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| 李金明（中評社 海涵攝） |
中評社北京3月16日電（記者 海涵）國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明日前在國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示，抗原檢測不能替代核酸檢測。抗原檢測應該用在高風險、高流行率的聚集性感染的人群檢測。
近日，國務院聯防聯控機制印發了《新冠病毒抗原檢測應用方案》，什麼是抗原檢測？李金明表示，新型冠狀病毒抗原的結構蛋白有4種，其中一種是刺突蛋白，還有包膜蛋白、膜蛋白和核衣殼蛋白。我們檢測的蛋白是核衣殼蛋白，也就是N蛋白，它的特點是表達量比較高，還有更容易突變。所以新冠感染以後在咽部病毒有非常活躍的複制，這時候測它，就可以間接反映是不是有新冠病毒的感染。
李金明介紹，我國已經批准的抗原檢測試劑的敏感性在75%－98%，特異性是95%－99%之間。因為我國疫情防控措施比較好，大部分地區人群的流行率低於百萬分之一，如果拿敏感性在85%、特異性97%的試劑盒，到千萬人口的城市做篩查的話，會得到30萬個陽性，但這30萬個陽性裡只有9個是真的，也就是說絕大部分是假陽性，當然檢測是陰性的結果是可靠的。如果在一個流行率達到5%的人群去使用85%敏感性、97%的特異性的試劑盒，做100個陽性中約60個是真的，同時漏檢不超過1%。
李金明表示，抗原檢測和核酸檢測的特異性不一樣。抗原檢測的特異性做的好的試劑可以達到99%，但是核酸檢測在方法學上它的特異性是100%，也就是核酸檢測在方法學上面沒有假陽性。所以核酸檢測一直是確定新冠感染的一個依據，一個“金標準”。所以抗原檢測不能替代核酸檢測。當抗原檢測是陽性的時候，一定要拿核酸檢測去做確認。但是核酸檢測是陽性，不管抗原檢測是陰性還是陽性，這個被檢者都要當做新冠感染者或者確診患者來採取措施。
“所以抗原檢測應該用在高風險、高流行率的聚集性感染的人群檢測。我們的一般人群不要隨意做抗原檢測。”李金明說。 |
