4月1日，重慶市衛計委、市物價局喊停實施了7天的醫療調價，並表示盡快恢複調整前醫療服務項目收費結算系統。4月2日至18日，各醫療機構退還新舊版本差價中患者多支付的費用；對調減項目少收的費用，由醫院記賬處理。而就在3月25日，《重慶市醫療服務項目價格（2014年版）》正式實施，對六大類項目價格進行結構調整。部分患者對此表示加重了醫藥負擔。
一個只施行七天就被叫停的醫改方案，顯然已近似於現實的鬧劇。現在尚不能確定，公衆的普遍反對，是否是壓倒重慶醫改方案的最後一根稻草。但短短數日就翻雲覆雨的決策過程，無疑讓重慶醫衛部門成為該場風波中最大的輸家。
夭折的重慶新醫改方案教訓何在？物價局的表述是，“在方案制定過程中，由於調查研究不夠深入，聽取公衆意見不夠廣泛，對需長期治療、經濟負擔重的特殊患者考慮不周”。按照相關聽證規定，涉及民衆切身利益的收費項目都需要經過聽證，但在重慶新醫改方案中，法定流程被直接忽略，如此不招致公衆的普遍反對才怪。不過在我看來，重慶新醫改方案之所以夭折，最大的教訓其實在於改革的單兵突進。
需要指出一個事實。雖然此次重慶醫改是以價格調整的方式進行，其中卻不全是醫療服務項目的漲價，降價類項目也不少。但如此單兵突進的價格調整，顯然並不等同於對患者的可能利好。衆多的醫療服務類價格在上升，相關的醫保政策卻沒有調整，漲價的部分可能需要患者來承擔。如此之下，患者和公衆就必然起來反對。
醫改是項複雜的系統工程，醫療服務價格調整，當然是重中之重，但卻不是唯一。甚至可以說，醫療價格服務的變化，亦應當是其他改革之後的順理成章結果。譬如，加大國家對新醫改的投入，推動多數醫院從營利性向公益性轉變；再譬如，逐漸從“以藥養醫”“以檢養醫”到“以技養醫”轉型，當系列的配套措施到位之後，自然就會有更接近市場的醫療價格。與此相反，當單兵突進的價格調整遭遇到複雜的醫改議題，就難免會出現種種不認同。
價格無疑是重要的調控杠杆，但價格調整卻從來都不是萬能的，亦非動輒能夠被廣泛接受的，這正是重慶新醫改方案夭折所給出的現實啓示。關於新醫改方案的暫停，重慶醫衛部門的說辭是，暫停之後，下一步將會同相關部門，擴大政策制定的公衆參與度，積極穩妥推進醫療服務價格改革—強調醫療服務價格的調整要遵從相關程序，當然是必要的，但孤立性地調整醫療價格是否必要，或說它是否醫改中的先行之舉，重慶醫衛部門當從狼狽的叫停風波中得出理性的結論。（來源：華商報） |
