中評社北京11月6日電／桑喬伊·孟達爾曾是印度一家公立醫院的醫生助手。15年前，他在印度東部西孟加拉邦的一個村子裡開設了自己的收費小診所。診所條件極其簡陋，只有一張桌子和幾張塑料椅子，關鍵問題在於，孟達爾根本就沒正規學習過醫學。充其量只是個“江湖郎中”的孟達爾聲稱，他為數以百計的患者施行了無數次小手術，還給他們開了藥。
不過，據英國廣播公司（BBC）近日報道，現年40歲的孟達爾如今卻在一個非營利機構的組織下，科學系統地學習一線護理的基礎知識。此次培訓為期9個月，每周上兩節課，和他一樣接受培訓的“假郎中”數以千計。組織這場培訓的肝臟基金會是一個總部設於西孟加拉邦首府加爾各答的慈善機構，該機構得到了邦政府的資金支持。肝臟基金會希望能夠通過培訓，“收編”這些給患者帶來健康隱患的“自學成才”醫生。
“我現在知道哪些是安全藥品，哪些是不安全藥品了。”談到自己的培訓感想時，孟達爾表示。
“假郎中”數量超過“正規軍”
最近幾個星期，印度南部泰米爾納德邦的管理部門發起了一場打擊非法行醫的行動，起因是幾個孩子在接受江湖郎中的治療後不幸身亡。
發生這樣的悲劇後，輿論往往將矛頭指向“無良游醫”，但肝臟基金會創始人阿拜吉特？喬杜裡博士的看法卻有所不同。他認為，“江湖郎中”也是可資利用的資源，因為印度長期面臨醫護人員嚴重短缺的問題，游醫雖不合法，但畢竟長期“奮戰”在治療一線，將其順勢轉化成合格醫護人員，豈非討巧之舉？
根據印度醫療保健聯合會提供的數據，印度醫生的缺口接近200萬人，護士崗位的空缺則有400萬人。廣大農村地區的合格醫護人員短缺狀況尤為嚴重，據估計，農村居民的初級醫療需求逾六成會湧向孟達爾開的這類收費“黑診所”。
西孟加拉邦衛生和家庭福利部秘書
僧伽米特拉·戈什坦言，偏遠農村地區的醫療機構很難留住人才，這為孟達爾這樣的非法行醫人員“填補不堪重負的醫療系統的空白”提供了機會。
在擁有9000萬左右人口的西孟加拉邦，有超過10萬名未經登記的非法醫療從業人員。整個印度的“假郎中”據估計有百萬之眾，超過了正規醫療從業人員的數量。這些“假郎中”大多分布在醫療資源稀缺的印度農村。
培訓計劃或遭正規醫生抵制
據孟達爾所在的邦巴塔斯波村村民反映，政府設立的免費初級衛生中心遠在幾公里之外，不僅人手不足，一周也只開放區區數小時———印度農村地區正規醫生的高曠工率和有效勞動時間不足一直是個問題。在這樣的背景下，據孟達爾所言“能夠應付高血壓、腹瀉和貧血這種常見疾病”的非法診所在當地擁有一定的人氣。
事實上，印度正規醫生和“假郎中”在工作質量上的差距並沒有人們想象的那麼大。去年出版的一份報告顯示，根據
在印度中部中央邦進行的研究，比起公立醫院醫生，非正規從醫人員在病人身上花費的時間更長，因此在診斷和治療上並不比正規醫生遜色多少。況且，印度醫學院校良莠不齊，教學質量存在非常大的差距，使得科班出身的醫學畢業生裡照樣會出現不少庸醫。
對正規醫生的激勵機制進行改革，自然是扭轉這種荒唐現象的有效手段。與此同時，因勢利導，將“民間高手”培養成“正規軍”也能收到良好的短期成效，緩解印度農村醫療資源緊張的局面。肝臟基金會創始人喬杜裡表示：“培訓規模年內還會進一步擴大，將惠及西孟加拉邦內數以千計的非正規從醫人員。經過培訓，他們有望成為鄉村醫療工作者。”
西孟加拉邦政府在一份官方文件中說道：“培訓將能夠改進非正規醫療從業人員的臨床實踐，使其與受過良好教育的公立醫院醫生水平相當。”也正因為此，這項計劃可能遭到正規醫生的抵制。由註冊醫師組成的印度醫學會此前曾採取法律行動，成功扼殺了類似的培訓方案。此次在西孟加拉邦，歷史可能重演。
（來源：文匯報） |
