中評社北京3月3日電／據中央紀委國家監委網站報導，“經查，你們醫院存在超定價標準收費、低值耗材違規收費、違反物價政策收取藥品費用等違規使用醫保基金行為，請立即進行全面整改。”近日，海南省陵水黎族自治縣紀委監委會同縣衛健委、醫保局開展聯合監督檢查時，向某定點醫療機構反饋存在問題。今年以來，該縣紀委監委持續督促相關職能部門聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問題，開展規範使用醫保基金行為專項治理，目前已追回違規使用醫保基金173.3萬元，並全部上繳省醫保基金賬戶。
二十屆中央紀委二次全會強調，堅決整治各種損害群眾利益的腐敗問題。社保領域下屬單位多、人員數量大、涉及業務廣、自由裁量權大，但監督力量相對薄弱，嚴防社保基金“跑冒滴漏”、維護人民群眾利益必須築牢屏障。各地紀檢監察機關聚焦醫療、養老、工傷等社保基金管理領域腐敗和作風問題深入開展專項整治，嚴查截留騙套、貪污挪用、吃拿卡要等違紀違法問題，守好群眾的“保命錢”“養老錢”，堅決兜牢民生底線。
針對監督調研中發現的醫保基金檢查流於形式，醫保執法檢查標準不統一、行政處罰缺乏基準，個別醫療機構因過度醫療導致醫保基金流失等問題，山東省紀委監委駐省退役軍人事務廳紀檢監察組把加強基金監管列入與省醫保局黨組會商重要內容，推動省醫保局探索制定醫保基金使用違規違法行為地方標準。針對醫保幹部利用職務便利，在醫保定點辦理、醫保基金撥付等方面收受賄賂，違規報銷醫療費用、套取醫保基金等問題，向省醫保局黨組提出意見建議，推動健全權力制約體制機制，逐級壓實監督責任，織密廉政風險防護網。
安徽省蚌埠市紀委監委督促市人社局、財政局梳理出違規辦理參保、違規審批認定、違規核發待遇等18個風險點，深入對照開展自查自糾。針對人力資源服務機構騙保套保頻發現象，推動市人社局進一步規範勞務派遣單位參加工傷保險、參保人員退休後更改關鍵社保信息、信息系統賬戶權限設置等經辦環節，確保操作流程規範、內控制度嚴格執行。同時，督促各級人社部門持續加強各類社保業務的內控稽核，完善系統功能、健全風控預警，確保社保基金安全穩定。
被徵地農民社會保障，俗稱失地保險，納入居民養老保險體系，因其覆蓋面廣、辦理環節多，既涉及征用土地時間、面積，還涉及申請對象的情況，在具體申報中極易出現鑽空子的現象。
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