作為乳腺癌領域首個取得陽性結果的ADC藥物，T－DM1為HER2陽性晚期乳腺癌患者的治療帶來了新希望。在十多年的應用歷史中，它不僅表現出了良好的安全性，還降低了早期乳腺癌患者50%的復發或死亡風險。晚期乳腺癌患者使用該藥，也可降低35%的疾病進展或死亡風險。
如今，HER2靶向的第三代ADC藥物DS－8201（德曲妥珠單抗）已在非小細胞肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌等多種常見實體腫瘤中取得了卓越“戰績”。全球首個且唯一獲批的靶向Trop－2（人滋養細胞表面糖蛋白抗原2）的ADC藥物“戈沙妥珠單抗”的問世，不僅成功解決了晚期三陰性乳腺癌用藥難的治療困境，還正在更多乳腺癌亞型甚至其他實體腫瘤的治療中取得優異療效。
多達近300個ADC藥物帶來生命希望
目前，全球處於不同開發階段的ADC藥物多達近300個。未來，ADC藥物有望成為癌症治療領域的“救世之藥”。
與傳統的化療藥物相比，ADC藥物只針對癌細胞，幾乎不影響正常細胞，副作用和毒性大大減小，而且一個ADC“超級特攻隊”可攜帶多個毒素分子，對癌細胞的殺傷力不斷提高。值得一提的是，釋放後的毒素分子可擴散到癌細胞周圍的組織中，對周圍癌細胞也能產生高效殺傷力。根據不同類型的癌症和標誌物，ADC藥物可以設計不同的抗體、連接子和毒素組合，實現個性化治療。
雖然這種精準打擊癌細胞的新方法為醫學領域注入了新的活力和希望，但其本身還有一些問題需要克服。例如，“分子導彈”的效果一定程度取決於炸藥威力與載彈量（DAR）。DAR低，則意味著彈藥量少，殺傷力小；但如果攜帶的彈藥過多，則容易被人體的免疫系統發現，“導彈”還未抵達戰場，就被人體免疫系統攔截了。因此，如何在提高DAR數值的同時，做到載藥穩定不易脫落，讓藥物更有殺傷力，是科學家不斷努力的方向。
不過，可以預見的是，在科學家和臨床醫生的共同努力下，會有越來越多強力、有效、精準、低毒的“分子導彈”問世，將腫瘤細胞一個個精準擊破，給癌症治療帶來更多曙光，為患者帶來生命的希望。
（來源：文匯網） |
