中評社北京2月28日電／2023年春節前，隨著最後一筆2.8萬元的匯款打入醫保賬戶，安徽省天長市的一項醫保基金追回工作終於畫上了句號。
2022年8月，安徽省天長市紀委監委第四紀檢監察室聯合派駐市衛健委紀檢監察組和醫保局相關部門，在監督檢查時發現問題線索。
2021年11月24日至2022年8月5日期間，該市大通鎮村民周某某因病在南京住院，通過異地醫保結算累計報銷667845元。按照意外傷害年度最高支付限額3萬元這一政策，意味著醫保基金超限額支付60餘萬元。為追回違規支付的醫保基金，紀委監委工作人員和有關部門負責同志數次登門與患者溝通，曉之以理。在得知患者曾購買過意外傷害商業保險後，積極幫助患者追賠商保賠付金。
近年來，天長市紀委監委採取“室組地”聯動監督方式，切實加強醫保基金監管，快查快結醫療領域涉貪涉腐問題線索，維護群眾利益和醫保基金安全，守護人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
2022年初，天長市紀委監委就深入開展群眾身邊腐敗和作風問題“1＋N”專項整治，醫療、醫保領域專項整治是其中之一。市紀委監委集中兩個多月時間，開展醫保領域專項監督，督促檢查全市63家醫院、衛生院及診所和169家定點零售藥店，要求對照監督清單完成自查自糾，發現違規金額14.5萬元，已全部退還到位。督促市醫保局對全市各定點機構，醫保政策執行情況進行全覆蓋檢查，發現違規用藥、違規收費、診療不規範、醫保目錄名稱對照錯誤等問題，違規金額35742元，已悉數追繳到位。
“針對醫療、醫保領域存在的突出問題，我們及時發出紀檢監察建議書，督促市醫保局黨組切實扛起全面從嚴治黨主體責任，在開展自查自糾的同時，建立健全考核評估評價機制和運行高效、監管有力的醫療保障信用體系，進一步營造誠實守信、廉潔高效的社會氛圍。”安徽省天長市紀委監委主要負責同志表示。（來源：安徽省紀委監委） |
