背景：按照黨中央、國務院決策部署，為擴大國家組織藥品集中采購和使用試點改革效應，9月24日，在國家醫保局等部門指導下，26個省份在上海參與擴圍，進行聯合招采。截止到目前，擴圍地區已經由北京市、上海市、天津市等11城市，擴圍到全國31個省、自治區、直轄市。
南方都市報發表羅志華的觀點：與去年11城市最低采購價相比，這次擬中選價平均降幅59%；與11城市試點中選價格水平相比，平均降幅達25%。藥品降價力度，的確隨範圍擴大和銷量增加，而變得更大。更深層次的競爭還有質量競爭。質量優先，是藥品集中采購的一個原則，沒有達到這個基本要求，連進入招采現場的資質都不會有。比如過去藥品招采時，仿制藥均可參與，但如今，只有通過療效一致性評價的仿制藥，才具備參與藥品集中采購的資格，這方面的改變，勢必讓藥品質量方面也出現激烈競爭。此外，去年集中采購時，每個品種中標企業只有一家，企業中標後，可暫時鬆一口氣，但今年引入了“多家中標”新規，藥企中標仍不能高枕無憂，仍需在多家中標企業中展開質量競爭。藥企必須隨時保持警覺，確保價格不斷走低、質量不斷上升，方能處於不敗之地，持續贏得市場。但從另一個角度來看，假如僅僅只在少數地方試點，由於藥品降價缺乏廣度，可能會出現一些新的問題，比如試點城市的部分藥品價格很低，但非試點城市相同藥品的價格，仍處於高位。由此看來，將藥品集中采購試點從11個城市擴大至全國，除了可以讓降價更有力度外，還可以避免因政策出現落差，導致患者出現不合理流動，進而影響到醫療秩序。在降藥價這一民生議題上再放大招，契合民衆的普遍期待，也必然帶來民生福利的再次躍升。
小蔣隨想：藥品降價，已從過去的行政命令，轉變為集中招采的市場競爭。這不光是管理方式上的轉變，而且在效果上也有很大不同。過去，某些藥品“被降價”，藥企就減產乃至停產，“物以稀為貴”，使降價效果打折。還有藥企通過改變藥品規格、劑型、商品名，以“新品”名義再上市，也是規避降價。如今，多省市藥品集中采購，公開招標，以量換價，藥企態度發生一百八十度大轉彎——此次，面對約百億元的市場份額，各藥企都“亮出底牌”。結果明擺著，更具有價格競爭力的藥企中標，價高者毫無疑問出局。藥企同台競爭，沒有“操作空間”，誰都無話可講。而且，這是在保證藥品質量的前提下——仿制藥必須通過療效一致性評價，才有競標資格。有業內人士表示，如果遭遇原材料漲價，藥企生產能力未必能跟上。而實行3家藥企中標的策略，具有“多重保險”意味，相信在保質、保價、保量上會有更好表現。事實上，這也是“使市場在資源配置中起決定性作用和更好發揮政府作用”的具體體現。9月26日，國家醫保局還發布消息，2019年1至6月，17種國家醫保談判抗癌藥累計報銷31.82萬人次，報銷金額19.63億元人民幣。從17種抗癌藥納入醫保并大降價，到全國31個省、自治區、直轄市藥品集中采購帶來的藥價實惠，有效減輕患者負擔，更令不幸的病患家庭感受到溫暖。（來源：人民網 作者：蔣萌） |
