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醫保支付改革印升級版 提高支付方式統一性
http://www.CRNTT.com   2024-07-24 13:28:29


 
  
  《通知》要求,原則上,2024年新開展DRG/DIP付費的統籌地區直接使用2.0版分組,已經開展的應在2024年12月31日前完成切換準備工作,確保2025年起各統籌地區統一使用分組版本,提高支付方式規範統一性。《通知》提示,用足用好現有政策安排,賦能醫療機構,用好特例單議機制,對因住院時間長、醫療費用高、新藥耗新技術使用、複雜危重症或多學科聯合診療等不適合按DRG/DIP標準支付的病例,醫療機構可自主申報特例單議,醫保經辦機構按季度或月組織專家審核評議,申報數量原則上為DRG出院總病例的5%或DIP出院總病例的5‰以內。
  
  《通知》要求,次年6月底前全面完成前一年度基金清算。同時明確,醫療機構不得將DRG/DIP支付標準作為限額對醫務人員進行考核或與績效分配指標掛鈎。鼓勵通過基金預付緩解醫療機構資金壓力,各地可根據基金結餘情況向定點醫療機構預付1個月左右的預付金。《通知》要求今年9月底前對2023年以前按照協議約定應付未付的醫保基金開展全面清理。


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