|
| 香港法改會發表“預設醫療指示”文件諮詢；小組委員會主席梁劉柔芬（右）介紹報告部分建議。 |
中評社香港8月17日電／就病人自決生死的議題，香港法律改革委員會建議推出“預設醫療指示”，在病人清醒前預訂一旦昏迷或病情惡化時的治療安排，包括是否接受輸血、維持生命儀器或其他醫治，在普通法下即使是口頭指示亦具法律效力。雖然法改會強調，這不等同“安樂死”，但有宗教團體批評，此建議形同消極性“安樂死”，助病人自殺，現在仍非合適時間推出。
香港《文匯報》報道，不少長期病患者持續與病魔糾纏，其痛苦實不足為外人道，但現時“安樂死”是違法，若病人已陷入不清醒狀態，只能在主診醫生及家人的同意下才能停止接受治療，莫論尊重病人意願，就連病人想怎辦也無人知曉。
法改會代作決定及預設醫療指示小組委員會昨日建議“預設醫療指示”，主席梁劉柔芬表示，以口頭或文字形式確立了該指示的病人，當自己陷入了不可逆轉的昏迷、處於持續植物人狀況及病情已到末期時，可決定接受或拒絕哪種治療方法。
梁劉柔芬強調，“預設醫療指示”不等於安樂死，只希望病人能在清醒時，為自己計劃日後的醫療方法，以免日後病人不清醒時，家人及醫生未能按照其心意行事：“我們有一張範本表格，病人能清晰的填上自己的意願。其實很多人都不希望自己的生命，被人工儀器無意義的維持着，此舉更能確保病人的意願會被執行，及避免家人及醫生之間的爭拗。”
委員會副主席賴福明醫生表示，當病人的預設指示與其利益有衝突時，醫生仍會按病人的意願去做：“若病人因着宗教信仰而拒絕接受輸血，在明知自己生命受威脅的情況下，仍在預設指示上列明，就算家人反對，醫生亦只能跟隨其意願行事。”他強調，在預設指示上簽署的醫生有責任跟病人解釋所選取的治療方法，可能會對病人造成的影響。
“預設醫療指示”必須有兩名見證人簽署才生效，其中1人必須為醫生，而2人均不得是遺產承繼人；梁劉柔芬建議市民在填寫表格時要跟家人商討，令家人清楚明白其個人意願，而市民亦可隨時以書面或口頭上更改或撤銷指示。
至於為處於昏迷或植物人狀況的人的醫療作出決定的另一種情況，即由第三者代作決定，法改會建議修訂香港《精神健康條例》中“精神上無行為能力的人”一詞的定義，以清楚表明該條例中涉及精神上無行為能力的人給予同意接受醫療、監護和處理其財產及事務的條文，也適用於處於昏迷或植物人狀況的人。
香港善寧會發展總監陳丘敏如對預設指示卻表示歡迎，認為可以增加病人自主權：“我認為長遠應立法，並希望醫生可向病人提供這方面的知識，主動些與家屬及病人商談。”
不過部分宗教團體卻有保留，香港天主教醫生學會會長歐陽嘉傑擔心，此舉最終會令安樂死合法化：“病人可用預設指示，向醫生說，請你拔掉我的胃喉，令我餓死渴死。在某些西方國家，這是可以做得到的。”
法改會不建議就“預設醫療指示”立法，待社會上普遍接受才會檢討是否有立法需要。市民今天起可在法改會的網頁http://hkreform.gov.hk下載該表格。
香港與外地做法比較：
安樂死(外國定義)：醫生在認為病人已到了疾患的末期，或已無復元希望時，若得到病人及家屬在清醒時的認同，主動替病人進行目的令其致死的治療。
香港現時做法：不允許安樂死，但若醫生認為病人已到了疾患的末期，而且情況持續惡化，在家屬簽署同意書後，醫生可停止為病人進行治療，如停止提供呼吸儀器及把病人送往深切治療部等。
預設醫療指示(建議)：病人在清醒時預先設定指示，訂明在其病情已到末期、持續植物人狀況或陷入不可逆轉的昏迷之時，接受或拒絕哪種醫療計劃。 |
