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柳葉刀:母乳首次測出新冠病毒陽性
http://www.CRNTT.com   2020-05-24 11:01:50


(圖片來源:柳葉刀)
 
  乳汁檢測細節方面,在母親喂養和乳頭消毒後,研究者用泵收集她們的乳汁,並在4°C或- 20°C的無菌容器中保存,直到進一步分析。他們使用RT-qPCR檢測了全脂母乳和脫脂母乳中的新冠病毒N基因和ORF1b-nsp14基因的病毒載量。

  研究者將入院分娩定義為第0天,1號母親從入院到出院,收集的4個乳汁樣本檢測結果均為陰性。相比之下,2號母親的乳汁在第10天(左乳和右乳)、第12天和第13天,都檢測到了新冠病毒的RNA。之後,2號母親采集到的母乳樣本均為陰性。

  在全脂母乳和脫脂母乳中,新冠病毒N的Ct值分別為29.8和30.4,分別對應1.32×10的5次方拷貝/mL和9.48×10的4次方拷貝/ mL。由於母乳成分可能會影響新冠病毒RNA的分離和定量,因此研究者測定了連續稀釋新冠病毒的母乳中病毒RNA的回收率。他們觀察到全脂母乳中病毒的回收率降低了89.2%,脫脂牛奶的回收率降低了51.5%,這表明2號母親的全脂母乳中的實際病毒載量可能比檢測到的還要高。

  研究者連續4天檢測到2號母親乳汁樣本中的新冠病毒RNA。從2號母親的乳汁中檢測到病毒RNA的同時,新生兒也出現了輕微的COVID-19症狀並確診為SARS-CoV-2陽性。2號母親自症狀出現以來一直佩戴外科口罩,在處理或喂養新生兒時遵循安全預防措施(包括對手和乳房進行適度的消毒,嚴格清洗奶泵和奶管並消毒)。

  然而,2號新生兒是否通過母乳喂養或其他傳播方式感染仍不清楚。

  另外,需要注意的是,新冠病毒核酸檢驗陽性未必意味著乳汁中有完整的新冠病毒,也有可能是病毒片段,因此其傳染性也有待進一步的研究。

  由於孕婦及嬰兒在疫情面前相當脆弱,所以關於母嬰傳播是否成立、乳汁是否能檢出新冠病毒,一直都是學術界的焦點,此前也數篇學術論文聚焦這些問題。
 


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