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| 阜溪街道社區衛生服務中心的就診索引牌 楊迪攝 |
中評社北京11月28日電／提升基層醫療服務能力，解決百姓看病難、看病貴問題，是推進醫改的關鍵。近年來，在實施健康中國戰略的大背景下，縣域醫共體建設試點工作在全國各地如火如荼展開。但是，受多方因素制約，許多地方仍然面臨著城鄉醫療資源不均衡、基層能力弱、醫療服務重複浪費等問題。如何尋求破解之道？記者在近日的國家衛健委開展的醫改調研中了解到，在浙江一些地區，通過開展縣域醫共體改革，從前“縣級醫院人滿為患，鄉鎮醫院門可羅雀”的尷尬狀況，正在得到改變。
整合醫療資源 縣級強則基層強
湖州市德清縣阜溪街道社區衛生服務中心院長吳崢明，原是德清縣人民醫院呼吸內科的主治醫師。2017年11月，德清縣打通“醫療機構之間的圍墻”，整合縣內醫療資源，東部組成新市健保集團，中西部組成武康健保集團，並公開招聘掛職業務副院長。經過層層選拔以及長達20個月的掛職鍛煉，今年吳崢明正式被安排到阜溪街道社會衛生服務中心任院長一職。
作為武康健保集團所屬的8家鄉鎮衛生院之一，如今，阜溪街道社區衛生服務中心正在由一家小小的衛生院，向綜合型醫院跨步轉型。
吳崢明向記者介紹，阜溪街道社區衛生服務中心區域面積91平方公里，服務人口7.6萬。以前這裡業務量最少時一天只收到7.8元的藥費。後來老院長牽頭創辦中西醫骨傷專科，成為該中心的特色科室。醫共體成立以後，集團下派專家團隊，病房由以前專做骨傷改成了康復聯合，通過專家坐診、帶教，醫生的醫技水平也得到很大提升。
“目前中心已經開設了醫療區、中醫館、公共衛生區、住院病區和康復區等，開放床位20張。通過集團的統一管理運作，統一調配資源，實現數據互通共享，令轄區內老百姓就醫實現‘小病在社區、大病進醫院、康復回基層。’”吳崢明表示。
德清縣衛生健康局局長馬建根介紹，德清縣深化醫共體改革，在兩大醫療集團設立財務管理中心，將縣鎮醫療衛生財政補助資金打包給集團，集團可以結合資金性質和用途統籌使用。集團的人員採取統一自主招聘、統籌使用的方式，打破了單位、科室、身份的限制，實現有序流動。同時，聘任縣級業務骨幹擔任衛生院業務副院長，縣級專家每周固定2～3天排班在基層工作，提升了基層醫療服務能力。集團還選拔基層全科醫生到縣級醫院輪訓，實施潛力醫生培養計劃，開展全科醫生模塊化培訓，增強基層發展後勁。
“2019年三季度，德清縣基層門診人次同比增長6.86%，基層就診率達70.71%，同比提高3.26個百分點，基層住院人次同比增長55.44%。”馬建根補充道，因為縣級醫院醫務人員長期在基層排班工作，基層衛生人才“招不進、下不來、留不住”的難題也開始破局。
“古有梧桐，鳳凰來栖”。作為“梧桐之鄉”的桐鄉市，則是致力於打造縣域醫共體的醫學“小高峰”。
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