中評社北京9月23日電／據羊城晚報報導，近日，國家醫保局印發《國家醫療保障局辦公室關於開展全國統一醫保信息平台支付方式管理子系統監測點建設工作的通知》（下稱《通知》），確定了廣州市等6個城市作為首批監測點，承擔探索監測點建設路徑、標準規範等任務，促進全國統一醫保信息平台支付方式管理子系統DRG／DIP功能模塊加快平穩上線，提升醫保支付方式改革實際效能。
據瞭解，廣州醫保“基於大數據按病種分值付費（DIP）”改革還入選了廣州市首批“最具獲得感”改革案例。
從“分蛋糕”轉變為“爭蛋糕”
記者瞭解到，DIP是利用大數據建立的醫保支付管理體系，包含總額預算、病種分組、支付標準、費用結算、智能監控和考核評價等系列技術方法，建立起“總額預算支持正常增長、病種分值引導合理施治、費用支付體現激勵機制、智能監控加強過程管理”的治理體系。
DIP按照疾病診斷類同、臨床過程相似、資源消耗相近的原則形成病種，作為醫保支付單元並測算支付標準。DIP倡導價值醫療，療效好、成本低的治療方式能得到更多的支付，促使醫生回歸本色，選擇對患者最有利的治療方式，從而降低醫療成本。
廣州DIP改革運用大數據挖掘等智能手段，給醫保基金監管裝上“電子眼”“掃描儀”，實時監控違法違規行為，切實守好老百姓的“救命錢”，在全國醫保智能監控示範點考核中獲評“優秀”。
相關部門還成立了評議組織，讓醫院、專家全程參與政策制定，監督政策執行，促進三醫聯動，形成強大的共建共治改革合力。改革後，醫保部門“分蛋糕”變成了醫院通過提供更有價值的、性價比更優的、成本效果更好的服務“爭蛋糕”，醫院合理診療、管理成本的內生動力增強。
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