從5月1日起，北京同仁醫院、北京兒童醫院、北京友誼醫院等20家三甲醫院的急診就診方式將陸續變革：不再按“先來後到”接診患者，而是根據病情輕重來排序了。患者就診前將被采集生命體征，由機器和專業醫護人員判定級別，危重者被優先搶救，輕症者將後延。
分級診療對解決看病難問題具有重要意義。所謂看病難，其實主要反映的是大醫院資源供不應求的現狀；但相比於大醫院的人滿為患，小醫院卻出現了資源空置。現象背後，實際上是當前接診順序的不當安排導致的。患者不管大病小病全部往大醫院跑，這不但使很多大醫院的寶貴醫療資源不能得到充分發揮，可能會耽誤病重者的治療，而且也讓許多基層醫療機構的設置顯得“沒有意義”。所以，疏導病情不重的病人向基層醫療機構流動，是解決看病難的關鍵一環。北京20家醫院在這方面的嘗試，正是把分級診療的優勢充分發揮了出來，值得推廣。但如何判定病人的病重程度，還需更加審慎地在實踐中摸索。——正己
實施“急診分級”已在不少地方試行，但患者的配合度一直不高。究其原因，一是在於技術上診斷的不精確，二是患者“規則服從意識”的缺失。某些醫院由於受到技術條件的制約，對患者生命體征的快速采集并不完善，一些醫生單純憑借檢查數據來作出判斷，導致患者病情突然加重的情況屢見不鮮，這就使得精准分級無從談起。同時，患者對醫院缺乏信任，不服從醫生安排，也讓“急診分級”的落實頻現障礙。對此，急診室應配備充足而高質量的醫療資源，還要為患者耐心作解答，為應付突發情況預留出空間。這不僅能提高就診效率，還有助於改善醫患關系。——子瑜
急診按病情的輕重緩急來決定救治順序，其初衷是好的，但執行中可能會遇到很多問題。首先，部分醫院的急診室本就是最繁忙的科室，原本按照“先來後到”的順序拿號，病患的候診時間相對可預期，如果按照病情的輕重緩急來就診，就相當於又給醫生護士增加了一道“預判斷”的程序，增加了工作量，也使得一些病情較輕的病患有可能需要一等再等。其次，不是所有疾病都可以根據“望聞問切”來判斷病情是否嚴重的，一些疾病更需要複雜儀器來協助診斷，如果因為“預判斷”失誤導致病情被延誤，這個責任如何認定？這些都是實行分級診療制度要考慮的問題。——拾秋
（來源：深圳特區報） |
