領域納入醫療保障基金支付範圍的醫療服務行為和醫療費用(包括本地接收跨省異地就醫人員結算費用),醫保經辦機構服務協議履行及費用審核與結算支付,以及通過偽造醫學相關資料、虛構醫藥服務項目等方式騙取醫保基金行為進行檢查。雲南是該項工作自今年7月正式啟動以來的第14個被檢省份。
啟動會後,飛行檢查組工作人員與兩家被檢定點醫療機構圍繞當天下午的入駐事宜進行了交流。“我們全力配合,盡可能為飛行檢查組的工作創造條件、提供便利。”被檢醫療機構相關負責人表示。 |