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心臟支架只是過度醫療的冰山一角

http://www.chinareviewnews.com   2012-10-17 19:07:07  


  中國著名心血管專家胡大一稱,“一半的心臟支架都不靠譜兒”,“在穩定的情況下,我作為心臟科大夫不建議做支架”。濫用的心臟支架成了今天中國過度醫療的一個代表,然而,心臟支架不過是過度醫療的冰山一角。為什麼會有過度醫療,總體來說有兩點。一是醫學偏離了治病救人的人文關懷方向,而成為追逐暴利的手段;二是技術的發展使得人們崇拜並受制於現代尖端醫療技術。

  美國達特茅斯學院醫學教授韋爾奇在著作《過度診斷:保健抑或是致病?》中對過度醫療做了分析。他認為,過度醫療的產生是因為,比起醫治真正的患者,增加新患者更加輕而易舉;開發出新的檢測方法比找到更好的治療方法來得容易;要統計出參與檢查的健康人數比確定慢性病患者的治療療效容易得多。

  不幸的是,過度醫療像一種現代瘟疫,已經悄然流行於世界各國,而且人們幾乎拿不出什麼有效的方法來應對。在中國,目前每台心臟介入手術平均使用約1.6個支架,依此推算,2011年中國介入支架使用量超過65萬個。而且極端的情況是,有的病人身上裝6-10個支架,過多的支架不僅耗盡了病人的錢財,而且對心臟病人的療效並不顯著。

  暴利是過度醫療的主要動機,盲目迷信技術同樣是過度醫療的原因。科技的發展固然為公眾提供了更為舒適的生活,但在為公眾提供更先進、更細致、更靈敏和更有效的診療技術與設備的同時,也助長了所有人尤其是專業人員迷信和依賴技術的思維和行為。

  抗生素、微創外科、器官移植、輔助生育技術、基因療法、幹細胞治療醫療技術已經與人們的生活共同推進,與此同時,X光、超聲波、心電圖、核磁共振成像、CT、發射單光子計算機斷層掃描儀(ECT)、正電子發射型計算機斷層顯像(PET)和心臟除顫器等也成為今天人們檢查和診治疾病的常見技術和設備。這些診療技術的發展和以此為據使診治疾病水平的提高,讓“科學至上論”更深入醫療專業者的內心,甚至迷信尖端技術可以檢查和診治一切疾病。一些醫生認為,在現階段,只要採用先進診治手段,就可以查出和治好疾病,現在診治不好疾病只是科技還不夠發達,或者說還沒有採用更好的技術和設備。 


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