中評社北京8月29日電／2009年被視為中國新醫改的元年，國家公布了關於醫改的頂層制度設計，至今已是第10個年頭。新醫改為醫療、醫保、醫藥中的諸多“疑難雜症”開出了處方，療效幾何？記者採訪了部分參與和研究醫療體制改革的官員和學者，回顧和梳理了醫改進程中的經驗與挑戰。
“掏空腰包看病”成歷史財政投入結碩果
全球第188位。2000年，中國在世衛組織衛生籌資公平性榜單上位居末流。“不能讓群眾掏空腰包看病。”醫療體制市場化弊病逐漸引發反思。2006年，中央政治局進行第三十五次集體學習，確立公共醫療衛生的公益屬性，開始建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度。
“有位東北出租車司機跟我講，過去得了病就是忍著、耗著，哪敢看？現在報銷比例高了，看病負擔小了。”北京大學健康發展研究中心主任李玲說，讓群眾不再恐懼看病，是衡量醫改成功與否的重要標準。
從看病“自掏腰包”到國家“拿大頭”，醫改十年來，公共財政支持力度持續攀升，醫療籌資水平不斷提高。2009年至2018年，全國衛生總費用年均增長14.2%。與此同時，個人衛生支出占比從十年前的37.5%降至28.7%。
2009年至2017年，全國每千人口病床數從3.3張增加到5.7張，每千人口執業醫師從1.8人增加到2.4人，基本實現每個縣有一到兩所公立醫院、鄉鄉有衛生院、村村有衛生室。
醫改全國一盤棋，一個也不能掉隊。“合理布局優質醫療資源，讓城鄉共享醫改成果。必須著力破解因病致貧、返貧難題，讓困難群眾也能看得起病。”國家衛健委財務司司長何錦國說，從全國來看，建檔立卡貧困戶醫藥費個人支付比例僅需8%左右，對農村貧困人口予以照顧傾斜，醫療救助制度減輕了他們的經濟負擔。
2015年9月，國務院發布《關於推進分級診療制度建設的指導意見》，有序引導優質醫療資源向基層下沉，促進基本醫療衛生服務公平可及。2009年至2018年，基層醫療衛生機構 |
