近日，對外號稱投資48.5億元的鄭州大學第一附屬醫院（以下簡稱鄭大一附院）新院區投入使用。新院區擬增加病床位3000張，屆時這所醫院的總床位數將達到1萬張，居全國第一。據了解，鄭大一附院是國內唯一年手術量破20萬台的醫院，號稱“全球最大醫院”。
國人什麼都愛爭第一，但鄭大一附院這個“全球最大醫院”的頭銜卻委實有些令人尷尬。總床位突破1萬張，意味著該三甲醫院每天前來看病的患者可謂數量驚人。從醫院自身的角度來看，新院區的落成肯定會讓管理者感到開心——因為更多的床位意味著更多的收入。同時，對於某些此前因老院區床位缺乏而不得不在醫院過道裡打地鋪的患者來說，在某種程度上也是一件好事——至少就診條件得到改善。但筆者認為，對於整個社會來說，不斷擴張的巨無霸式三甲醫院其實并不值得鼓勵，更加不值得高興。
當前，中國的醫療體系似乎陷入一個怪圈。雖然病人越來越多，但鄉鎮衛生所、社區醫院等基層醫療機構卻門可羅雀，少有患者上門。反觀之，在北上廣乃至各大省會城市的三甲醫院，每天人滿為患，以至於號販子都成為一門發家致富的行業。其實，很多患者的病情并沒有嚴重到要去鄭大一附院這樣的三甲醫院就診，但隨著經濟條件的不斷改善，患者為獲取更好的醫療服務，更願意選擇去大醫院治療。
於是，大醫院越來越龐大，三甲醫院也在不斷擴張，但依然滿足不了蜂擁而上的病人。然而，三甲醫院的快速擴張不但導致一些醫療費用出現不合理增長，在一定程度上助長了過度醫療之風，同時擠壓了諸多基層醫療機構和非公立醫院的生存空間，不利於中國整體醫療水平的提高，對分級診療制度的建立也帶來了不利影響。“一花獨放不是春。”試想，如果全國絕大部分病人但凡看病都朝三甲醫院而去，那麼即便像鄭大一附院這樣的巨無霸醫院擴張得再快，也滿足不了病人的需求。
事實上，此前國家衛計委曾下發通知，要求各地控制公立醫院規模過快擴張。顯然，衛生主管部門也注意到巨無霸式醫院的危害。但需要指出的是，在利用行政手段加強大型三甲醫院管理，防止出現更多像鄭大一附院這樣的巨無霸醫院的同時，也應當進一步加快醫療體制改革，引導優質醫療資源合理布局，即通過公立醫院人事改革、加快推進多點執業等手段，增強基層醫療機構的醫護力量，以更好地滿足人民群衆的健康需求。（來源：中國科學報 作者：彭科峰） |
