衛計委剛出台的《二、三級綜合醫院醫療服務能力標准》(徵求意見稿)裡規定：三級醫院住院患者死亡率不高於0.8%，住院手術死亡率不高於1.4‰；二級醫院住院患者死亡率不高於4.0‰；住院手術死亡率不高於0.28‰。這一標准一經公布，立即引發爭論。先是衆多網友不爽，接著醫學界吐槽。盡管衛計委回應稱這是引導性指標，不是強制性指標，只是告訴醫療機構和人員在執業中確保質量和安全，但仍不能制止各種質疑聲。
限制“死亡率”的出發點是好的，從這個徵求意見稿的字面上看，最大的受益者應該是普通患者——有誰想死在醫院裡呢？然而，當網友@馬醫生根據媒體報道，整理了“說說衛計委最新政策會對老百姓產生的影響”圖說新聞後，該微信閱讀量竟達到15萬，並被多次轉發。衆多網友點贊少而擔憂多：以前，醫院為了控制醫保總額，拒收醫保病人；以後，醫院為了控制死亡率，會不會拒收危重症病人？醫學界的吐槽更為激烈。不少醫生認為，各級醫院只要把快死病人趕出院，或對危急重症患者採取拒診，或玩數字游戲，患者死亡率都可低至為零……
“死亡率”風波再一次讓我們看到了“醫患關系”的脆弱和不堪一擊。為什麼醫患雙方都對這個徵求意見稿這麼敏感？首先，患者不相信醫院。他們想到的不是死亡患者減少，而是醫院可能因為這個減少的“死亡率”而出“歪招”。其次，醫院害怕患者鬧事。要知道，造成目前醫患關系緊張的一個極其重要的原因就是患者死亡——家屬不希望患者死亡；而有的患者又不得不面對死亡。給二、三級綜合醫院定患者“死亡率”，是否有可能成為壓垮醫患關系的最後一根稻草呢？
前些日子，安監部門提出四項考核指標：億元GDP生產事故死亡率、工礦商貿十萬從業人員事故死亡率、道路交通萬車死亡率、煤礦百萬噸死亡率。這四個“死亡指標”同樣引起極大反響。有評論稱，如此指標“主觀上是為少死人，實際上卻是為死人開了綠燈”，可謂一針見血。雖然此次衛計委回應稱患者“死亡率”不是給醫院劃定的“紅綫”，但將這個“客觀數據”放在醫院“服務質量”一節中，明顯是將患者的“死亡率”和醫院服務質量進行了“掛鈎”。這種目標優先的行政思維是吃力不討好的根源。
有一個觀點值得提倡，就是：與其在“死亡率”上做文章，還不如在“好評率”上動動腦子。醫療機構如果也能像“淘寶”一樣，讓患者就醫後能給個“好評”、“差評”什麼的，估計比這個不靠譜的“死亡率”更能提高服務質量。（來源：大連日報 作者：雪嬰） |
