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| （圖片來源：新華社） |
中評社北京8月30日電／據中央紀委國家監委網報道，醫保飛行檢查發現超醫保支付限定、過度檢查、重複收費 集體“把脈”找問題。
“尿沉渣定量檢查通常適用於泌尿科、腎病科、產科及腎臟病變患者，但該院所有科室入院患者均做了該項檢查，部分患者無指征，涉嫌過度檢查，涉及112334人次、疑似違規金額2246740元……”8月26日晚，雲南省昆明醫科大學第二附屬醫院會議室燈火通明，國家醫保飛行檢查組各小組代表逐一匯報檢查中發現的問題。
自飛行檢查組入駐被檢醫療機構以來，這樣的集中研討會已經一連開了3天。
首位上台的心內組代表將當日的檢查小結投放到大屏幕上，大家看到，該組發現的疑似問題主要包括尿沉渣定量等無指征檢查，Ⅰ級護理未降低護理級別，重複收取複雜手術特殊刀使用費，DRG分組高靠診斷等，涉及人次、金額與政策依據一目了然。
對甲溝炎患者使用全身麻醉，半髖關節置換術收取全髖關節置換術費用……除大數據篩查出的共性問題外，骨科組代表還介紹了該組翻閱300餘份病歷後發現的一系列個性問題：“比如病案號90456015的患者，其手術記錄顯示使用同種異體骨2盒，但記賬與標簽均顯示為3盒，存在明顯出入，涉及疑似違規金額3740元。”
在這場研討會上，“問題”成為出現頻率最高的關鍵詞。指出問題的同時，代表們還會分享本組經驗，并就檢查中的難點、疑點進行充分交流。
“根據雲南省藥品目錄規定，‘龍珠軟膏’、‘銀杏葉片’、‘碳酸鈣D3’等藥品限門診使用，但我們發現該院部分住院患者也使用了這些藥品，并進行醫保結算。”綜合組代表說，“此外，我們注意到該院1100餘名參保人員辦理出院後一天內又因同一疾病重新辦理入院，疑似存在分解住院問題，想聽聽大家的意見。”
“這個問題涉及金額較大，還要穩妥把握，確保有據可依。”“可以再與院方溝通，做好進一步排查。”其他代表紛紛提出建議。 |
